Põhiline / Köha

Kuidas Amoxiclav'i võtta?

Amoxiclav mõjutab mitut tüüpi patogeenseid baktereid. Ravim ühendab kaks toimeainet, millel on antibakteriaalne toime - amoksitsilliin ja klavulaanhape. Apteegivõrgustikus ravimi kohalolekul erinevate vabanemis- ja annustamisvormide juures. Kuidas Amoxiclav'i võtta ja milline skeem sõltub inimese massist ja vanusest, haiguse olemusest ja muudest seotud teguritest.

Ravimimeetmed

Amoxiclav on penitsilliinirühma kombineeritud antibakteriaalne aine. Lisaks amoksitsilliinile sisaldab see β-laktamaasi inhibiitorit. Seetõttu on antibiootikum Amoxiclav tõhusam kui tema eelkäijad. Ravimi komponendid on keerulised:

  • Amoksitsilliin häirib bakterite rakuseintes valgu sünteesi, häirides seeläbi jagunemise ja kasvu protsessi ning põhjustades lõpuks surma. Kuid mõned mikroorganismid, mis on kohandatud antibiootikumile resistentseks beeta-laktamaasiga;
  • Klavulaanhape inaktiveerib ensüümi ja taastab antibiootikumi antimikroobse toime. Siiski on mõned bakterite tüved Amoxiclavile resistentsed isegi sellest hoolimata.

Antibiootikumil on kõrge biosaadavus, see imendub suukaudselt kiiresti. Eriti eritub uriiniga. Väike kogus ravimit satub rinnapiima, nii et arstid määravad imetamise ajal sageli Amoxiclav'i.

Tähistused ametisse nimetamiseks

Arstid määravad Amoxiclav'i järgmisteks haigusteks:

  • hingamisteede haigused;
  • ENT haigused (stenokardia, sinusiit);
  • kuseteede põletik;
  • pärast vaagna operatsiooni.

Amoxiclav on näidustatud ka püoderma, naha ja lihaskoe põletikuliste haiguste raviks (aitab põletuste, haavade või hammustuste korral).

Kasutamismeetod

Ravimi annus arvutatakse patsiendi vanuse ja kaalu, haiguse tõsiduse ja ravimi ja metaboliitide erituvate organite funktsionaalse võime alusel. Tavaliselt soovitatakse täiskasvanutel võtta antibiootikum 2-3 korda päevas vastavalt raviskeemile. Haiguse keeruline kulg hõlmab antimikroobse toimeaine võtmist 1 g kaks korda päevas. Täiskasvanutele mõeldud ravimite suurim päevane annus on 6 grammi.

Kui laps on vanem kui 12 aastat vana, kohaldatakse annust täiskasvanu puhul. Tuleb meeles pidada, et eneseravim on ohtlik. Ravim tuleb võtta spetsialisti soovitusel ja järgida näidatud annust. Täiskasvanud raviskeemil on tavaliselt järgmine vorm:

  • 250/125 mg iga 8 tunni järel;
  • 500/125 mg 12-tunnise intervalliga;
  • 500/125 mg manustatakse koos keerulise haiguse kuluga iga 8 tunni järel.

Pärast 2-3 päeva pärast Amoxiclav tablettide kasutamist täiskasvanud patsientidel väheneb haiguse sümptomite raskus ja paraneb patsiendi seisund. Aga te ei saa ravi katkestada, isegi kui tunnete seisund oli täielikult normaliseeritud. Täiskasvanu ravi kestus ei tohiks olla lühem kui 5 päeva.

Rakenduse funktsioonid

Söömine ei mõjuta ravimi imendumist, kuid seedetrakti iivelduse ja ärrituse vältimiseks on õige võtta Amoxiclavit söögi alguses või vahetult pärast seda. Aine suurim kontsentratsioon veres märgitakse tund pärast selle vastuvõtmist. Pikaajalise ravi korral võib tekkida antibiootikumi suhtes resistentsete bakterite ja seentega superinfektsioon, mis nõuab selle tühistamist ja sobiva ravi määramist.

Tabletid tuleb võtta ilma närimiseta. Kui pilli ei ole võimalik alla neelata, võite seda lihvida ja lahjendada väikese koguse veega. Kandke Amoxiclav sellisel viisil kõige mugavamalt eakatele inimestele. Täiskasvanutele mõeldud Amoxiclav'i võib pediaatrilises praktikas kasutada alles pärast lapse 6-aastaseks saamist. Koolieelsetele lastele ja väikelastele tuleb anda Amoxiclav vedela suspensiooni kujul.

Amoxiclav'i analoogide loetelu

Arstide arvustuste kohaselt on Šveitsis toodetud ravimi Amoxiclav analoogid (nr 15 375 mg kohta) - 190 rubla hind on odav ja kvaliteetne antibiootikum:

  • Oksampid - 75 rubla;
  • Augmentin - 390 rubla;
  • Ecoclav - 175 rubla;
  • Rapiklav - 338 rubla;
  • Arlet - 284 rubla.

Üldiselt on kodumaised kolleegid odavamad.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Ravim Amoxiclav on hästi talutav ja põhjustab harva sellega seotud negatiivseid mõjusid. Reeglina tekivad need juhul, kui patsient ületab määratud annuse ja annustamisskeemi või kui patsiendil on antibiootikumi aktiivsete komponentide vastunäidustused või individuaalne talumatus. Kõrvaltoimed esinevad kõige sagedamini vastuvõtu alguses ja kaovad järk-järgult aja jooksul.

Võimalikud kõrvaltoimed, mida on kirjeldatud ravimi Amoxiclav juhistes:

  • iiveldus, oksendamine, kõrvetised, kõhupuhitus.
  • peristaltika häired.
  • peavalu ja desorientatsioon.
  • allergilised reaktsioonid (lööve, punetus, sügelus).

Harvadel juhtudel on mürgistuse sümptomid, unehäired, patoloogilised muutused vere koostises. Üleannustamise tõenäosus ravimi Amoxiclav suurte annuste kasutamisel on väga madal. Sel juhul on vajalik sümptomaatiline ravi.

Artikkel on kinnitatud
Anna Moschovis on perearst.

Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Antibiootikumravi omadused Amoksiklav ja kõrvaltoimed

Ravim Amoxiclav on antibiootikumi kombinatsioon penitsilliini rühmast, amoksitsilliinist ja beeta-laktamaasi mikroorganismide inhibiitorist, klavulanaat. See kuulub paljude antiparasiitide ja antimikroobsete ainete, beeta-laktaamantibiootikumide, penitsilliini rühma hulka.

Narkootikumide amoksiklav

Unikaalset antibiootikumi Amoxiclav nimetatakse tugevalt toimivateks ravimiteks, mida kasutatakse laialdaselt inimese keha vabastamiseks bakteriaalsetest infektsioonidest. Ravimi koostises esinevad toimeained on patsientide poolt kergesti talutavad, kõrvaltoimed on haruldased, seega on ravim soovitatav laiaulatuslikuks kasutamiseks kõikides vanuserühmades.

Amoxiclav tablettide hävitav toime tuleneb selles sisalduvast klavulaanhappest. Aine aitab Amoxocillinil mitte reageerida mõjutatud rakkude poolt toodetud laktamaaside toimele.

Keha dünaamika

Esimene komponent on amoksitsilliin, mis on poolsünteetiline pikendatud toimega antibiootikum. See hävitab aktiivselt bakterid, mis reageerivad ravimi toimele, kuid ei mõjuta neid, mis sekreteerivad kahjulikku ensüümi. Amoksitsilliin hävitab bakterite seinad, mis põhjustavad patogeenide surma.

Ravimi teine ​​komponent on klavulaanhape, mis on beeta-laktamaat, sarnane keemilise toimega penitsilliinile. See inhibeerib beetalaktamaasi, mis on resistentne penitsilliinidele ja cephallosporinidele. Mõned tüüpi grampositiivsed ja gramnegatiivsed mikroorganismid toodavad laktamaasi, mis viib amoksitsilliini hävitamiseni enne, kui ta hakkas toimima bakteritele ja viirustele.

Klavulanaat toimib kahjulike ensüümide blokeerijana ja taastab bakteriaalsete patogeenide tundlikkuse penitsilliinidele, vähendades oluliselt ravimi antibiootikumide resistentsust. Vähem antibiootilisi toimeid avaldavad bakterid, mis toodavad esimese kromosomaalse beeta-laktamaasi. Klavulaanhapet ei kasutata amoksitsilliinist eraldi, see laiendab amoksikaadi toimet ainult kombinatsioonis penitsilliini antibiootikumidega.

Vastupanu kujunemise põhjused

Selle määra suurenemine toimub järgmiste kriteeriumide alusel:

  • B-, C- ja D-klassi mitteaktiivsed bakteriaalsed patogeenid toodavad laktamaasi, mis ei tajuta klavulanaadi toimet;
  • penitsilliini siduvad valgud on muutunud deformeerunud või kokkuvarisenud ning antibiootikumi töö on oluliselt vähenenud;
  • Mõnedel gramnegatiivsetel mikroorganismidel on rakusein, mis on amoksilliini toime suhtes läbitungimatu, mis viib peamiselt resistentsuse suurenemiseni.

Amoksikaadi kasutamine

Antibiootikum ravib ravimile tundlike mikroorganismide põhjustatud põletikulisi haigusi:

  • kõrva, kurgu, nakkusliku nina haigus (need hõlmavad tonsilliiti, keskkõrvapõletikku, neelu abstsesse, farüngiiti, sinusiiti, riniiti jne);
  • nakkusohtlike ureterite (prostatiit, tsüstiit) haigused;
  • naiste suguelundite põletik;
  • madalamad hingamisteede haigused (krooniline ja äge bronhiit, kopsupõletik);
  • luukoe ja sidekõhre nakkushaigused;
  • naha ja kudede bakterioloogiline põletik;
  • sapipõie ja kanalite põletik (koletsüstiit);
  • infektsioonid.

Olemasolevad vastunäidustused Amoxiclav tablettide võtmiseks

Kõiki patsiente ei saa ravida raviga, mõned haigused ei sobi antibiootikumidega ravimiseks:

  • lümfilise leukeemia;
  • nakkuslik mononukleoos;
  • patsiendil on klavulanaati või amoksitsilliini esinenud tervikliku kollatõvega patsiendil;
  • Ülitundlikkus tsefalosporiini, penitsilliini, beeta-laktaamantibiootikumide suhtes;
  • suurenenud reaktsioon ravimi toimeainetele.

Maksa ja neerude rasketes vormides ja nende elundite puudulikkuse korral määratakse amoksiklav ettevaatusega ja arstide järelevalve all.

Samaaegsed kõrvaltoimed

Kui see põhjustab ebameeldivaid mõjusid, on amoksiklav lühiajaline ega põhjusta kehas püsivaid kõrvalekaldeid:

  • vereringesüsteemis on pöörduva iseloomuga leukeemia, verehüüvete moodustumine, üksikutel juhtudel esineb pancytopeenia ja eosinofiilia sümptomeid;
  • seedetrakt reageerib kõrvaltoimetena iivelduse ja oksendamise, isutuskahjustuse, kõhulahtisuse, kõhuvalu, maksafunktsiooni halvenemise, mõnel juhul kollatõve, hepatiidi, koliidi kujul;
  • allergilised reaktsioonid põhjustavad löövet, sügelust, urtikaaria, juhuslikku turset, vaskuliit, anafülaktiline šokk, pustus, dermatiit;
  • närvisüsteem reageerib antibiootikumi toimele pearingluse, mõnikord jäsemete konvulsiivse valu, kõrge aroosi ja hüperaktiivsuse, unehäirete ja ärevuse tõttu;
  • kuseteede osas tekib interstitsiaalne nefriit, täheldatakse kristalluuria sümptomeid;
  • mõnikord areneb teiseste ilmingute superinfektsioon.

Amoksitsilliini antibiootikumide tootmise ja müügi vormid on rahul

Tavalised müügivormid on esitatud kujul:

  • tabletid;
  • lahuse pulber;
  • süstelahus (lahuse valmistamine).

Tabletid erinevad sisalduvate komponentide arvust:

  • 375 tabletti sisaldavad 125 mg klavulanaati ja 250 mg amoksitsilliini;
  • tabletid 625 sisaldavad 125 mg klavulanaati ja 500 mg amoksitsilliini;
  • 1000 tabletti sisaldab 125 mg klavulanaati ja 850 mg amoksitsilliini.

Tabletid sisaldavad ravimkomponentide komplekti sisaldavate abiainete koostises: ränidioksiid, talk, tselluloos, magneesiumstearaat. Igasuguse kontsentratsiooniga tablette soovitatakse lahustada pool klaasi veega, kuid kui sellist võimalust ei ole, siis näritakse ravimit põhjalikult ja pestakse suure koguse vedelikuga maha.

Lahuse pulbrid:

  • 125 pulbrit sisaldavad 125 mg antibiootikumi ja 31,2 mg klavulanaati;
  • pulbrid 250 sisaldavad 250 mg antibiootikumi kompositsiooni, klavulanaati - 62,5 mg:
  • pulbrid 400 sisaldavad 400 mg antibiootikumi ja 57 mg klavulanaati.

Pulbrites, naatriumtsitraadis, ränidioksiidis, naatriumsahharinaadis, sidrunhappes kasutatakse lisandina lõhna- ja maitseaineid. Pulbrid valmistatakse vastavalt juhistele, lisades kindlaksmääratud koguse vedelikku ja viies segu lahustama kõik kuivad osakesed.

Süstelahuse pulbrid:

  • Valmistis 500 sisaldab 500 mg naatriumsoola ja 100 mg klavulaanhappe kujul toodetud antibiootikumi;
  • ravim 1000 sisaldab antibiootikumi 1000 mg ja 200 mg klavulaanhapet.

Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahus valmistatakse kuiva segu lahjendamisel infusioonilahuses.

Farmakoloogiline toime organismis

Pärast tablettide pealekandmist imenduvad ravimi toimeained aktiivselt maost ja soolest, olenemata toidu tarbimisest. Mõlemad komponendid imenduvad ligikaudu samal ajavahemikul, suurim kogus ravimit veres tuvastatakse tunni pärast pärast kasutamist.

Amoksitsilliin ja klavulanaat sisenevad kudedesse ja kehavedelikesse, esimene akumuleerub maksas, eesnäärmes, mandlites, lihaskoes, süljes, bronhide limaskestas, sünoviaalvedelikus. BBB-d ei takista ravim, kui meninged ei ole põletikuliste protsesside suhtes vastuvõtlikud, kuid platsenta ei ole selle takistuseks ja rinnapiimas leidub ebaoluline kogus ainet.

Amoksitsilliin ei ole metaboolsetesse protsessidesse täielikult kaasatud, kuid klavulaanhape metaboliseerub intensiivsemalt. Suhtlemine vere valkudega on vähesel määral nõrk. Inimkehast eritub ravim neerude kaudu, väga väike osa ravimist eemaldatakse soolestiku ja kopsu sekretsiooni sisuga. Pooleteise tunni pärast eritub ravim kehast poole.

Kuidas Amoxiclavit rakendada?

Alla 12-aastased lapsed ei ole määratud + amoksiklav. Klavulanaadi täiskasvanute ööpäevase annuse annus on 600 mg, lapsed võtavad 10 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Amoksitsilliini manustatakse täiskasvanud patsientidele päevas 6 g ja lapse keha 45 mg.

Parenteraalseks manustamiseks lahustage kuiv segu viaalist spetsiaalses süstelahuses:

  • 600 mg segu vajab 10 ml vett;
  • 1,2 g segu vajab 20 ml vedelikku.

Lahust süstitakse aeglaselt intramuskulaarselt, kuludes umbes 4 minutit täisinfusioonile, intravenoosse tilguti aeg on umbes 40 minutit. Saadud lahust ei külmutata.

Tablettide võtmise intensiivsus

Keskmistel ja kergetel standardjuhtudel nähakse pillide 375 puhul ette iga 8 tunni järel. Mõnikord muudavad nad raviskeemi, et saada pillid 500 pärast 12 tundi. Haiguse rasked vormid nõuavad iga 8 tunni järel üks tablett 500 või 875 pärast 12 tundi. Ravi kestus on 6 kuni 15 päeva, see aeg määratakse individuaalselt.

Odontogeensete infektsioonide all kannatavad patsiendid kasutavad ravimit 8 tundi pärast manustamist 1 tabletiga 250 või pärast 12 tunni möödumist 500 tabletti, kusjuures ravi viiakse läbi 5-6 päeva.

Kui patsiendil on kaasnev haigus neeru- või maksapuudulikkuse vormis, pikeneb tablettide võtmise intervall ühele päevale.

Laste kasutamise peatamine lastele

Laste jaoks määratakse ravim vastavalt nende kehakaalule ja vanusele. Kuni 3-kuulised imikud kehakaalu kilogrammi kohta määratakse 30 mg ravimit (ööpäevane annus), mis jaguneb võrdseteks osadeks ja manustatakse samal ajal. Mõõtelusikas on 5 ml ravimit.

Kolme kuu pärast on ravim määratud 25 mg kehakaalu kilogrammi kohta, päevamäär jaguneb kaheks annuseks. Kui nakkus ei ole raske, manustatakse ravimit 20 mg kehakaalu kilogrammi kohta ja annus jagatakse kolme annuseni.

Keha rasked nakkuse juhtumid nõuavad 30 mg / kg lapse keha annuse kasutamist kahe päeva järel.

Amoxiclav Quiktabi kasutamine

Tablett lahustatakse vees (pool tassi), segatakse põhjalikult ja purustatakse. Kui teil on vaja ravimit närida, on parem seda teha enne söömist. Lapsed vanuses 12 aastat ja täiskasvanud võtavad pillid 625 mitu korda päevas, soovitatakse 2 või 3 korda. Haiguse raske kulg nõuab pillide asendamist tugevama (1000 mg) kaks korda päevas, kuid seda ravi ei soovitata enam kui 14 päeva.

Amoksikaadi kasutamine teatud haiguste ravis

Angina

Täiskasvanutele manustatakse pillid 325 mg kolm korda päevas. Kui haiguse kulg ei ole keeruline, siis on võimalik ühe tableti võtmisega piirduda 12-tunnise vaheajaga. Arsti äranägemisel võib ravimi annust suurendada, kui ta seda vajab.

Laste puhul on ravi ette nähtud suspensioonina lusikas (5 ml) ja arst määrab annuste vahele jäävad intervallid, on oluline, et laps ei häiriks valitud ravi järjestust. Arst võib kiirust suurendada või vähendada.

Sinusiit

Haiguste raviks on annus 500 tabletti kolm korda päevas. Ravi kestus sõltub patsiendi seisundist, kuid ravimit tuleb juua vähemalt 5 päeva.

Kas üleannustamine toimub?

Seda on lihtne vältida, kui järgite arsti poolt määratud määra, see kehtib täiskasvanud patsientide ja lapsepõlve laste kohta. Et mitte võtta täiendavaid milligramme, peate hoolikalt läbi lugema juhised ja õppima lahuse ja suspensiooni lahjendamist. Ebameeldivad sümptomid võivad ilmneda, kui ettenähtud pillide kaal suureneb või võetakse sagedamini. Peamised kõrvaltoimed annuse ületamisel:

  • valu kõhukelmes;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • kõhulahtisus, mao ja soolte seedehäired;
  • põnevil olek;
  • krambivalu ja refleksid jäsemetes (rasketel juhtudel).

Kui ülemäärase annuse sümptomid on hiljuti tuvastatud, siis tehke sügav maoloputus, seejärel määratakse aktiivsüsi sõltuvalt kehakaalust. Patsient on arsti järelevalve all. Üleannustamise korral tuleb näidata hemodialüüsi.

Vastastikune kombinatsioon teiste ravimitega

Soovimatu toime võib ilmneda, kui amoksiklav kombineeritakse teiste ravimitega:

  • ravimi imendumise aeglustumine toimub antatsiidide, glükoosamiini, aminoglükosiidide võtmise ajal;
  • amoksikaadi imendumist kiirendab askorbiinhappe kombineeritud kasutamine;
  • Amoksitsilliini kontsentratsioon suureneb organismis kombinatsioonis allopurinooliga, fenüülbutasooniga, diureetikumidega, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega ja teiste ravimitega, mis blokeerivad tubulite sekretsiooni;
  • koagulandid, mis on kombineeritud amoksiklaviga, suurendavad protombiiniaega, mistõttu tuleb see kombinatsioon ettevaatlikult määrata;
  • Amoksitsilliini klavulanaat suurendab metotreksaadi toksilist toimet;
  • ravim allopurinooliga kombineeritult põhjustab eksantemat;
  • aine samaaegne kasutamine koos rifampitsiiniga muudab nende toime vastastikku antagonistlikuks ja samal ajal nõrgendab bakterite vastast toimet;
  • makroliidide, tetratsükliinide, sulfoonamiidide ja teiste bakteriostaatiliste antibiootikumide rühma kuuluvate ravimite samaaegne manustamine vähendab Amoxiclav'i efektiivsust;
  • amoksitsilliini eemaldamine organismist aeglustab probenitsiidi võtmise ajal, mis suurendab selle kontsentratsiooni kehas;
  • suukaudsed rasestumisvastased vahendid muutuvad amoksiklaviga vähem tõhusaks.

Rakenduse funktsioonid

Nakkusliku mononukleoosi ja lümfotsüütilise leukeemiaga inimestel ei ole soovitatav kasutada amoksitsooli sisaldavat amoksitsilliini, mis põhjustab nahal erüteemilist löövet.

Kui patsientidel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele, tuleb see ravim olla ettevaatlik. Protsessi saades märkimisväärse annuse ravimi peaks olema laboriuuring funktsionaalsust neerude ja maksa. Kui täheldatakse rikkumisi, väheneb see annusevahemikus või pikendab intervalli.

Et vältida seedetrakti ja mao kõrvaltoimeid, on soovitatav uimastit juua hommiku-, lõuna- või õhtusöögi ajal. Tõrke veresuhkru taset võib tuvastada amoksikaadi kasutamisel.

Puudub teave selle kohta, et amoksiklav mõjutab erilist tähelepanu vajava juhi ja tööjõu tööd, nii et seda saab võtta ilma selliseid asjaolusid arvestamata. Ravi ajal peate tarbima piisavalt vett. Laste määramisel peavad nad arvestama kõiki vanuse ja kehakaaluga seotud nüansse.

Amoxiclav'i analoogid

Ravi jaoks on olemas palju ravimi analooge, näiteks saate odavamini, kuid sama efektiivsusega. Hind sõltub tootjast. Narkootikumide nimekirja saab laiendada, kuid peamised asendajad Amoxiclavile ravimiturul on:

  • moksiklav;
  • Augmentin;
  • baktoklav;
  • ranclaw;
  • klavotsiin;
  • flamoklav;
  • amovikomb;
  • medoklav.

Näiteks ravimil Augmentin tabletid on madalamad, võite valida ja Vene tootjad, eriti amoksitsilliin.

Amoxiclav tabletid - ametlikud kasutusjuhised

JUHEND
ravimi kasutamise kohta
meditsiiniliseks kasutamiseks

Enne ravimi võtmise / kasutamise alustamist lugege see juhend hoolikalt läbi.
• Salvesta juhend, seda võib uuesti nõuda.
• Kui teil on küsimusi, pidage nõu oma arstiga.
• See ravim on välja kirjutatud isiklikult ja seda ei tohi teistele üle kanda, sest see võib neid kahjustada ka siis, kui teil on samad sümptomid nagu teie.

Registreerimisnumber

Kaubanimi

Grupeerimise nimi

amoksitsilliin + klavulaanhape

Annuse vorm

Kilekattega tabletid

Koostis

Toimeained (südamik): iga 250 mg + 125 mg tablett sisaldab 250 mg amoksitsilliini trihüdraadi kujul ja 125 mg klavulaanhapet kaaliumsoola kujul;
iga 500 mg + 125 mg tablett sisaldab 500 mg amoksitsilliini trihüdraadi kujul ja 125 mg klavulaanhapet kaaliumsoola kujul;
iga 875 mg + 125 mg tablett sisaldab 875 mg amoksitsilliini trihüdraadi kujul ja 125 mg klavulaanhapet kaaliumsoola kujul.
Abiained (vastavalt iga annuse jaoks): kolloidne ränidioksiid 5.40 mg / 9.00 mg / 12.00 mg, krospovidoon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroskarmelloosnaatrium 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magneesiumstearaat 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talk 13,40 mg (annuses 250 mg + 125 mg), mikrokristalne tselluloos kuni 650 mg / kuni 1060 mg / kuni 1435 mg;
kilekatte tabletid 250 mg + 125 mg - hüpromelloos 14,378 mg, etüültselluloos 0,702 mg, polüsorbaat 80-0,780 mg, trietüültsitraat 0,793 mg, titaandioksiid 7.605 mg, talk 1,742 mg;
kilekatte tabletid 500 mg + 125 mg - hüpromelloos 17,696 mg, etüültselluloos 0,864 mg, polüsorbaat 80-0,960 mg, trietüültsitraat 0,976 mg, titaandioksiid 9,360 mg, talk 2,144 mg;
kilekattega tabletid 875 mg + 125 mg - hüpromelloos 23,226 mg, etüültselluloos 1,134 mg, polüsorbaat 80 - 1,260 mg, trietüültsitraat 1,280 mg, titaandioksiid 12,286 mg, talk 2,814 mg, talk 2,814 mg.

Kirjeldus

250 mg + 125 mg tabletid: valged või peaaegu valged, piklikud, kaheksanurksed, kaksikkumerad tabletid, õhukese polümeerikattega, mille ühele küljele on pressitud "250/125" ja teisel küljel "AMC".
Tabletid 500 mg + 125 mg: valged või peaaegu valged, ovaalsed, kaksikkumerad tabletid, kaetud õhukese polümeerikattega.
875 mg + 125 mg tabletid on valged või peaaegu valged, piklikud, kaksikkumerad, kilega kaetud tabletid, mille ühele küljele on pressitud "875/125" ja teisel küljel "AMC".
Kinki liik: mass kollakas.

Farmakoterapeutiline grupp

Antibiootikum - poolsünteetiline penitsilliin + beeta-laktamaasi inhibiitor

ATC-kood: J01CR02.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika
Toimemehhanism
Amoksitsilliin on poolsünteetiline penitsilliin, mis on aktiivne paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. Amoksitsilliin rikub peptiidoglükaani biosünteesi, mis on bakteriraku seina struktuurne komponent. Peptiidoglükaani sünteesi rikkumine viib rakuseina tugevuse kadumiseni, mis põhjustab mikroorganismide lüüsi ja rakusurma. Samal ajal hävitatakse beetalaktaamide poolt amoksitsilliin, mistõttu amoksitsilliini aktiivsuse spekter ei laiene mikroorganismidele, mis toodavad seda ensüümi.
Klavulaanhappel, beeta-laktamaasi inhibiitoril, mis on struktuurselt seotud penitsilliinidega, on võime inaktiveerida mitmesuguseid beeta-laktamaase, mis leiduvad penitsilliinidele ja tsefalosporiinidele resistentsetes mikroorganismides. Klavulaanhape on piisavalt efektiivne beeta-laktamaasi plasmiidi vastu, mis põhjustab kõige sagedamini bakteriaalset resistentsust ja ei ole efektiivne I tüüpi tüüpi kromosomaalse beeta-laktamaasi vastu, mida klavulaanhape ei inhibeeri.
Klavulaanhappe olemasolu preparaadis kaitseb amoksitsilliini hävimise eest beeta-laktamaasi ensüümidega, mis võimaldab amoksitsilliinil laiendada antibakteriaalset spektrit.
Allpool on amoksitsilliini ja klavulaanhappe in vitro kombinatsioon.

Farmakokineetika
Amoksitsilliini ja klavulaanhappe peamised farmakokineetilised parameetrid on sarnased. Amoksitsilliin ja klavulaanhape lahustuvad hästi füsioloogilise pH-ga vesilahustes ja pärast Amoxiclav® võtmist imenduvad need kiiresti ja täielikult seedetraktis (GIT). Toimeainete amoksitsilliini ja klavulaanhappe imendumine on optimaalne juhul, kui selle vastuvõtmine toimub söögi alguses.
Amoksitsilliini ja klavulaanhappe biosaadavus pärast suukaudset manustamist on umbes 70%.
Allpool on toodud amoksitsilliini ja klavulaanhappe farmakokineetilised parameetrid pärast 875 mg / 125 mg ja 500 mg / 125 mg kaks korda päevas manustamist, 250 mg / 125 mg kolm korda päevas koos tervete vabatahtlikega.

Jaotus
Mõlemale komponendile on iseloomulik hea jaotusruum erinevates elundites, kudedes ja kehavedelikes (sealhulgas kopsudes, kõhu organites, rasv-, luu- ja lihaskoes, pleura-, sünoviaal- ja peritoneaalsetes vedelikes, nahas, sapis, uriinis, mädanees) väljaheide, röga, interstitsiaalne vedelik).
Seondumine plasmavalkudega on mõõdukas: 25% klavulaanhappe ja 18% amoksitsilliini puhul.
Jaotusruumala on amoksitsilliini puhul ligikaudu 0,3-0,4 l / kg ja klavulaanhappe ligikaudu 0,2 l / kg.
Amoksitsilliin ja klavulaanhape ei tungi vere-aju barjääri mittepõletikulistes aju meninges.
Amoksitsilliin (nagu enamik penitsilliine) eritub rinnapiima. Rinnapiimas leidub ka vähesel hulgal klavulaanhapet. Amoksitsilliin ja klavulaanhape tungivad platsentaarbarjääri.
Metabolism
Umbes 10-25% amoksitsilliini algannusest eritub neerude kaudu inaktiivse penitsillhappena. Inimkehas olev klavulaanhape metaboliseeritakse ulatuslikult 2,5-dihüdro-4- (2-hüdroksüetüül) -5-okso-1 H-pürrool-3-karboksüülhappe ja 1-amino-4-hüdroksübutaan-2-ooni saamiseks ja eritub neerude kaudu läbi seedetrakti, samuti väljahingatava õhuga süsinikdioksiidi kujul.
Eemaldamine
Amoksitsilliin eritub peamiselt neerude kaudu, samas kui klavulaanhape on nii neeru- kui ka ekstrarenaalsete mehhanismide kaudu. Pärast ühekordse annuse 250 mg / 125 mg või 500 mg / 125 mg manustamist eritub neerude kaudu muutumatul kujul umbes 60-70% amoksitsilliini ja 40-65% klavulaanhapet esimese 6 tunni jooksul.
Amoksitsilliini / klavulaanhappe keskmine eliminatsiooni poolväärtusaeg (T1 / 2) on umbes üks tund, tervete patsientide keskmine kliirens on ligikaudu 25 l / h.
Suurim kogus klavulaanhapet eritub esimese 2 tunni jooksul pärast manustamist.
Neerufunktsiooni häirega patsiendid
Amoksitsilliini / klavulaanhappe üldine kliirens väheneb vastavalt neerufunktsiooni langusele. Vähenenud kliirens on amoksitsilliini puhul märgatavam kui klavulaanhappe puhul enamik amoksitsilliini eritub neerude kaudu. Neerupuudulikkuse ravimi annused tuleb valida, võttes arvesse amoksitsilliini kumulatsiooni soovimatust, säilitades samas klavulaanhappe normaalse taseme.
Maksakahjustusega patsiendid
Maksakahjustusega patsientidel kasutatakse ravimit ettevaatusega, maksafunktsiooni pidev jälgimine on vajalik.
Mõlemad komponendid eemaldatakse hemodialüüsi ja väikeste koguste kaudu peritoneaaldialüüsiga.

Näidustused

Mikroorganismide tundlike tüvede põhjustatud infektsioonid:
• ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas äge ja krooniline sinusiit, äge ja krooniline keskkõrvapõletik, neelu abscess, tonsilliit, farüngiit);
• alumiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas äge bronhiit, millel on bakteriaalne superinfektsioon, krooniline bronhiit, kopsupõletik);
• kuseteede infektsioonid;
• günekoloogia infektsioonid;
• naha ja pehmete kudede infektsioonid, samuti inimeste ja loomade hammustuste haavad;
• luu- ja sidekoe infektsioonid;
• sapiteede infektsioonid (koletsüstiit, kolangiit);
• odontogeensed infektsioonid.

Vastunäidustused

• Ülitundlikkus ravimi suhtes;
• penitsilliinid, tsefalosporiinid ja teised beetalaktaamantibiootikumid;
• kolestaatiline ikterus ja / või muud maksafunktsiooni häired, mis on põhjustatud amoksitsilliini / klavulaanhappe anamneesis;
• nakkuslik mononukleoos ja lümfotsüütiline leukeemia;
• laste vanus kuni 12 aastat või kehakaaluga alla 40 kg.

Hoolikalt

Pseudomembranoosne koliit ajaloos, seedetrakti haigused, maksapuudulikkus, raske neerupuudulikkus, rasedus, imetamine koos antikoagulantidega.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Loomkatsed ei näidanud andmeid raseduse ajal ravimi võtmise ohtude ja selle mõju kohta loote embrüo arengule.
Ühes uuringus naistel, kellel oli enneaegne lõhenemine amniotmembraanidel, leiti, et amoksitsilliini / klavulaanhappe profülaktiline kasutamine võib olla seotud vastsündinul esineva nekrotiseeriva enterokoliidi suurenenud riskiga.
Raseduse ja imetamise ajal kasutatakse ravimit ainult siis, kui emale ettenähtud kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele ja lapsele.
Amoksitsilliin ja klavulaanhape tungivad väikestes kogustes rinnapiima.
Imetavatel lastel võib tekkida sensibiliseerimine, kõhulahtisus, suuõõne limaskestade kandidoos. Ravimi Amoksiklav ® kasutamisel on vaja lahendada rinnaga toitmise peatamise küsimus.

Annustamine ja manustamine

Toas
Annustamisrežiim määratakse individuaalselt sõltuvalt patsiendi vanusest, kehakaalust, neerufunktsioonist ja nakkuse tõsidusest.
Amoxiclav ®'i soovitatakse võtta söögi alguses, et optimaalne imendumine ja seedetrakti võimalikud kõrvaltoimed väheneksid.
Ravi kestus on 5-14 päeva. Ravi kestus määrab raviarst. Ravi ei tohi kesta kauem kui 14 päeva ilma uuesti läbivaatuseta.
Täiskasvanud ja 12-aastased või vanemad või 40 kg või rohkem kaaluvad lapsed:
Kerge kuni mõõduka infektsiooni raviks - 1 tablett 250 mg + 125 mg iga 8 tunni järel (3 korda päevas).
Raske ja hingamisteede infektsioonide raviks - 1 tablett 500 mg + 125 mg iga 8 tunni järel (3 korda päevas) või 1 tablett 875 mg + 125 mg iga 12 tunni järel (2 korda päevas).
Kuna amoksitsilliini ja klavulaanhappe 250 mg + 125 mg ja 500 mg + 125 mg tabletid sisaldavad sama koguse klavulaanhapet - 125 mg, ei ole kaks 250 mg + 125 mg tabletti samaväärne 1 tabletiga 500 mg + 125 mg.
Neerufunktsiooni häirega patsiendid
Annuse kohandamine põhineb amoksitsilliini maksimaalsel soovitataval annusel ja põhineb kreatiniini kliirensi väärtustel (CK).

Kõrvaltoimed

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni (WHO) andmetel liigitatakse kõrvaltoimed vastavalt nende arengu sagedusele järgmiselt: väga sageli (≥1 / 10), sageli (≥1 / 100, ® ja probenetsiid võib suurendada ja püsida amoksitsilliini veres, t kuid mitte klavulaanhapet, mistõttu ei soovitata samaaegset kasutamist probenetsiidiga, kuna samaaegne ravimi Amoxiclav ® ja metotreksaadi kasutamine suurendab metotreksaadi toksilisust.
Ravimi kasutamine koos allopurinooliga võib viia naha allergiliste reaktsioonide tekkeni. Praegu puuduvad andmed amoksitsilliini kombinatsiooni klavulaanhappe ja allopurinooli samaaegse kasutamise kohta. Vältida tuleb samaaegset kasutamist disulfiraamiga.
Vähendab ravimite efektiivsust ainevahetuse protsessis, mille moodustumisel on para-aminobensoehape moodustunud etinüülöstradiool - "läbimurde" verejooksu oht.
Kirjanduses kirjeldatakse harva rahvusvahelisi normaliseeritud suhte (INR) suurenemist patsientidel, kellel on samaaegselt manustatud atsenokumarooli või varfariini ja amoksitsilliini. Vajadusel tuleb regulaarselt jälgida antikoagulantide samaaegset kasutamist protro-kinovannoe ajal või INRi määramisel ravimi määramisel või tühistamisel, võib-olla vaja kohandada antikoagulantide annust suukaudseks manustamiseks.
Samaaegsel kasutamisel koos rifampitsiiniga on võimalik antibakteriaalse toime vastastikune nõrgenemine. Ravimit Amoxiclav® ei tohiks samaaegselt kasutada koos bakteriostaatiliste antibiootikumidega (makroliidid, tetratsükliinid), sulfoonamiididega, mis on tingitud ravimi Amoksiklav® efektiivsuse võimalikust vähenemisest.
Amoxiclav ® vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust.
Mükofenolaatmofetiiliga ravitud patsientidel oli pärast amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni alustamist aktiivse metaboliidi, mükofenoolhappe kontsentratsiooni vähenemine enne järgmise ravimi annuse võtmist umbes 50% võrra. Selle kontsentratsiooni muutused ei pruugi täpselt kajastada mükofenoolhappe kokkupuute üldisi muutusi.

Erijuhised

Enne ravi alustamist tuleb patsienti küsitleda penitsilliinide, tsefalosporiinide või teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes ülitundlikkusreaktsioonide suhtes. Patsientidel, kellel esineb ülitundlikkus penitsilliinide suhtes, on võimalik allergilisi ristreaktsioone tsefalosporiini antibiootikumidega. Ravi käigus on vaja jälgida veret moodustavate elundite, maksa ja neerude funktsiooni. Raske neerufunktsiooniga patsiendid vajavad piisavat annuse kohandamist või annuste suurendamist. Selleks, et vähendada seedetraktist tingitud kõrvaltoimete ohtu, peaks ravimi söögi ajal võtma.
Võib-olla areneb superinfektsioon amoksitsilliini suhtes tundliku mikrofloora kasvu tõttu, mis nõuab vastavat antibakteriaalse ravi muutust.
Neerufunktsiooni häirega patsientidel, samuti ravimi suurte annuste kasutamisel, võivad tekkida krambid.
Ei ole soovitatav seda ravimit kasutada patsientidel, kellel on kahtlustatav nakkav mononukleoos.
Kui tekib antibiootikumiga seotud koliit, peate kohe Amoxiclav ®'i võtmise lõpetama, konsulteerima arstiga ja alustama sobivat ravi. Sellises olukorras on vastunäidustatud preparaadid, mis pärsivad peristaltikat.
Vähendatud diureesiga patsientidel esineb kristalluuria väga harva. Amoksitsilliini suurte annuste kasutamise ajal on soovitatav võtta piisav kogus vedelikku ja säilitada piisav diurees, et vähendada amoksitsilliini kristallide tekkimise tõenäosust.
Laboratoorsed testid: kõrge amoksitsilliini kontsentratsioon annab vale-positiivse reaktsiooni uriini glükoosile, kasutades Benedicti reaktiivi või Fehlingi lahust.
Soovitatav on kasutada ensümaatilisi reaktsioone glükosidaasiga.
Klavulaanhape võib põhjustada immunoglobuliini G (IgG) ja albumiini mittespetsiifilist seondumist erütrotsüütide membraanidega, mis toob kaasa valepositiivsed tulemused Coombsi testist.

Erihoiatused kasutamata ravimi hävitamiseks.

Kasutamata Amoxiclav ® hävitamisel ei ole vaja erilisi ettevaatusabinõusid.

Mõju võimet juhtida sõidukeid, mehhanisme

Närvisüsteemi kõrvaltoimete tekkega (näiteks pearinglus, krambid) peaksite hoiduma autojuhtimisest ja muudest tegevustest, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni suurt tähelepanu ja kiirust.

Vormivorm

Esmane pakend:
Tabletid, kaetud õhukese polümeerikattega, 250 mg + 125 mg: 15, 20 või 21 tabletti ja 2 kuivatusainet (silikageel) pimedasse klaaspudelisse, ümmarguse punase mahutiga, mille pealkiri on „mittesöödav”, suletud metallkruviga kaanega, millel on kontrollrõngas väikese tihedusega polüetüleenist koosnev perforatsioon ja tihend.
Õhukese polümeerikattega tabletid, 500 mg + 125 mg: 15 või 21 tabletti ja 2 kuivatusainet (silikageel) pimedasse klaasist viaalidesse, mis on suletud metallist kruvikorgiga ja perforeeritud rõngaga, asetatud ümmarguse punase mahutisse. ja madala tihedusega polüetüleenist sisepind või 5, 6, 7 või 8 tabletti lakitud jäiga alumiinium / pehme alumiiniumfooliumi blisterpakendis.
Õhukese polümeerikattega tabletid, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 või 8 tabletti blisterpakendis, mis on valmistatud lakitud jäigast alumiiniumist / pehmest alumiiniumfooliumist.
Sekundaarne pakend:
Tabletid, õhukese polümeerikattega, 250 mg + 125 mg: üks pudel kartongpakendis koos meditsiinilise kasutamisjuhendiga.
Tabletid, õhukese polümeerikattega, 500 mg + 125 mg: üks viaal või üks, kaks, kolm, neli või kümme blistrit 5, 6, 7 või 8 tabletti karbis ja meditsiinilised juhised.
Õhukese polümeerikattega tabletid, 875 mg + 125 mg: üks, kaks, kolm, neli või kümme blisterpakendit 2, 5, 6, 7 või 8 tabletti pappkarbis koos meditsiinilise kasutamisjuhendiga.

Ladustamistingimused

Kuivas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg

2 aastat.
Ärge kasutage ravimit pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Puhkuse tingimused

Retsept

Tootja

RE omanik: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Sloveenia;
Toodetud: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Sloveenia.
Tarbijanõuded AS-ile "Sandoz" saatmiseks:
125315, Moskva, Leningradski väljavaade, 72, bld. 3

Amoxiclav: kasutusjuhised

Amoxiclav on populaarne antibiootikum. Krooniliste nakkushaiguste ravis nimetatakse teda sageli terapeutide ja lastearstide poolt. Millised on Amoxiclav'i meditsiinilised omadused, millised on selle vastunäidustused ja kuidas seda õigesti rakendada?

Ravimi kirjeldus

Amoxiclav koosneb kahest põhikomponendist. Esiteks on see poolsünteetiline penitsilliin - amoksitsilliin, samuti klavulaanhape. Igal komponendil on oma funktsioon. Amoksitsilliin on antibiootikumide hulgas, kuid klavulaanhappel ei ole märgatavat antibakteriaalset toimet. Mis siis on selle eesmärk?

Nagu te teate, on penitsilliinid üks esimesi antibiootikume, mis on saadud viimase sajandi keskel. Nende kasutamise ajal on nad näidanud oma suurt efektiivsust. Samal ajal õnnestus paljudel bakteritel nende suhtes resistentsus tekkida. Kuidas toimib bakterite kaitse antibiootikumide vastu?

Amoksitsilliin toimib bakterite rakuseinale, sidudes ühe selle moodustava ensüümi. Selle tulemusena kaotab rakuseina oma tugevuse, hävib ja bakterid surevad. Kuid mitmed bakterite liigid hakkasid tootma spetsiaalseid aineid - beeta-laktamaasi, mis blokeerivad antibiootikumide toime. Seega ei olnud amoksitsilliin enamiku bakterite jaoks ohtlik.

Klavulaanhape on mõeldud spetsiaalselt beeta-laktamaaside vastu võitlemiseks. Amoksitsilliiniga seondumisel muudab see antibiootikumi beeta-laktamaasi suhtes immuunseks. See toime ilmneb enamiku bakterite poolt toodetud beeta-laktamaasi tüüpide suhtes.

Seega on amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioonil antibakteriaalset aktiivsust suurem kui puhas amoksitsilliin. Kui amoksitsilliin võib mõjutada ainult piiratud arvu baktereid, mis ei ole võimelised beetalaktamaasi tootma, siis on amoksitsilliin koos klavulaanhappega aktiivne enamiku nakkushaigusi põhjustavate bakterite vastu. Amoxiclav'i hävitavate bakterite hulgas on nii grampositiivseid kui ka gramnegatiivseid baktereid.

Põhilised bakterite liigid, mis on tundlikud Amoxiclavile:

  • streptokokid
  • stafülokokk,
  • shigella
  • Klebsiella,
  • Brucella
  • Echinococcus,
  • Helicobacter,
  • Clostridiums
  • hemofiilne bacillus,
  • salmonella,
  • protei.

Amoksiklavile resistentsed bakterid:

  • enterobakter,
  • pseudomonadid,
  • klamüüdia
  • mükoplasmad
  • legionella,
  • yersinia

ja mõned teised.

Farmakokineetika

Amoksiklava komponendid imenduvad veresse hästi ja jaotuvad ühtlaselt peamistes kudedes ja kehavedelikes, mis tagab ravimi üldise terapeutilise toime. Samal ajal ei tungi komponendid läbi vere-aju barjääri. Amoxiclav'i moodustavad ained võivad raseduse ajal tungida platsentaarbarjääri ja väikestes kogustes imetavatel naistel rinnapiima. Amoksitsilliin metaboliseerub halvasti ja eritub neerude kaudu peaaegu muutumatuna. Seevastu muudetakse klavulaanhape metaboliitideks, mis erituvad uriiniga. Tervetel neerudel on pooled komponendid eliminatsiooniks 1-1,5 tundi, samuti võib ravimit organismist eemaldada hemodialüüsi abil.

Vormivorm

Amoksiklav toodetakse peamiselt tablettidena. Vormi on kahte tüüpi. Peamised neist on õhukese polümeerikattega tabletid, mis on ette nähtud soole neelamiseks ja lahustamiseks. Samuti on suu kaudu imenduvad vahetu tabletid. Samuti võite osta ravimi suspensiooni kujul (pulber, mis vajab lahjendamist) ja pulbriga viaalides, millest saate valmistada intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse.

Amoksiklav-tablettidel võib olla järgmine annus:

  • 250 mg + 125 mg,
  • 500 mg + 125 mg,
  • 875 mg + 125 mg.

Esimene joonis näitab amiksiitsilliini ja teise klavulaanhappe annust. Ravimit toodab Sloveenia ravimifirma "Lek".

Intravenoosseks manustamiseks mõeldud amoksiklavlahuse valmistamiseks mõeldud pulbri annus on 500 ja 1000 mg (amoksitsilliin), 100 ja 200 mg (klavulaanhape). Pulbrilise annuse variandid Amoxiclav suspensiooni valmistamiseks - 125, 250 ja 500 mg (amoksitsilliin). Suspensiooni vormis kasutatavat ravimit soovitatakse kasutada alla 12-aastaste laste raviks, kuigi täiskasvanud ei ole selle kasutamist välistanud. Instant tabletid Amoxiclav Quiktab on saadaval ka annuses 875 mg + 125 mg.

Näidustused

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe ulatus hõlmab mitmesuguste nakkushaiguste ravi, mille põhjuslikud ained on bakterid. Kuid kõige sagedamini on see kombinatsioon ette nähtud ägedate hingamisteede haiguste raviks. Amoxiclav vähendab haiguse sümptomite raskust ja lühendab selle kestust.

Milliste infektsioonide korral on ravim määratud:

  • ülemiste ja alumiste hingamisteede haigused, kopsud;
  • uroloogilised, androloogilised ja günekoloogilised haigused;
  • bakteriaalse infektsiooni põhjustatud nahahaigused;
  • sidekoe ja luukoe infektsioonid;
  • nakkuslik koletsüstiit ja kolangiit.

Hingamisteede bakteriaalsed haigused, milles ravimit võib määrata:

Kusete organite ja suguelundite bakteriaalsed infektsioonid, milles ravimit võib kasutada:

Samuti on soovitatav määrata ravim hammaste ja igemetega seotud nakkuste ennetamiseks ja raviks. Ravim on ette nähtud ka haavade, hammustuste, flegooni raviks.

Vastunäidustused

Ravimil on vähe vastunäidustusi. Amoxiclav'i võib ravida lastel, sealhulgas imikutel. Imikutel võite kasutada suspensiooni ja intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahust. Võib kasutada ravimit ja rasedaid naisi (arsti järelevalve all). Amoxiclav'i võtmise peamine vastunäidustus on penitsilliinirühma ravimite, samuti tsefalosporiinide ja teiste beeta-laktaamantibiootikumide talumatus. Samuti ei ole lubatud Amoxiclav'i manustada inimestele, kes kannatavad raskete maksapuudulikkuse vormide, nakkusliku mononukleoosi ja lümfotsüütilise leukeemia all, need, kes on varem võtnud amoksitsilliini, põhjustasid kolestaatilise ikteruse tekke.

Ravim sõltub ka patsiendi neerude seisundist. Neerupuudulikkusega (kreatiniini kliirens alla normaalse) patsientidele tuleb Amoxiclav'i annuseid vähendada tavalisest vähem.

Alla 12-aastased lapsed ei ole Amoxiclav'i tablettide vormid. Nende jaoks on soovitav kasutada peatamist. Ettevaatlik on raseduse ajal Amoxiclav'i määramine. Selle kasutamine on võimalik juhtudel, kui potentsiaalne kasu emale on suurem kui arengumaale tekitatav kahju. Kui võib kasutada ka imetamise ravimit. Kui aga imetamise ajal muutub vajalikuks Amoxiclav'i kasutamine, on soovitatav eelnevalt oma arstiga konsulteerida.

Kõrvaltoimed

Ravim on hästi talutav ja kõrvaltoimed Amoksiklava kasutamisel ilmnevad harva. Seedetrakti kõige sagedasemad kõrvaltoimed. Nagu iga antibiootikum, hävitab Amoxiclav mitte ainult haigust põhjustavaid organisme, vaid ka normaalset soolestiku mikrofloora. Seetõttu on pikaajaline ravi Amoxiclaviga võimalik düsbioosiga seotud nähtused - düspepsia, iiveldus, kõhulahtisus ja kõhuvalu.

Pärast Amoxiclav-ravi lõpetamist tuleb soolestiku mikrofloora taastamiseks kasutada probiootilisi preparaate - Bifidumbakterin, Linex jne.

Nahal, limaskestadel ja suuõõnes võib tekkida kandidoos - perekonna Candida seente lüüasaamine. Düsbioosiga seotud kõrvaltoimed on kõige sagedasemad Amoxiclav'i võtmisel. Samuti võib Amoxiclav'i võtmise ajal olla paljudel naistel kandidaalne kolpiit.

Teine rühm Amoxiclav'i kõrvaltoimeid on allergilised reaktsioonid. Nad võivad ilmneda näiteks nahalööbe, urtikaaria, dermatiidi kujul. Sellisel juhul on soovitatav lõpetada ravimi võtmine ja konsulteerida arstiga. Üsna harva võib tekkida Amoxiclav'i võtmise tõttu Quincke turse ja anafülaktiline šokk.

Amoxiclav'i kasutamisel võib esineda maksafunktsiooni kahjustusega seotud kõrvaltoimeid - kolestaatiline ikterus ja hepatiit. Neid nähtusi täheldati kõige sagedamini eakatel ja meestel, eriti pika ravikuuriga.

Võib esineda ka muid kõrvaltoimeid, nagu peavalu, pearinglus, unetus, verekompositsiooni muutused (leukopeenia, neutropeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos), aneemia, muutused uriinis (kristalluuria, vere välimus), pseudomembranoosne koliit.

Kasutusjuhend

Amoxiclav'i annus võib sõltuda paljudest teguritest - haiguse liigist, raskusest, patsiendi vanusest, neerude funktsionaalsusest jne. Seetõttu peaks nakkushaiguste arst või terapeut määrama täpse annuse. Liiga madal Amoksiklava annus võib viia asjaoluni, et bakterid on selle suhtes immuunsed ja suudavad arendada resistentsust ja liiga suured kõrvaltoimed.

Madala intensiivsusega infektsioonide korral manustatakse tavaliselt Amoksiklava 250 + 125 mg tabletti kolm korda päevas või 500 + 125 tabletti kaks korda päevas. Raskete haiguste korral võib määrata 3 tabletti Amoksiklava 500 + 125 mg päevas või 2 tabletti 875 + 125 mg päevas.

Laste annus, mis on määratud nende kehakaalu alusel. Tuleb meeles pidada, et lastel on soovitatav pigem kasutada suspensiooni kui tablette. Kerge ja mõõduka vormiga infektsioonide korral on soovitatav kasutada 20 mg / kg kehakaalu kohta, raskete infektsioonide korral tuleb seda kahekordistada. Pakend Amoksiklava andis spetsiaalsed juhised lastele annuse arvutamiseks erinevatel juhtudel.

Suspensiooni doseerimiseks on kaks võimalust. Ühel juhul sisaldab 5 ml pulbrit amoksitsilliini 125 mg ja 31,5 klavulaanhappe annust, teisel juhul 5 ml sisaldab 250 mg esimest ainet ja 62,5 - teist.

Lastele ja täiskasvanutele soovitatakse klavulaanhappe ja amoksitsilliini maksimaalset ööpäevast annust:

  • Täiskasvanud, amoksitsilliin - 6 g
  • Täiskasvanud, klavulaanhape - 0, 6 g
  • Lapsed, amoksitsilliin - 45 mg / kg kehakaalu kohta
  • Lapsed, klavulaanhape - 10 mg / kg kehakaalu kohta

Ebapiisava neerufunktsiooni korral tuleb annust kohandada. Vähenenud kreatiniini kliirensiga (10-30 ml / min) on Amoxiclav'i maksimaalne annus üks tablett 500 + 125 mg kaks korda päevas pärast 12 tundi, kliirens alla 10 ml - seda tabletti võib võtta mitte rohkem kui üks kord 24 tunni jooksul.

Ravim tuleb võtta rangelt määratletud ajavahemike järel. Seega, kui teil on ette nähtud võtta kolm tabletti päevas, tuleb need võtta täpselt pärast 8 tundi, näiteks 8, 16 ja 24 tundi. Kui teile määratakse ravim kaks korda päevas, tuleb tabletid võtta 12 tunni pärast. See meetod võimaldab teil hoida veres püsiva kontsentratsiooni ravimit, mille tulemusena on Amoksiklava efektiivsus maksimaalne.

Toimeainete imendumine veres toimub olenemata söögist, nii et Amoxiclav'i võib võtta enne sööki, pärast seda ja söögi ajal, mistõttu selle efektiivsus ei vähene. Siiski soovitavad arstid endiselt pillide võtmist söögi alguses. See vähendab seedetraktiga seotud ebameeldivate kõrvaltoimete tõenäosust.

Üle 12-aastased lapsed, kelle kehakaal on üle 40 kg, võtavad täiskasvanud annuse suspensiooni või tablette. Neerupuudulikkusega patsientidel, kes on seotud kreatiniini kliirensi vähenemisega, on vajalik annuse kohandamine.

Ravi kestus on 5-14 päeva. Selle perioodi ületamine nõuab raviarsti erijuhiseid. Narkomaaniaravi korral tuleb valida selle asendamine. Kui Amoxiclav nimetati ja paranemine toimus enne kursuse lõpetamist, tuleb see uuesti lõpetada, et vältida ägenemisi.

Amoxiclav Quiktabi kasutamisel tuleb tablett enne kasutamist vees lahustada või suus imenduda.

Ravimi analoogid

Amoxiclav'i täielikud struktuurianaloogid peaksid sisaldama ravimeid, mis sisaldavad amoksitsilliini ja klavulaanhapet, näiteks Augmentin, Flemoklav Solyutab. Ainuüksi amoksitsilliini sisaldavad preparaadid ei ole piisavad asendajad, kuna puhta amoksitsilliini suhtes tundlike mikroorganismide loetelu on palju väiksem kui Amoxiclav. Sama võib öelda ka teiste penitsilliinirühma ravimite kohta - nende kohaldamisala ei pruugi kokku leppida Amoxiclaviga.

Koostoimed teiste ainete ja ravimitega

Amoksiklava efektiivsus suureneb tavaliselt koos teiste bakteritsiidsete antibiootikumidega. Siiski vähendavad makroliidid, tetratsükliinid, sulfoonamiidid ja teised bakteriostaatilised antibiootikumid ravimi efektiivsust. Seetõttu on vaja vältida ravimi ja bakteriostaatiliste ainete samaaegset manustamist. Samuti tuleb meeles pidada, et Amoxiclav'i samaaegne tarbimine koos hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega nõrgendab viimase toimet.

Keelatud on alkoholi ja Amoxiclav'i samaaegne tarbimine, kuna see võib avaldada maksale negatiivset mõju ja vähendada ravimi toimet.

Amoxiclav'i ja metotreksaadi samaaegne manustamine on samuti keelatud, kuna Amoxiclav suurendab viimase toksilisust. Sa ei saa ravimit välja kirjutada samaaegselt Disulfiramiga, kuna see suurendab allergiliste reaktsioonide tõenäosust. Kui samaaegselt allopurinooliga manustatakse, suureneb eksantema tekke oht.

Suspensiooni või tablettide võtmisel koos suukaudsete antikoagulantidega tuleb olla ettevaatlik, sest ravim võib suurendada protrombiini aega.