Ampitsilliini antibiootikumi kasutatakse komplekssete nakkushaiguste ja bakteriaalsete haiguste raviks. Ta on penitsilliinirühma liige ja tegeleb tõhusalt patogeensete mikrofloorade elulise tegevuse ilmingutega. Lugege juhiseid ampitsilliini kasutamise kohta, tutvuge selle näidustustega, vabastage vormid, koostis ja manustamisviis.

Mis on ampitsilliin

Vastavalt heakskiidetud farmakoloogilisele klassifikatsioonile kuulub penitsilliini rühma antibiootikum Ampitsilliin, millel on lai toimespekter ja mis hävitatakse penitsillinaasiga. Ravimi koostises on toimeaineks ampitsilliintrihüdraat, mis takistab bakteriraku seina kasvamist. See võimaldab ravimit kasutada patogeensete patogeenide põhjustatud haiguste ravis.

Koostis ja vabanemisvorm

Ampitsilliin on saadaval neljas vormis: tabletid, kapslid, suspensiooni graanulid ja pulber süstelahuse valmistamiseks. Ravimite koostis ja kirjeldus:

Ampitsilliini suspensioon lastele

Pulber süstelahuse valmistamiseks

Valge, silindriline, kaldega, riskantne

Pulbervalge kollase tooniga

Valge hügroskoopne pulber

Ampitsilliintrihüdraadi kontsentratsioon, mg

250 või 500 ühiku kohta

1000 või 2000 pudeli kohta

Kartulitärklis, kaksik-80, magneesiumstearaat, polüvinüülpürrolidoon, talk

Tärklis, sahharoos, želatiin

Polüvinüülpürrolidoon, suhkur, naatriumglutamaadi hapu, vaarika toidu aromaatne olemus, dekstroos, diasendatud naatriumfosfaat, Trilon B, vanilliin

10 tk. pakendis

60 g pudelit koos doseerimislusikaga

Pudelid 10 või 20 ml, 1, 5 või 10 pudelit pakendis

Farmakoloogiline toime

Antibakteriaalne ravim on aktiivne mitmete bakterite (Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Proteus) vastu. Ravim ei mõjuta mikroobide tüvesid, mis moodustavad penitsillinaasi ensüümi. Antimikroobseid omadusi määrab toimeaine, mis hakkab kohe toimima, tungides kudedesse ja kehavedelikesse.

Ampitsilliin - antibiootikum või mitte

Ravim on antibiootikum, millel on antimikroobne toime teatud mikroorganismide tüvedele. Nende hulka kuuluvad: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, hememilofilis, Gram.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Antibiootikum kuulub poolsünteetiliste penitsilliinide rühma, ei võimalda bakteriraku seina kasvada, mistõttu on see bakteritsiidne toime. Ravim on hävitatud penitsillinaasiga, mis on resistentne hapete suhtes. Kui ravim on sees, imendub ravim kiiresti, ei lagune happelises keskkonnas, tungib nõrgalt aju vere-aju barjääri, kuid see võime suureneb membraanide põletikuga.

Ravimi metabolism esineb maksas. Ravim eritub neerude kaudu 2-3 tunni jooksul, tekib uriinis suur kontsentratsioon, kuid toimeaine ei kogune. See aitab seda pikka aega kasutada suurtes annustes. Ravim eritub osaliselt sapiga, seda leidub pleura, peritoneaalses ja sünoviaalvedelikus, paljudes keha kudedes.

Näidustused

Ravimi kasutamise peamised näidustused on toimeaine suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud haigused. Nende hulka kuuluvad haigused:

• bronhiit, abstsess, kopsupõletik;
• tonsilliit, ülemiste hingamisteede haigused;
• koletsüstiit, kolangiit;
• püeliit, tsüstiit, püelonefriit;
• seedetrakti infektsioonid, salmonelloos;
• munasarjade günekoloogilised infektsioonid, naha ja pehmete kudede kahjustused, gonorröa;
• peritoniit, sepsis, septiline endokardiit;
• meningiit, adnexitis;
• reuma, erysipelas;
• palavik, gonorröa.

Kuidas võtta ampitsilliini

Ravimi manustamisviisi ja annuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt haiguse arenguastmest, nakkuse asukohast ja patogeeni liigist. Kuidas kohaldada ampitsilliini bronhiidi või ülemiste hingamisteede haiguste korral: ühekordne annus on 250-500 mg ja ööpäevane annus on 1-3 g täiskasvanutele, kuid mitte rohkem kui 4 g. Lastel on päevane annus 50-100 mg / kg kehakaalu kohta koos kaal on alla 20 kg - 12,5-25 mg / kg. Päevane annus jaguneb neljaks annuseks.

Suspensiooni valmistamiseks segage viaali pulbriga 62 ml destilleeritud veega. Annust mõõdetakse lusikaga etikettide komplektist - põhi on 2,5 ml (125 mg), top - kaks korda rohkem. Suspensiooni pestakse veega. Annus vastsündinutele kuni kuu on 150 mg / kg kehakaalu kohta, kuni aasta - 100 mg / kg keha, 1-4 aastat - 100-150 mg / kg, vanem kui 4 aastat - 1-2 g / päevas, jagatud 4-6 vastuvõttud. Suspensiooniga ravi kestab krooniliste protsesside puhul 5-10 päeva - 2-3 nädalast kuni mitme kuuni. Saadud vedelik tuleb tarbida kaheksa päeva jooksul.

Tablettides

Vastavalt juhistele võetakse ampitsilliini tablette suukaudselt, sõltumata söögist. Üksik täiskasvanu annus on 0,5 g, iga päev - 2-3 g 4-6 annusena. Lapsed vajavad 100 mg / kg kehakaalu kohta. Ravi pillidega sõltub haiguse tõsidusest ja ravi tõhususest. Minimaalne ravimi võtmise periood on viis päeva, maksimaalset mõõdetakse mitu kuud.

Kapslid

Kapslid sarnanevad tablettidega - neid pestakse veega pool tundi enne sööki, on keelatud koorikut närida või kahjustada. Üksik täiskasvanu annus on 250-500 mg neli korda päevas ja lastel, kelle kehakaal on kuni 20 kg, on 12,5-25 mg / kg kehakaalu kohta iga kuue tunni järel. Vajaduse korral võib täiskasvanute annus tõusta kuni 3 g päevas. Seedetrakti infektsioonide ja urogenitaalsüsteemi puhul võtke 500 mg 4 korda päevas, gonokoki uretriitiga, günekoloogid ja uroloogid määravad üks kord 3,5 g.

Süstid

Parenteraalseks kasutamiseks on ampitsilliin mõeldud süstimiseks. Seda manustatakse intramuskulaarselt, intravenoosselt, oja või tilguti. Ühekordse täiskasvanu annus on 250-500 mg, päevane annus on kuni 1-3 g, raskete infektsioonide korral suureneb see 10 g-ni. Vastsündinutel on ette nähtud 100 mg / kg / päevas, teine ​​50 mg / kg. Päevane annus jaguneb 4-6 süsteks 4-6-tunnise intervalliga. Ravi kestus kestab 7-14 päeva. Intravenoosne ravim võib olla 5-7 päeva, intramuskulaarne - 7-14 päeva.

Intramuskulaarse süstimise lahuse saamiseks lahjendatakse pulber 2 ml süstevees. Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks lahustatakse 2 g ravimit 5-10 ml vees või naatriumkloriidi lahuses ja süstitakse aeglaselt 3-5 minuti jooksul. Kui üksikannus ületab 2 g, manustatakse ravimit tilkhaaval kiirusega 6-80 tilka minutis. Selleks segatakse annus 7,5-15 ml veega või sarnase koguse glükoosilahusega. Saadud vedelikku kasutatakse kohe pärast valmistamist.

Erijuhised

Ravimi kasutusjuhistes tuleks uurida erijuhiste osa. Mõned punktid:

• ravimit kasutatakse ettevaatusega astma, heinapalaviku korral koos desensibiliseerivate ainete ühise kasutamisega;
• Ravi käigus on vaja perioodiliselt jälgida neerude, maksa ja vere funktsiooni;
• neerude või maksa rikkumiste korral toimub annuse kohandamine;
• ravimi suured annused võivad põhjustada toksilisi mõjusid;
• sepsise ravi ajal võib tekkida bakteriolüüsi reaktsioon;
• allergiliste reaktsioonide korral ravi lõpetatakse;
• nõrgestatud patsiendil võib tekkida superinfektsioon, mis nõuab raviravi katkestamist;
• ampitsilliiniga ravi ajal kandidoosi ärahoidmiseks on soovitav võtta Nystatiini, Levoriini, askorbiinhapet ja B rühma vitamiine.

Raseduse ajal

Arstidel on lubatud võtta antibiootikumi ampitsilliini raseduse ajal, kuid ainult siis, kui potentsiaalne kasu emale ületab võimaliku riski loote arengule ja kasvule. Ravimi võtmisel lapse kandmisel on vajalik erilise hoolika jälgimine perifeerse vere pildist ja kõigi tulevase beebi süsteemide toimimisest.

Ampitsilliin imetamise ajal

Imetamise ajal tungib kompositsiooni aktiivne koostisosa rinnapiima ja seal leitakse see madalates kontsentratsioonides. Kui imetav ema võtab ravimeid, tuleb kaaluda rinnaga toitmise peatamise küsimust. Kui see ei ole võimalik, viiakse naine ohutumalt ravile, et kõrvaldada organismis patogeensed mikrofloora.

Ampitsilliin lastele

Ampitsilliini juhiste kohaselt võib lapsi anda alates esimesest elukuudest lahuse parenteraalse manustamise vormis. Aastast aastasse saate määrata pulbrist saadud suspensiooni. Ravimi annus erineb sõltuvalt kehakaalust ja on 50-100 mg / kg, kaal alla 20 kg - 12,5-25 mg / kg. Vastsündinutele mõeldud päevane annus on 100 mg / kg, vanemad kui kuu vanused lapsed - 50 mg / kg.

Ravimi koostoimed

Mõned ravimite kombinatsioonid teiste ravimitega võivad põhjustada negatiivset reaktsiooni. Riskantne kombinatsioon:

• Probenetsid alandab ampitsilliini trihüdraadi tubulaarset sekretsiooni, suurendab plasmakontsentratsiooni ja toksiliste toimete ohtu;
• Allopurinool suurendab nahalööbe, atroofiliste haavandite tekkimise võimalust;
• Ravim vähendab östrogeeni sisaldavate suukaudsete rasestumisvastaste vahendite toimet, suurendab antikoagulantide ja antibiootikumide mõju aminoglükosiidide rühmast.

Ampitsilliin ja alkohol

Arstide kasutamise ajal keelavad arstid rangelt alkoholi ja alkoholi sisaldavate jookide või ravimite kasutamist. See toob kaasa maksa koormuse suurenemise, selle efektiivsuse vähenemise ja üleannustamise riski suurenemise. Kui maksas on isegi väikesed kaasasündinud muutused, võib tekkida hepatiit, ikterus ja isegi surm.

Kõrvaltoimed

Patsiendid, kes ravimeid kasutasid, räägivad temast hästi, kuid ravimi kasutamisel ilmneb mitmeid kõrvaltoimeid. Nende hulka kuuluvad:

• allergilised reaktsioonid, nahalööve, urtikaaria;
• Quincke turse, sügelus, dermatiit, palavik, ärevus;
• erüteem, anafülaktiline šokk, iiveldus;
• oksendamine, kõhulahtisus, glossitis;
• stomatiit, koliit, düsbakterioos;
• aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos;
• suuõõne kandidoos, vaginaalne põletik, vaginiit, vaginosis.

Üleannustamine

Kui ületate ravimi annust pikka aega, võib üleannustamine tekkida. Sümptomiteks on peapööritus, peavalu, lahtised väljaheited, oksendamine. Mõnikord ilmuvad allergilised nahalööbed. Nende sümptomite ilmnemisel peate lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima arstiga. On soovitatav kutsuda esile oksendamine ja juua aktiivsütt või mõnda teist sorbenti.

Vastunäidustused

Kõikidel patsientide kategooriatel ei ole lubatud ravimit kasutada. Ravimit määratakse raseduse ja imetamise ajal ettevaatlikult, 1 kuu vanuselt parenteraalse lahuse kujul. Vastunäidustused keelavad ravimi kasutamise ettenähtud otstarbel:

• ülitundlikkus penitsilliini või beeta-laktaami rühma antibiootikumide suhtes;
• ebanormaalne maksafunktsioon;
• nakkuslik mononukleoos, lümfotsüütiline leukeemia;
• kuni 6-aastased lapsed tablettide ja kapslite puhul.

Müügi ja ladustamise tingimused

Ostke ainult ampitsilliini retsepti. Seda hoitakse kuivas pimedas kohas temperatuuril 15-25 kraadi suspensiooni jaoks mõeldud tablettide ja graanulite puhul, mis ei ületa 20 kraadi - kapslite ja lahuse saamiseks mõeldud pulbri jaoks. Kõigi ravimite säilivusaeg on kaks aastat. Valmistatud suspensiooni ei tohi säilitada kauem kui kaheksa päeva. Värskeid lahuseid kasutatakse kohe, neid ei saa ladustada.

Analoogid

Ampitsilliinil on mitmeid otseseid ja kaudseid analooge, mis on sarnased toimeainele ja näidatud toime. Ravimi otseste sünonüümide hulka kuuluvad vahendid, millel on sama toimeaine, kaudne - antibakteriaalse toimega. Asenda ravim võib:

• Amoksüül on beeta-laktaamantibiootikum;
• Amoksitsilliin - on saadaval lastele ja täiskasvanutele, on sama toimeaine;
• Amofast - tabletid poolsünteetiliste antibiootikumide rühmast.

Ampitsilliini hind

Ravimeid saab osta apteekide või veebisaitide kaudu. Ravimite maksumus varieerub sõltuvalt vabastamise vormist ja kauplemisvarust. Näidishinnad:

Ampitsilliini laps

Bakteriaalsete infektsioonide korral on oluline valida efektiivne ravi, mis hävitab mikroobid ja aitab kiiremini taastuda. Üks esimesi antibakteriaalsete ainete hulgast hakkas kasutama penitsilliini antibiootikume. Ampitsilliin on nende seas endiselt populaarne. Millal lastele lastakse ja kuidas seda ravimit lapsepõlves anda?

Vormivorm

1. Tablettides on toimeaine sisaldus 250 mg. Selliseid valget lamedaid tablette müüakse 10 või 20 tk pakendites.
2. Pulbris või graanulites, millest suspensioon valmistatakse. See ampitsilliini vorm valatakse klaasviaalidesse. Üks pakend sisaldab 40 g valget või kollakat graanuleid ja pärast veega lahjendamist moodustub 100 ml suspensiooni. Toimeaine sisaldus 5 ml ettevalmistatud siirupis on 250 mg. Vabastage ka ravim ampitsilliini kontsentratsiooniga 125 mg 5 milliliitri suspensiooni kohta.
3. Pulbris, mis on ette nähtud ravimi intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks. See on pakitud klaaspudelitesse, mis on sageli kinnitatud ampullidega lahustiga. Üks selline valge pulbriga süstelahus sisaldab 1 kuni 10 viaali ja toimeaine ühes viaalis võib olla koguses 250, 500, 1000 või 2000 mg.

Koostis

• Ampitsilliini tablettide toimeaine on ampitsilliini trihüdraat. Lisaks on ravimi tabletivormis magneesium- või kaltsiumstearaat, tärklis ja talk.
• Graanulid, millest valmistatakse ampitsilliini suspensioon, sisaldavad ka toimeainet trihüdraadi kujul. Täiendavatest ainetest sellises antibiootikumi vormis võivad esineda naatriumbensoaat, PVP, guarkummi, maitseained, sahharoos, simetikoon, vanilliin, naatriumsahharinaat ja teised ühendid.
• Süstimiseks mõeldud pulber, lisaks naatriumsoola ampitsilliinile, ei sisalda muid koostisosi.

Toimimise põhimõte

Ravim kuulub penitsilliini rühma poolsünteetiliste antibakteriaalsete ravimite hulka. See ei lagune pärast maosse sattumist, vaid pigem imendub hästi. Ravimi toimespekter on lai, sest ampitsilliinil on bakteritsiidne toime selliste patogeenide vastu:

• Staphylococcus (välja arvatud penitsilliini suhtes resistentsed liigid).
• Salmonella.
• Clostridia.
• Gonococcus
• Proteus.
• Streptococcus
• Pertussise võlukepp.
• Escherichia.
• Pneumokokk
• Enterococcus
• Hemofiilne võlukepp.
• Shigella.
• Meningokokk.
• Bacillus siberi katku.
• Listeria
• Yersinia jt.

Ampitsilliini süstid: kasutusjuhised

Ampitsilliin on penitsilliini rühma poolsünteetiline antibiootikum. Seda iseloomustab suur hulk antibakteriaalseid toimeid grampositiivsete ja gramnegatiivsete patogeensete taimestike vastu.

Vabastage vorm ja koostis

Ampitsilliin valmistatakse pulbrina süstelahuse valmistamiseks 0,5 g ja 1 g doosides 10 pudelit sisaldavas pakendis.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika. Ampitsilliini on aktiivne grampositiivsete bakterite - Staphylococcus ei moodusta penitsillinaasist streptokokid, meningokoki, gonokokk, Pneumokokkidel enterococci ja kõige Gram-negatiivsete organismide - Escherichia coli, Salmonella Klebsiella pneumoniae ja Haemophilus influenzae. Ravim ei ole resistentne penitsillinaasi toimete suhtes, seega ei ole see efektiivne penitsilliini moodustavate tüvede suhtes. Ampitsilliin rikub bakterirakkude seinte sünteesi, vähendades seeläbi bakteriraku resistentsust ja põhjustades selle surma.

Farmakokineetika. Süstituna ringleb toimeaine veres suurtes kontsentratsioonides. Ampitsilliini maksimaalne kontsentratsioon veres on täheldatud juba 15 minuti pärast intravenoosse manustamise ja intramuskulaarse manustamisega 30–60 minuti pärast.

Ampitsilliin tungib kehavedelikesse ja kudedesse (sapis võib aine kontsentratsioon olla 4–100 korda suurem kui ampitsilliini sisaldus veres), sealhulgas rinnapiim. Ei tungi vere-aju barjääri. Kuni 30% ravimist võib seonduda plasmavalkudega. Aine ei ole praktiliselt lõhenenud ja eritub kehast algsel kujul.

Suurem osa süstitud ampitsilliinist eritub neerude kaudu, väikestes kogustes - sapiga. 12 tunni jooksul elimineeritakse umbes 45–70% manustatud ampitsilliiniannusest. Neerude funktsionaalsete häirete korral suureneb ampitsilliini kontsentratsioon veres, eritumine aeglustub. Tavaliselt on ampitsilliini poolväärtusaeg 60–120 minutit, neeruhaigusega patsientidel võib see arv ulatuda 12 tunnini. Korduva süstimise korral ei kogune toimeaine organismis, mis võimaldab pikaajalist ravi antibiootikumiga.

Näidustused

Ampitsilliini võib kasutada erinevate haiguste raviks, mis on põhjustatud ampitsilliinile tundlike bakterite poolt. Nimelt:

• ülemiste hingamisteede ja hingamisteede nakkuslikud põletikud (keskkõrvapõletik, farüngiit, sinusiit, bronhiit, kopsupõletik, kopsu abscess);
• urogenitaalsüsteemi ja neerude infektsioonid (tsüstiit, uretriit, püeliit, püelonefriit, gonorröa);
• sapiteede infektsiooniline põletik (koletsüstiit, kolangiit);
• kõhutüüf ja paratüüfne palavik;
• köha
• sepsis;
• peritoniit;
• meningiit;
• endokardiit;
• listerioos;
• luu- ja lihaskonna infektsioonhaigused;
• naha ja pehmete kudede nakkuslik põletik.

Vastunäidustused

Ampitsilliini kasutamise vastunäidustused on järgmised:

• individuaalne talumatus penitsilliinirühma ja teiste β-laktaami antibakteriaalsete ainete (karbapeneemide ja tsefalosporiinide) ravimitele;
• raske maksafunktsiooni häired;
• neerude tõsised funktsionaalsed häired;
• seedetrakti haigused, sealhulgas koliit, mis esinesid antibakteriaalsete ainete võtmise ajal;
• leukeemia;
• nakkuslik mononukleoos;
• HIV-nakkus;
• rinnaga toitmise periood.

Annustamine ja manustamine

Ampitsilliini süstelahust manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt (süstimismeetod on jet või tilguti, sõltuvalt manustatud ampitsilliiniannusest).

Intravenoosne ampitsilliin

Intravenoosseks manustamiseks on soovitatav ampitsilliini ühekordne annus täiskasvanutele 0,25 - 0,5 g (süstimissagedus - iga 4-6 tunni järel), maksimaalne päevane annus - 1 g kuni 3 g. Rasketes tingimustes võib annust vähendada 10 g-ni..

Vastsündinutel on ööpäevane annus 100 mg 1 kg kehakaalu kohta, erineva vanusega lapsed - 50 mg 1 kg kehakaalu kohta. Vajadusel võib annuseid kahekordistada.

Süstelahuse valmistamiseks (intravenoosseks manustamiseks) lahjendatakse ravimi üks annus (mitte üle 2 g) 5-10 ml süstevees või isotoonilises naatriumkloriidi lahuses. Ravimit manustatakse aeglaselt (3-5 minutit). Kui ampitsilliini ettenähtud ühekordne annus ületab 2 g, manustatakse ravimit intravenoosselt. Vajalik ampitsilliiniannus lahustatakse süstevees (2 g ampitsilliini 7,5 ml süstevett). Valmistatud antibiootiline lahus lisatakse naatriumkloriidi või 5% glükoosilahuse (125-250 ml) isotoonilisele lahusele. Segu manustatakse tilkhaaval kiirusega 60–80 tilka minutis. Lastele manustamisel valmistatakse lahus 5% või 10% glükoosiga.

Ampitsilliinilahus valmistatakse vahetult enne manustamist, päevane annus jagatakse 3-4 süsteks. Ravi on tavaliselt 5-7 päeva. Ravi kestuse määrab arst eraldi, sõltuvalt nakkuse tõsidusest, patsiendi üldisest seisundist, vanusest ja sellega seotud haigustest, ravi tõhususest. Vajadusel jätkatakse ravi üleminekuga ravimi intramuskulaarsele manustamisele.

Ampitsilliini intramuskulaarne manustamine

Intramuskulaarselt manustatakse ampitsilliini annuses 0,25–0,5 g iga 4–6 tunni järel, ööpäevane annus on 1–3 g Raske nakkusliku põletiku korral võib annust üle 10 g ööpäevas üle hinnata. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 14 g ampitsilliini.

Vastsündinute annus on 100 mg 1 kg kehakaalu kohta, vanematel lastel - 50 mg 1 kg kehakaalu kohta. Raskete infektsioonide korral kahekordistatakse annust.

Süstelahuse valmistamiseks lahjendatakse pulber 2 ml või 4 ml süsteveega.

Kõrvaltoimed

Ampitsilliin on tavaliselt hästi talutav. Kuid mõnikord on erinevate kehasüsteemide kõrvalmõjude areng.

Närvisüsteemist (kui ravimit kasutatakse suurtes annustes neerupuudulikkusega patsientidel):

Seedetraktist:

• düspeptilised sümptomid (kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine);
• kõhuvalu;
• soole düsbioos;
• koliit;
• suukuivus ja maitse muutus;
• gastriit;
• enterokoliit;
• stomatiit;
• glossitis

Maksa:

Allergilised reaktsioonid:

• nohu;
• konjunktiviit;
• nahalööve koos sügelusega;
• urtikaaria;
• palavik;
• liigesevalu;
• eosinofiilia;
• purpura;
• väga harva - angioödeem ja anafülaktiline šokk;

Kohalikud reaktsioonid:

• sügelus ja turse süstekohas;
• hüpereemia.

Nõrgestatud immuunsüsteemiga patsiendid pärast pikaajalist ampitsilliinravi võivad tekitada superinfektsiooni, mille põhjustavad patogeenid, mis ei ole ravimi toime suhtes tundlikud (mõned gramnegatiivsed bakterid, seened). Koos sekundaarse infektsiooni liitumisega võivad tekkida vereloome süsteemi pöörduvad häired (trombotsütopeenia, leukopeenia, agranulotsütoos, hemolüütiline aneemia).

Üleannustamise korral on ampitsilliinil närvisüsteemile toksiline toime (võimalik hallutsinatsioonid, krambid), põhjustab seedehäireid (oksendamine või iiveldus, kõhulahtisus), allergilist põletikku (nahalööve). Üleannustamise tunnuste ilmnemisel tühistatakse ravim, teostatakse hemodialüüs (vajadusel), sümptomaatiline ravi. Anafülaktilise šoki tekkimisel on vaja kohest arstiabi.

Erijuhised

Ampitsilliinravi ajal on oluline võtta arvesse järgmisi punkte:

• Enne ravi alustamist on vaja välistada allergiline reaktsioon ampitsilliinile;
• on rangelt keelatud segada valmis süstelahust teiste ravimitega;
• ravi ajal tuleb teostada range perifeerse vere, neeru- ja maksafunktsioonide koostise jälgimine;
• neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb päevaannust kohandada, vähendades ühekordset annust või suurendades süstide vahelist aega;
• samaaegsete allergiliste patoloogiate korral (heinapalavik, bronhide astmahaigus ja teised) määratakse ampitsilliin kombinatsioonis desensibiliseerivate ravimitega;
• Ampitsilliin ei mõjuta motoorsete ja vaimsete reaktsioonide kiirust, võimet kontrollida transporti ja teisi mehhanisme; mõnedel patsientidel võib tekkida ka ampitsilliini kõrvaltoimeid kesknärvisüsteemile, seega tuleb ravimit kasutada ettevaatusega inimestele, kes vajavad ohtlike mehhanismidega töötamisel kontsentratsiooni ja tähelepanu;
• ampitsilliini ravis koos antikoagulantide ja aminoglükosiidi rühma antibiootikumide samaaegse manustamisega on nende terapeutiline toime suurenenud;
• Ampitsilliin vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite terapeutilist toimet;
• Proitsetsiidi samaaegsel kasutamisel suureneb ampitsilliini toksiline toime;
• ampitsilliini ja allopurinooli kombinatsioon suurendab allergilise reaktsiooni ohtu, mis avaldub nahalööbe all;
• ampitsilliini samaaegne kasutamine β-blokaatoritega suurendab anafülaktilise šoki ohtu;
• Ampitsilliin ei sobi kokku kloramfenikooliga, klindamütsiiniga, tetratsükliiniga, amfotersiiniga, erütromütsiiniga, linomütsiiniga, polümüksiiniga B, metronidasooliga, atsetüültsüsteiiniga, metoklopramiidiga, dopamiiniga, hepariiniga;
• pikaajaline või korduv ravi ampitsilliiniga võib põhjustada antibakteriaalse toimeaine suhtes resistentsete resistentsete taimede arengut ja kasvu;
• Ampitsilliin eritub rinnapiima, seega tuleb ravi ajal rinnaga toitmine katkestada;

Kasutamine raseduse ajal

Rasedate ampitsilliinravi toimub ainult olukordades, kus oodatav kasu emale ületab potentsiaalse ohu lootele.

Ladustamistingimused

Ravimi säilitamiseks niiskuse ja päikesevalguse eest kaitstud kohas, lastele raske, temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Analoogid

Ampitsilliini struktuursed analoogid on ravimid:

Ampitsilliinisüstide hinnad

Ampitsilliini pulber intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 1 g, 1 tk. - 14 rubla.

Ampitsilliin süstimiseks

Ampitsilliin on penitsilliini tüüpi antibiootikum, mis peatab bakterite kasvu. See on ette nähtud ainult bakteriaalsete infektsioonide raviks, ravimi toime ei kehti viirusnakkuste (nohu) suhtes.

Vabastage vorm ja koostis

Ravim on saadaval pulbrina, millest valmistatakse süstelahus. Annused: 5 g ja 1 g. Täidetakse 10 pudeliga 1 pakendis süstimiseks.
Farmakoloogiline toime.

Farmakodünaamika

See toimib grampositiivsete mikroorganismide - stafülokokkide, mis ei moodusta penitsillinaasi, streptokokke, meningokokke, gonokokke, pneumokokke, enterokokke, vastu. Näitab aktiivsust gramnegatiivsete bakterite - soolestiku, Salmonella, Klebsiella pneumoonia ja hemofiilse batsilli suhtes.

Tegevus: Ravim hävitab bakteriaalsete seinte ühendused rakutasandil, mis põhjustab nende surma.

Farmakokineetika

Intravenoosne süstimine võimaldab ravimil veres voolata suurtes kontsentratsioonides. Ampitsilliin kontsentreerub veres maksimaalselt 15 minuti jooksul pärast veeni süstimist, pärast pooleteise tunni möödumist lihaste süstimisest.

Ravim imendub kehavedelike ja kudede poolt (kontsentratsioon sapis võib olla sadu kordi suurem kui kontsentratsioon veres) ja on võimeline imenduma rinnapiima.

Läbivoolu ei täheldata ainult läbi vere-aju barjääri. Umbes 30% ampitsilliinist on võimeline sünteesima plasmavalkudega. Aine ei ole tegelikult jagunenud, nii et kehast eemaldamine toimub muutumatul kujul.

Suurim tarbitud ravimite kogus eritub neerude kaudu, ülejäänud - sapiga. Pool päeva jooksul võib kehast eemaldada kuni 70% ainest. Neerude düsfunktsiooni korral suureneb ravimi kontsentratsioon veres ja seetõttu toimub eliminatsioon aeglasemalt.

Kõigi organismi erituvate süsteemide normaalse toimimise korral elimineeritakse aine tunni või kahe tunni jooksul. Neeruhaiguste korral võib eritumine toimuda 12 tunni jooksul. Korduv manustamine ei aita ampitsilliini kuhjumist kudedes ja vedelikes, mistõttu on võimalik pikaajalist ravi.

Näidustused

Seda ravimit kasutatakse mitmesuguste tundlike bakteriaalsete haiguste raviks:

• Ülemiste hingamisteede põletikulised infektsioonid (otiit, farüngiit, sinusiit, bronhiit, kopsupõletik, pulmonaalne abscess);
• Neerude ja kuseteede infektsioonid (tsüstiit, uretriit, püeliit, püelonefriit, gonorröa);
• Põletik sapiteedel (koletsüstiit, kolangiit);
• Tüfoidne palavik;
• Köha köha;
• Sepsis;
• Peritoniit;
• Meningiit;
• Endokardiit;
• Listerioos;
• Lihas-skeleti süsteemi elundite nakkuslikud kahjustused;
• Dermatoloogiline põletik.

Erijuhised ja vastunäidustused

Enne kasutamist lugege juhised läbi.

Enne ravimi kasutamist informeerige oma arsti individuaalsest talumatusest (allergiad penitsilliini, tsefalosporiini või teiste antibiootikumide suhtes). Eakad inimesed on ohus, eriti eksisteerivate tööde nõrga töö puhul. Ettevaatusega raseduse ajal (kui see on tõesti vajalik). Enne ampitsilliini väljakirjutamist peab arst tagama, et patsient puudub (puudub):

• Teatud tüüpi viirusnakkuse (mononukleoos) neeruhaigus;
• Maksa tõsised funktsionaalsed häired;
• Maksa, seedetrakti rikkumised;
• Vere vähk;
• HIV;
• Imetamine.

Annustamine ja manustamine

Kasutusjuhend: Lahus valmistatakse pulbri lahustamisel vedelikku, süstimist manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt (jet- või tilgutamismeetodid sõltuvalt vajalikust annusest).

Intravenoosne: Seda tüüpi manustamisel on vajalik ühekordne ampitsilliiniannus. Täiskasvanutele mõeldud juhised: 0,25 - 0,5 g (iga 4-6 tunni järel), täiskasvanud saavad maksimaalse ööpäevas - 1 kuni 3 g. Kui patsiendil on tõsine seisund, suurendatakse annust 10 grammini päevas.

Juhised vastsündinutele: iga päev 100 mg / kg kehakaalu kohta. Üle 24 tunni vanused lapsed saavad süstida 50 mg annust 1 kg kehakaalu kohta. Rasketel juhtudel kahekordistatakse annuseid.

Süstelahuse valmistamiseks peate lahjendama 1 annuse (umbes 2 grammi) 5-10 ml vedelikus (vesi või naatriumkloriid). Konvulsiivsete kontraktsioonide vältimiseks tuleb valmistoodet süstida väga aeglaselt (kuni 5 minutit). Juhul, kui ühekordne ettekirjutus siseneda rohkem kui 2 grammini, tuleb veeni sisse viia tilguti.

Intravenoosse tilgutamise juhised: annus lahustatakse vees (7,5 ml 2 g ravimi kohta), segatakse naatriumkloriidi või 5% glükoosilahuse isotoonilise lahusega (120-250 ml). Süstimise kiirus on 60-80 tilka minutis. Laste puhul kasutage 5 või 10% glükoosilahust.

Ettevalmistusjuhised: Lahustage pulber vedelikus alles enne sissetoomist, päev tuleb ravimile jaotada 3-4 korda. Ravi kestus kestab umbes nädal. Kestuse määrab arst individuaalse lähenemisviisiga, võttes arvesse põletikulise protsessi tõsidust, vanusega seotud omadusi, haiguste esinemist ja näidustust antibakteriaalse ravi soovitavuse kohta. Vajadusel jätkab ravi järkjärgulist üleminekut intramuskulaarsele meetodile.

Intramuskulaarselt: manustatakse annuses 0,25–0,5 grammi 4–6 tunni pärast, päevane annus võib olla 1 kuni 3 grammi. Raskete vormide korral suurendatakse annust 10 grammini. Maksimaalne väärtus ei tohi ületada 14 grammi päevas.

Vastsündinutele määratakse 100 milligrammi ühe kilogrammi massi kohta, vanemad lapsed võtavad ravimi 50 grammi ühe kilogrammi massi kohta. Raske põletiku korral kahekordistatakse annust.

Lahuse valmistamiseks intramuskulaarseks süstimiseks peab olema järgmine: 2 milliliitrit 4 ml vedeliku kohta.

Kui annus jäi vahele, peaksite ravimit sisenema niipea, kui meenub. Kui enne järgmist annust ei ole veel palju aega, jätke eelmine vahele ja sisestage järgmine. Seejärel sisestage ajakava järgi. Ärge kahekordistage annust, et järele jõuda.

Kõrvaltoimed

Ampitsilliin põhjustab harva kõrvaltoimeid ja patsiendid taluvad seda üldiselt hästi. Kuid harvadel juhtudel on võimalik halvenemine. Võib tekkida iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus. Kui mõni neist tingimustest pikka aega püsib või halveneb, teatage sellest kohe oma PCP-le.

Rääkige oma arstile nendest harvadest, kuid tõsistest kõrvaltoimetest: tume uriin, püsiv seedehäired / kõhuvalu, silmade või naha kollasus, verejooks, püsiv kurguvalu või palavik.

See ravim on haruldane, kuid võib põhjustada resistentsete bakterite tüübi tõttu ägedat soole ärritust (väljaheites lima, väljaheites verd, püsivat kõhulahtisust). See võib ilmneda ravi ajal või mõne nädala jooksul pärast ravi katkestamist.

Kui kasutate seda ravimit pikka aega, võivad esineda korduvad manustamise ajastuse rikkumised, samuti võib esineda suuõõne või vaginaalse pärmi infektsioon (suukaudne või vaginaalne seeninfektsioon). Pöörduge oma arsti poole, kui märkate suus valged laigud, muutused vaginaalses väljaheites või muud uued sümptomid.

Tõsiste allergiliste reaktsioonide sümptomiteks võivad olla: lööve, sügelus / turse (eriti näo / keele / kurgu), tugev pearinglus, hingamisraskused.

Ampitsilliin võib põhjustada väikest löövet, mis reeglina ei ole tõsine.

Nõrgestatud immuunsüsteemiga patsiendid võivad kannatada superinfektsiooni arengu tõttu, mis on põhjustatud antibiootikumile mittetundlikest mikroorganismidest.

Sekundaarne infektsioon võib olla seotud vere moodustavate organite häiretega.

Üleannustamine

Esiteks võib närvisüsteem kannatada (hallutsinatsioonid, krambid lihaste kokkutõmbed). Samuti võib täheldada:

Selliste sümptomite korral on ravimi kasutamine vastuvõetamatu, ravi tühistatakse, määratakse loputus ja sümptomeid ravitakse.

Oluline teada

On oluline kasutada ampitsilliini:

• Tagada aine suhtes allergia;
• Kõrvaldada ettevalmistatud lahuse segamine teiste ravimitega;
• Ravi tuleb läbi viia regulaarse testiga arsti järelevalve all, väljaheiteorganite toimimise uuring;
• Neerufunktsiooni häirega patsiendid peaksid kasutama ravimit individuaalseks kasutamiseks koos annuse kohandamise ja ravi kestusega;
• Kui kaasnevad allergilised haigused (heinapalavik, astma), manustatakse ampitsilliini ettevaatusega, ravi viiakse läbi koos destabiliseerivate ravimitega;
• Tööriist suudab vähendada suukaudselt manustatud rasestumisvastaste vahendite mõju;
• Ampitsilliin muutub toksiliseks, kui seda kasutatakse koos probenetsiidiga;
• Allopurinool kombinatsioonis ampitsilliiniga suurendab allergiate (lööve) tekkimise riski;
• Levometsütiin, tetratsükliin, amfotersiin, erütromütsiin, linomütsiin, polümüksiin B, metronidasool, atsetüültsüsteiin, metoklopramiid, dopamiin, hepariin ei sobi antibiootikumiga;
• Ampitsilliin levib kehavedelike (sealhulgas rinnapiima) kaudu, seetõttu ei ole see imetamise ajal ette nähtud. Kuigi seda peetakse Lääne riikides kehtivateks.

Ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida kuivas ja pimedas kohas. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Analoogid

Struktuuri järgi käsitletakse sarnaseid ravimeid:
Zetsil;
Penodil;
Standacillin;
Pentrexil.

Ampitsilliin: kasutusjuhised lastele, ravimi näidustused ja analoogid

Üks penitsilliinirühma antibiootikume on ampitsilliin. Ravimit kasutatakse nakkuslike ja bakteriaalsete haiguste raviks. Ta on aktiivselt vastu patogeensele mikrofloorale, häirides bakteriaalsete seinte sünteesi. Ravimit võetakse suukaudselt või parenteraalselt (süstina). Enne kasutamist on oluline uurida preparaadile lisatud juhiseid.

Vabastage ravimi vorm ja koostis

Kasutamise lihtsustamiseks on ampitsilliin saadaval erinevates vormides. Teave on esitatud tabelis.

Iga annusvormi peamine toimeaine on ampitsilliin. Arst määrab kõige sobivama ravimi tüübi, mis põhineb haiguse omadustel ja väikese patsiendi vanusel. Mõnede laste jaoks on parem kasutada süste, teiste jaoks - tablette. Igal juhul on vaja individuaalset lähenemist. Kogenud pediaatril on parimad võimalused.

Näidustused amipitsilliini kasutamise kohta

Noortele patsientidele määratakse see ravim järgmistel juhtudel:

• kõrva põletik;
• stenokardia, larüngiit ja muud nakkusohtliku kurgu ja nina haigused;
• kuseteede haigused (tsüstiit, püeliit, püelonefriit);
• bronhiit, kopsupõletik, bronhiaalne kopsupõletik, pleuriit;
• infektsioon seedetraktides (salmonelloos, kõhutüüf);
• vere mürgistus;
• endokardiaalsed kahjustused;
• meningiit;
• palavik;
• günekoloogilised infektsioonid;
• reuma;
• septitseemia;
• nahainfektsioonid;
• erysipelas;
• gonorröa.

Vastunäidustused

Ärge kirjutage seda ravimit alla 30-päevastele lastele ja:

• beeta-laktaamantibiootikumide talumatus;
• allergiad ravimi komponentide suhtes;
• maksa- ja neeruhaigus;
• Filatovi tõbi, leukeemia, lümfotsüütiline leukeemia, HIV ja koliit, mis on põhjustatud antibiootikumide kasutamisest.

Annustamine ja manustamine

Ampitsilliini annus ja selle kasutamine sõltub haiguse arengust, haigust põhjustavate mikroorganismide tüübist ja nakkuse paiknemisest. Ravimi mittetoksilisuse ja kehasse kogunemise võime puudumise tõttu lubatakse ravimil kasutada pikka aega. Lapsi ravitakse jagades päevaannuse mitmeks annuseks. Sagedus sõltub kasutatava ravimi vormist.

Ampitsilliini tabletid

Juhiste kohaselt on ravimid pillides on vastunäidustatud kuni 6-aastastele lastele. Üle 6-aastastele patsientidele manustatakse pool tundi enne või kaks tundi pärast sööki pill. Lubatav ööpäevane annus on 100 mg / kg. See näitaja on jagatud nelja kuni kuue vastuvõtu kohta.

Ravi võib kesta keskmiselt ühest kuni mitmest nädalast. Maksimaalne vastuvõtu kestus arvutatakse kuude kaupa. Patsientidel, kes on 14-aastased ja vanemad, on lubatud kasutada mitte rohkem kui 4 grammi ravimit (0,25 grammi korraga).

Ampitsilliini süstid

Süstimiseks kasutatakse parenteraalset ampitsilliini. Mõnikord manustatakse ravimit voogudes ja tilkades, kuid intramuskulaarne ja intravenoosne manustamine on kõige levinum. 14-aastastele patsientidele määratakse ühekordne annus 250-500 mg. Annus päevas on 1-3 g. Tõsiste infektsioonide korral suureneb see 10 g-ni.

Kuni 1-aastastele lastele antakse 100 mg / kg päevas, alates 1-aastastest - 50 mg kehakaalu kohta. Manustamise sagedus on neli kuni kuus korda päevas. Süstimise vahele peab taluma 4-6 tunni pikkune paus. Ravi kestab 1-2 nädalat.

Intravenoosne ravimi manustamine kestab tavaliselt nädalat, lihasesiseselt - 1-2 nädalat. Pulbrile intramuskulaarseks süstimiseks viaalis valage 2 ml süstevett. Intravenoosselt manustatava lahuse valmistamiseks tuleb 2 g ravimit lahustada 5-10 ml vees või soolalahuses, seejärel süstida hoolikalt ja aeglaselt patsiendile.

Kui soovitatav ühekordne annus on üle 2 grammi, süstitakse ravimit tilguti kaudu. Annus segatakse 7,5-15 ml vee või glükoosilahusega. Valmistatud segu kasutatakse kohe pärast valmistamist.

Ravimi kõrvaltoimed

Meditsiinipraktikas esines juhtumeid, kus ampitsilliin põhjustas kõrvaltoimeid. See on peamiselt mitmesugused allergilised reaktsioonid.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on:

• angioödeem;
• nahalööve koos sügelusega;
• silma põletik;
• multiformne erüteem;
• nohu;
• ritter-dermatiit;
• urtikaaria.

Samuti on võimalik kõrvaltoimeid:

• seedetrakti osa (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, suurenenud gaasi teke);
• peavalu;
• liigesevalu;
• anafülaksia;
• palavik;
• stomatiit;
• aneemia ja muud vereringesüsteemi probleemid;
• maksakahjustused;
• jämesoole põletik;
• glossiit;
• flebiit (intravenoosselt manustatuna).

Kui keha reageerib ravile allergilise reaktsiooniga, tühistab arst ravimi ja näeb ette desensibiliseerivad ained, mis vähendavad lapse keha tundlikkust allergeeni ja antihistamiinidega. Kui lapsel on tekkinud anafülaktiline šokk, tuleb koheselt kutsuda kiirabi.

Üleannustamise korral peske lapse kõht ja anna aktiivsütt sõltuvalt kehakaalust. Võite kasutada soola laksatiive, ravimeid vee ja elektrolüütide tasakaalu säilitamiseks ning sümptomaatilist ravi.

Analoogid ja hind

Ampitsilliinitaolised ravimid:

• Amoksüül-DT tabletid;
• Amoksitsilliin (sisaldab mitmesuguseid vabanemisvorme, mille põhiaine sisaldus on erinev) (üksikasjalikum teave artiklis: juhised suspensiooni "Amoksitsilliin" kasutamiseks lastele);
• Ammophose tabletid;
• B-Moks kapslid;
• Graximol graanulites või kapslites.

Ampitsilliini maksumus sõltub annustamisvormist, ettevõtte müüja hinnalisandist ja ostumeetodist. Internetilehekülgedel maksab uimasti veidi vähem kui tavapärastel apteekidel.

Ampitsilliin: efektiivsus ja näidustused

Ampicillini on antibakteriaalne ravim, millel on laialdane toime. See kuulub happekindlate poolsünteetiliste penitsilliinide rühma. Selle tegevus on suunatud bakterite hävitamisele ja nende põhjustatud infektsioonide kõrvaldamisele. Viirushaiguste korral on see ravim kasutu.

Vabastage vorm ja koostis

Ampitsilliin toodetakse lüofilisaadina süstimiseks. Pakendis on umbes 5 g ja 1 g viaalides pulbristatud, ühes pakendis on kümme sellist pudelit.

Toimeaine on ampitsilliini naatriumsool.

Ravim on valge pulber. See on võimeline imama veeauru (hügroskoopsus), mistõttu on see saadaval suletud viaalides.

Toimemehhanism

Antibiootikum Ampitsilliin aktiivne hävitab mikroorganismid, nagu stafülokokid, streptokokid, pneumokokid, meningokokid ja teised grampositiivsed bakterid. Gramnegatiivsete mikroorganismide vastu ei ole see vähem efektiivne - selle ravimi suhtes tundlik salmonella.

Ampitsilliini toime on hävitav toime rakuseintele, mille tagajärjel katkeb rakumembraani terviklikkus ja see viib selle surmani.

Sellel ravimil on hea imendumine ja biosaadavus (40%), samas kui see on ühtlaselt jaotunud elundite, kudede ja kogu keha vahel.

Neerude kaudu kehast eritub (70-80%), see antibiootikum on uriinis peaaegu muutumatul kujul. Aine maksimaalne kontsentratsioon veres toimub umbes 2 tundi pärast süstimist. Kehas ei kogune ravim isegi väga pika kasutusajaga.

Ülejäänud osa eritub sapiga ja naistel, kes toidavad last piimaga.

Näidustused

• Bakteriaalse ja hingamisteede ülemiste hingamisteede nakkushaigused (sinusiit, bronhiit, kopsupõletik, trahheiit ja teised).
• Kuseteede ja neerude infektsioonid (püelonefriit, tsüstiit, uretriit).
• Sapipõie ja kanalite nakkus.
• Raseduse ajal on klamüüdia nakkuste ravi.
• Emakakaela põletikulised protsessid.
• Naha, pehmete kudede kahjustused - erüsipelad, dermatoos ja teised.
• Lihas-skeleti infektsioonid.
• Seedetrakti kahjustused.
• Südame sisemise limaskesta põletik (endokardiit).
• Meningiit
• Bakteriaalse vere nakkused.
• Apitsilliini ja teiste penitsilliinirühma antibiootikumide individuaalne talumatus.
• Raske patoloogiline protsess maksas.
• Raske neerufunktsiooni häire.
• Seedetrakti haigused, eriti seedesüsteem.
• Vereringe pahaloomulised haigused.
• Mononukleoosi nakkuslik laad.
• Inimese immuunpuudulikkuse viirus.
• Lapse rinnaga toitmise periood.
• Antibakteriaalsete ainetega ravitud koliit.
• Imiku vanus kuni 1 kuu.

Vastunäidustused

• Apitsilliini ja teiste penitsilliinirühma antibiootikumide individuaalne talumatus.
• Raske patoloogiline protsess maksas.
• Raske neerufunktsiooni häire.
• Seedetrakti haigused, eriti seedesüsteem.
• Vereringe pahaloomulised haigused.
• Mononukleoosi nakkuslik laad.
• Inimese immuunpuudulikkuse viirus.
• Lapse rinnaga toitmise periood.
• Antibakteriaalsete ainetega ravitud koliit.
• Imiku vanus kuni 1 kuu.

Ampitsilliini süstid

Kui te olete allergiliste ravimite kasutamise suhtes allergiline, peate sellest teavitama oma arsti. Eriti tähelepanelik peab olema vanaduspõlves inimesed, kellel on probleeme eritusteedega.

See on oluline! Raseduse ajal kasutatakse ampitsilliini ainult siis, kui selle vajadus on tõepoolest põhjendatud ja võimaliku kahju ületamise eelised.

Intravenoosne manustamine

Lahus valmistatakse vastavalt standardskeemile: ampitsilliini annus (2 g) lahustatakse 10 ml süstevees või soolalahuses (naatriumkloriid). Kultiveerimiseks mõeldud vedelikus ei tohiks olla ühtegi tooni - täiesti läbipaistvat, ei tohiks see sisaldada lisandeid ega setet - selline vedelik loetakse leofilisaadi lahjendamiseks sobimatuks.

Valmistoode manustatakse intravenoosselt, väga aeglaselt, see peaks kestma 3... 5 minutit. Selline sissejuhatus takistaks konvulsiivseid kärpeid. Üle 2 g suuruse annuse sisseviimine toimub juba dropperite abil.

• Täiskasvanu annus on: 0,2-0, 25 g 4-6 tunni pärast. Täiskasvanutele mõeldud ravimi maksimaalne päevane kogus ei tohiks ületada 3 g.
• Patsiendi tõsise seisundi korral on äärmuslikel juhtudel lubatud ööpäevast annust suurendada 10 g-ni.
• Üle 1 kuu vanustele vastsündinutele tehakse arvutus kehakaalu alusel: 100 mg ravimit kasutatakse 1 kg massi kohta.
• Vanemad lapsed: 50 mg 1 kg kehakaalu kohta. Keerulistes tingimustes on võimalik suurendada ampitsilliini annust kaks korda.

Tuleb meeles pidada, et kogu ööpäevane annus jaguneb ühtlaselt 3-4 süsti. Ravi kestus ei kesta tavaliselt enam kui 7-10 päeva. Selle määrab raviarst iga patsiendi kohta eraldi. Seda mõjutavad patsiendi vanusegrupp ja tema kroonilised haigused, nakkuse tõsidus, üldine heaolu ja ravi tulemusnäitajad.

Kui oli vaja jätkata ravi ampitsilliini antibiootikumiga rohkem kui nädal, siis intravenoosne süstimine tühistatakse ja viiakse intramuskulaarsesse.

Ampitsilliin on väga kiiresti võimeline imetama rinnapiima, mistõttu, kui selle ravimiga on vaja kiiret ravi, on vaja selleks ajaks lapse rinnaga toitmine tühistada.

Intramuskulaarne süst

2 g pulbri lahjendamine toimub 4 ml süstevees või soolalahuses. Lubatud lüofilisaadi Novocaini või lidokaiini lahjendada, kuid ainult siis, kui see süstitakse lihasesse.

Annustamine selle ampitsilliini infusioonile:

• Täiskasvanud: 0,2... 0,5 g 4... 6 tunni pärast, üldannusega 1-3 g päevas.
• Raske haiguse kulguga saavutab annus 10 g päevas (jagatud 3-4 süsteks). Kuid ravimi kogus ei ületa 14 g. Näiteks meningiidi korral jagatakse 14 g ravimit 6-8 süstimiseks päevas.
• Laste ja imikute annustamisvahendid viiakse läbi sama skeemi kohaselt nagu intravenoosse manustamise korral.

Tähelepanu! Süstelahuse lahustamine toimub ainult enne protseduuri.

Ampitsilliini süstimise juhised on kirjeldatud järgmiste süstimiseeskirjadega:

• Enne ampitsilliini kasutamist viiakse läbi selle ravimi allergia test.
• Ärge segage ampitsilliini lahust teiste vahenditega.
• Ravi viiakse läbi ainult meditsiinilise järelvalve abil, kusjuures vajalikud testid on kohustuslikud.
• Neerufunktsiooni häirega patsientidel on välja töötatud individuaalne süstimiskord ja annus.
• Ampitsilliin vähendab oluliselt suukaudsete rasestumisvastaste vahendite toimet.
• Kui patsiendil on astma või heinapalavik, toimub ampitsilliinravi samaaegselt destabiliseerivate ravimitega.
• Ampitsilliin, mida kasutatakse samaaegselt Probenitsid'iga, muutub väga toksiliseks.
• See antibiootikum levib kiiresti kõigile kehavedelikele, nii et lapse rinnaga toitmine välistab ampitsilliini kasutamise.
• Pärast 48-72 tunni möödumist ravitava haiguse kliiniliste tunnuste kadumisest on vaja lõpetada ravi selle ravimiga.

Kõrvaltoimed

Ampitsilliin on patsientidele hästi talutav. Kuid kõige sagedamini valesti valitud või liiga suurte annuste korral on järgmised kõrvaltoimed võimalikud:

• Iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus. Kui sellised sümptomid ei ole ühekordsed, vaid arenevad ja süvenevad, tuleb sellest kindlasti arstile teatada.
• Samuti väärib spetsialisti tähelepanu uriini värvuse muutumisele tumedamale küljele, naha silmade ja (või) valgede kollasusele, verejooksule, lakkamatule kurguvalu ja palavikule.
• Pärast ravimiravi lõpetamist täheldatakse mitme nädala ja isegi kuude järel selliseid ilminguid nagu püsiv soolehäire, väljaheites avastatakse lima.
• Pikaajalise ampitsilliinravi ja eriti korduva ravirežiimi rikkumise korral areneb pulst suuõõnes või vaginaalse pärmi infektsioonis. Seepärast peaksite suu valge tahvli avastamisel või juustuvärvilisel tühjendamisel viivitamatult konsulteerima arstiga.
• Allergilise iseloomuga ilmingud on võimalikud: urtikaaria, nahalööve, näo ja suu limaskestade sügelus ja turse, pearinglus ja hingamisraskused.
• Superinfektsioon (st patsiendi sekundaarne infektsioon) areneb kõige sagedamini krooniliste haigustega patsientidel. Koos selle komplikatsiooniga tekivad hematopoeetilise süsteemi probleemid: trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia ja teised.
• Närvisüsteemi osalt on sellised soovimatud tüsistused nagu liigne ärevus, agressiivsus ja ärrituvus, käitumise muutused tõenäolised.

Üleannustamine

Harvadel juhtudel on üleannustamise korral peamiselt närvisüsteem. Patsient alustab hallutsinatsioonide ja spasmide ilmumist. Sellistel juhtudel on võimalik nahalööve lööbe, iivelduse ja kõhulahtisuse vormis. Keerulistel juhtudel on näidustatud maoloputus (kasutades ravimi tablettide vormi), võttes sorbente ja lahtistavaid ravimeid. Kui üleannustamise fakt on täpselt kindlaks tehtud ja ükskõik milline loetletud sümptomitest on täheldatud, tuleb ravim katkestada, samuti, kui see on absoluutselt vajalik, hemodialüüs (ekstrarenaalne vere puhastamise kord). Anafülaktilise šoki korral on hädaabi vaja. Ampitsilliini üleannustamise kõrvaldamisel pööratakse erilist tähelepanu organismi normaalse vee- ja elektrolüütilise tasakaalu taastamisele.

Koostoimed teiste ravimitega

Ampitsilliini kasutamisel täheldatakse järgmisi ravimite koostoimeid:

• Ampitsilliin suurendab oluliselt teiste antibiootikumide, antikoagulantide, naatriumbensoaadi toimet.
• Vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust.
• Ampitsilliiniga ja digoksiiniga ravimisel halveneb viimaste imendumine märgatavalt.
• Allopurinool, mida kasutatakse koos selle antibiootikumiga, suurendab oluliselt nahalööbe tõenäosust.
• Kui ampitsilliini kasutatakse koos adrenoretseptorite blokaatoritega, tekivad tõsised anafülaktilised reaktsioonid.

Analoogid

1. Oksatsilliin - see antibiootikum, nagu eespool kirjeldatud, kuulub penitsilliini rühma. Oksatsilliini peamine eelis on see, et seda kasutatakse alla 1 kuu vanuste imikute raviks ja isegi enneaegsete imikute raviks. Vorm vabaneb - pulber süstelahuse valmistamiseks.
2. Sultasiin on kombineeritud antibakteriaalne ravim, mis koosneb ampitsilliinist ja sulbaktaamist. Seda toodetakse ainult leofilisaadi kujul, mis on ette nähtud kasutamiseks intravenoosse või intramuskulaarse süstena. Igas vanuserühmas on lubatud lapsi ravida.
3. Standatsillin - sisaldab peaaegu samu näidustusi ja kõrvaltoimeid nagu apmitsilliin. Kasutatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt.
4. Zetsil ja Penodil - ampitsilliinipõhised antibiootikumid. Neid ravimeid kasutatakse samamoodi nagu kirjeldatud, neil on samad näidustused ja kõrvaltoimed - see on absoluutne ampitsilliini analoog.

Lisaks ülaltoodule on veel palju ampitsilliini analooge. Enamik neist on saadaval ainult tablettidena ja kapslitena.