Põhiline / Bronhiit

Täiskasvanutel kopsupõletikus Amoxiclav

Täiskasvanutel kopsupõletikus Amoxiclav

Antibiootikumid kopsupõletikule

Kopsupõletiku antibiootikumid - raviprotsessi peamine komponent. Kopsude põletik algab ägedalt, palavikuga, raske köha koos pruuni või kollase röga, rinnusvalud köha ja hingamise ajal.

Kopsupõletiku ravi nõuab patsiendi kiiret hospitaliseerimist ravi- või intensiivraviüksuses (sõltuvalt haiguse tõsidusest). See näitab voodikohta, vitamiinitoitumist ning samuti on oluline tarbida palju vedelikku - teed, mahla, piima, mineraalvett.

Kuna kopsukoe põletik on kõige sagedamini põhjustatud konkreetsetest mikroorganismidest, on kõige usaldusväärsem viis patogeeni vastu võitlemiseks manustada antibiootikume intramuskulaarselt ja intravenoosselt. See manustamisviis võimaldab hoida kõrge antibiootikumikontsentratsiooni veres, mis aitab võidelda bakterite vastu. Kõige sagedamini on kopsupõletikule ette nähtud laia toimespektriga antibiootikume, kuna patogeeni ei ole võimalik koheselt tuvastada ja väikseim viivitus võib maksta elu.

Põhimõtteliselt kasutatakse kopsupõletiku raviks laialdaselt makroliide (asitromütsiini, klaritromütsiini, midekamütsiini, spiramütsiini) ja fluorokinolooni antibiootikume (moksifloksatsiini, levofloksatsiini, tsiprofloksatsiini). Ravi efektiivsuse parandamiseks toodetakse antibiootikume vastavalt eriskeemile. Esimeses etapis manustatakse antibiootikumi parenteraalselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt ja seejärel on antibiootikumid ette nähtud tablettidena.

Hoolimata antibiootikumide laialdasest valikust apteekides, ärge ise ravige, vaid otsige kogenud spetsialisti abi, sest antibiootikumid valitakse rangelt individuaalselt, tuginedes kopsupõletiku põhjustaja põhjustatud mõjude analüüsi andmetele. Lisaks põhineb pneumoonia ravi mitte ainult antibiootikumiravil, vaid hõlmab ka üldise raviskeemi mitmeid etappe.

Millised antibiootikumid kopsupõletiku jaoks on kõige tõhusamad, määratakse laboris. Selleks tehakse bakteriaalne röga kultuur spetsiaalsel söötmel ja sõltuvalt sellest, millised bakterite kolooniad hakkavad arenema, määravad nad põhjustaja. Järgmisena testige patogeeni tundlikkust antibiootikumide suhtes ja nende tulemuste põhjal määratakse patsiendile konkreetne antibakteriaalsete ravimite rühm. Kuna aga patogeeni tuvastamise protsess võib kesta kuni 10 päeva või kauem, on kopsupõletiku ravi algstaadiumis ette nähtud laia spektriga antibiootikumid. Ravimi kontsentratsiooni säilitamiseks veres manustatakse seda nii intravenoosselt kui ka intramuskulaarselt, kombineerituna põletikuvastaste, absorbeerivate ainetega, vitamiinidega jne, näiteks:

  • Streptococcus pneumoniae. Kui antipumpuloksiinravi määras bensüülpenitsilliini ja aminopenitsilliini, siis kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide derivaadid, nagu tsefotaksiim või tseftriaksoon, makroliidid.
  • Haemofilus influenzae. Hemofiilse batsilli tuvastamisel määratakse aminopenitsilliinid või amoksitsilliin.
  • Staphylococcus aureus. Antibiootikumid, mis on efektiivsed Staphylococcus aureus - oksatsilliini, kaitstud aminopenitsilliinide, tsefalosporiinide I ja II põlvkonna vastu.
  • Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiootikumid mükoplasma ja klamüüdia pneumoonia - makroliidide ja tetratsükliini antibiootikumide, samuti fluorokinoloonide raviks.
  • Legionella pneumophila. Antibiootikum, mis on efektiivne legionella - erütromütsiini, rifampitsiini, makroliidide, fluorokinoloonide vastu.
  • Enterobacteriaceae spp. Antibiootikumid Klibsiella või E. coli poolt põhjustatud kopsupõletiku raviks - 3. põlvkonna tsefalosporiinid.

Kopsupõletiku ravi pärast antibiootikume

Kopsupõletiku ravi pärast antibiootikume võib olla põhjuseks ebaefektiivsete ravimite valikule või antibakteriaalsete ainete vastuvõtmisele - valele annusele, manustamisviisi rikkumisele. Normaalsetes tingimustes võetakse antibiootikume seni, kuni temperatuur normaliseerub ja pärast seda veel 3 päeva. Raske kopsupõletiku korral võib ravi kuluda kuni 4-6 nädalat. Kui selle aja jooksul ei registreerita haiguse positiivset dünaamikat, on põhjuseks vale antibakteriaalne ravi. Sel juhul viiakse läbi bakterite korduv analüüs, mille järel viiakse läbi õige antibiootikumravi. Pärast täielikku taastumist ja positiivseid röntgenitulemusi näidatakse sanatooriumi abinõuna ravi, suitsetamisest loobumist ja täiustatud vitamiinide toitumist.

Patsient võib vajada täiendavat ravi antibiootikumidega pärast kopsupõletikku:

  • Valesti valitud antibiootikum raviks.
  • Antibiootikumide sagedane muutus.

Samuti võib haiguse kordumise korral olla vajalik ravi antibiootikumidega pärast kopsupõletikku. Selle põhjuseks on pikaajaline antibiootikumiravi, mis pärsib organismi kaitsevõimet. Sarnane tulemus tuleneb ka isehooldusest ja antibiootikumide kontrollimatu tarbimisest määratlemata annustes.

Kopsupõletiku ravi pärast antibiootikume tuleb läbi viia haiglas ja süstemaatiline röntgenkontroll. Kui 72 tunni pärast ei muutu kliiniline pilt või kui ravi lõppedes ei vähene põletik röntgenil, siis on näidustatud korduv ravikuur, kuid teistsuguse antibiootikumiga on vajalik ka TB spetsialisti nõustamine.

Täiskasvanute kopsupõletiku antibiootikumid

Täiskasvanute kopsupõletiku antibiootikume määratakse vastavalt patsiendi vanusele ja seisundi tõsidusele. Pneumooniat põhjustavad kõige sagedamini mitmesugused bakterid, harvemini seente ja algloomade poolt. Ravi esimeses etapis määratakse enne lõpptulemusi laia spektriga antibiootikumid ning täpsustatakse patsiendil, kas ta on varem põdenud kopsupõletikku, tuberkuloosi, suhkurtõbe, kroonilist bronhiiti või kui ta ei ole suitsetaja. Lisaks on eakatel patsientidel haiguse patogeenid erinevad sarnastel juhtudel noorematel patsientidel.

Määratud ravimi ebaefektiivsuse ja röga bakterioloogilise analüüsi saamiseni ei soovitata valitud antibiootikumi 3 päeva jooksul muuta. See on minimaalne aeg antibiootikumi kontsentratsiooni saavutamiseks veres maksimaalse taseme saavutamiseks ja ta hakkas kahjustusele reageerima.

  • Kopsude põletik alla 60-aastastel patsientidel, kellel on kerge Avelox 400 mg päevas (või Tavanic 500 mg ööpäevas) - 5 päeva, sellega koos doksitsükliin (2 tabletti päevas - esimene päev, teised päevad - 1 tablett) - 10 päeva; -14 päeva. Te võite võtta Avelox 400 mg ja Amoxiclav 625 mg * 2 korda päevas - 10-14 päeva.
  • Patsient on kuni 60-aastane, kellel on põhihaigus ja teiste krooniliste vormidega haigused, samuti üle 60-aastase patsiendi Avelox 400 mg pluss tseftriaksoon 1 grammi 2 korda päevas vähemalt 10 päeva jooksul.
  • Raske kopsupõletik igas vanuses. Levofloksatsiini või Tavanic'i soovitatav kombinatsioon veenisiseselt, tseftriaksoon 2 grammi kaks korda päevas või Fortum, Cefepime samades annustes intramuskulaarselt või intravenoosselt. Võimalus sisse viia intravenoosselt Sumamed ja Fortum intramuskulaarselt.
  • Erakordselt raske kopsupõletiku puhul, kui patsient on haiglaravi intensiivravi osakonnas, on ette nähtud Sumamedi ja Tavanici (Leflotsin), Fortumi ja Tavanicu, Targocide'i ja Meronemi, Sumamedi ja Meronemi kombinatsioon.

Antibiootikumid kopsupõletikule lastel

Kopsupõletiku antibiootikumid lastel hakkavad kohe pärast diagnoosi kinnitamist sisenema. Kohustuslik hospitaliseerimine ravi ajal või keerulise reanimatsioonikursuse korral on lastele, kui:

  • Lapse vanus on vähem kui kaks kuud, sõltumata põletikulise protsessi raskusest ja paiknemisest kopsudes.
  • Alla kolmeaastast last diagnoositakse lobar pneumoonia.
  • Alla viie aasta vanusel lapsel on diagnoositud rohkem kui üks kopsupoeg.
  • Lapsed, kellel on anamneesis entsefalopaatia.
  • Kuni ühe aasta pikkune laps, kellel on tõestatud emakasisene infektsioon.
  • Lapsed, kellel on südamelihase ja vereringe kaasasündinud defektid.
  • Lapsed, kellel on kroonilised hingamisteede, südame-veresoonkonna, neerude, diabeedi ja pahaloomuliste haiguste haigused.
  • Lapsed sotsiaalteenustes registreeritud perekondadest.
  • Lapsed lastekodudest, ebapiisavate sotsiaalsete tingimustega peredest.
  • Laste haiglaravi näidatakse juhul, kui meditsiinilisi soovitusi ja ravi kodus ei täideta.
  • Raske kopsupõletikuga lapsed.

Kerge bakteriaalse kopsupõletiku korral on näidustatud nii loodusliku kui sünteetilise penitsilliini antibiootikumide manustamine. Looduslikud antibiootikumid: bensüülfeen

Kirjeldatud kopsupõletiku raviskeemi lastel määratakse enne bakteriaalse analüüsi tulemuste ja patogeeni tuvastamist. Pärast patogeeni tuvastamist määrab arst täpselt eraldi ravi.

Antibiootilised nimed kopsupõletikule

Kopsupõletiku antibiootikumide nimed näitavad, millisesse rühma see või see ravim kuulub: ampitsilliin - oksatsilliin, ampioks, piperatsilliin, karbenitsilliin, tikarkilliin, tsefalosporiinid - claforan, tsefobiid jne. ja looduslikud antibiootikumid. Mõned antibiootikumide liigid toimivad selektiivselt, ainult teatud tüüpi bakteritel ja mõnedel üsna paljudel patogeenidel. See on laia spektriga antibiootikumide puhul tavaline, et alustada kopsupõletiku antibakteriaalset ravi.

Reumad kopsupõletiku antibiootikumide määramiseks:

Haiguse kulgu alusel on ette nähtud laia spektriga antibakteriaalne ravim, mis on väljatõmbuva röga värv.

  • Viige patogeeni tuvastamiseks välja röga BAK-analüüs, pannakse proov patogeeni tundlikkusele antibiootikumidele.
  • Analüüsi tulemuste põhjal määrata antibiootikumravi skeem. Samal ajal võtke arvesse haiguse tõsidust, efektiivsust, tüsistuste ja allergiate tõenäosust, võimalikke vastunäidustusi, ravimi imendumiskiirust verre, kehast eritumise aega. Kõige sagedamini määratakse kaks antibakteriaalset ravimit, näiteks tsefalosporiinide rühma antibiootikum ja fluorokinoloonid.

Haigla pneumooniat ravitakse amoksitsilliiniga, tseftasidiimiga, ebatõhususega - tikarcillin, tsefotaksiim. Võimalik on ka antibiootikumide kombinatsioon, eriti rasketes seisundites, kombineeritud infektsioonides, nõrk immuunsus. Sellisel juhul määrake:

  • Tsefuroksiim ja gentamütsiin.
  • Amoksitsilliin ja gentamütsiin.
  • Linomütsiin ja amoksitsilliin.
  • Tsefalosporiin ja linomütsiin.
  • Tsefalosporiin ja metronidasool.

Kogukonnas omandatud pneumoonias on määratud asitromütsiini, bensüülpenitsilliini, fluorokinolooni ja rasketel tingimustel tsefotaksime, klaritromütsiini. Loetletud antibiootikumide kombinatsioonid on võimalikud.

Iseseisvalt muutus ravi antibiootikumidega ei ole seda väärt, sest see võib viia mikroorganismide resistentsuse kujunemiseni teatud ravimirühmadele, mis on antibiootikumiravi ebaefektiivsus.

Antibiootikumide puhkus kopsupõletikule

Antibiootikumide kulgu kopsupõletikule määrab raviarst, lähtudes patsiendi vanusest, haiguse tõsidusest, patogeeni olemusest ja organismi vastusest antibiootikumiravile.

Raske kogukonna poolt omandatud kopsupõletiku puhul määratakse järgmine ravi:

  1. Aminopenitsilliinid on amoksitsilliin / klavulanaat. Lapsed on varases eas ette nähtud aminoglükosiididega.
  2. Võimalikud ravivõimalused:
    • Ticarcillin-antibiootikumid
    • Tsefalosporiinid II - IV põlvkonnad.
    • Fluorokinoloonid

Aspiratsiooni bakteriaalse kopsupõletiku jaoks on ette nähtud järgmised antibiootikumid:

  1. Amoksitsilliin või klavulanaat (Augmentin) intravenoosselt + aminoglükosiid.
  2. Võimalikud ravivõimalused, kohtumine:
    • Metronidasool + tsefalosporiinid III n.
    • Metronidasool + tsefalosporiinid III, nI + aminoglükosiidid.
    • Linkosamiidid + tsefalosporiinid III n.
    • Karbapeneem + vankomütsiin.

Närvipõletiku puhul määratakse järgmised antibiootikumid:

  1. Kerge kopsupõletiku korral on kaitstud aminopenitsilliinide (Augmentin) eesmärk.
  2. Võimalikud ravivõimalused - tsefalosporiinide määramine II - III p.
  3. Raskes vormis on vajalik kombineeritud ravi:
    • inhibeerivad karboksüpenitsilliinid (tikarcillin / klavulanaat) ja aminoglükosiidid;
    • tsefalosporiinid III n-ndad, tsefalosporiinid IV n-nda aminoglükosiididega.

Kopsupõletiku ravi on pikk ja tõsine protsess ning antibiootikumidega isepuhastamise katsed ei pruugi põhjustada ainult komplikatsioone, vaid põhjustada ka antibiootikumiravi korrektsust, kuna patogeeni tundlikkus ravimi suhtes on väike.

Kopsupõletiku ravi Klebsiella antibiootikumidega

Kui röga tuvastab klinbsiella pneumooniat, on antibiootikumiravi peamine patogeeniravi meetod. Klebsiella on patogeenne mikroorganism, seda leidub tavaliselt inimese soolestikus ja kui see on väga kontsentreeritud ja vähendab immuunsust, võib see põhjustada kopsupõletikke. Klebsiella põhjustab umbes 1% bakteriaalse kopsupõletiku juhtudest. Kõige sagedamini on sellised juhtumid registreeritud üle 40-aastastel meestel, alkoholismiga patsientidel, diabeedil, kroonilistel bronhopulmonaalsetel haigustel.

Kliiniline kopsupõletik, mis on sarnane pneumokokkide kopsupõletikule, on sageli kopsude paremas ülaservas paikneva kopsupõletiku kliiniline kulg, mis võib levida teistesse lobidesse. Tekib tsüanoos, düspnoe, kollatõbi, oksendamine, kõhulahtisus. Sageli on kopsupõletikku komplitseeritud abstsess ja kopsupõletik, mille põhjuseks on see, et Klibsiella on koe hävimise põhjus. Kommuuni omandatud pneumoonias leidub röga Klebsiella, Serratia ja Enterobacter.

Klebsiellal, Serratial ja Enterobacteril on antibiootikumidele erinev tundlikkus, mistõttu ravi algab aminoglükosiidide ja 3. põlvkonna mezlotsilliini tsefalosporiinide manustamisega, amikatsiin on efektiivne Serratia tüve vastu.

Õige ja õigeaegse ravi korral saab klivesiaani põhjustatud kopsupõletikku ilma komplikatsioonita täielikult ravida 2-3 nädala jooksul.

Clibsiella põhjustatud raske kopsupõletiku raviks on ette nähtud aminoglükosiidid (tombramitsiin, gentamütsiin 3 kuni 5 mg / kg päevas) või amikatsiin 15 mg / kg päevas koos tsefalotiiniga, tsefapiriiniga, 4... 12 g päevas. Clibsiella põhjustatud raske kopsupõletiku raviks on ette nähtud aminoglükosiidid (tombramitsiin, gentamütsiin 3 kuni 5 mg / kg päevas) või amikatsiin 15 mg / kg päevas koos tsefalotiiniga, tsefapiriiniga, 4... 12 g päevas.

Mükoplasma pneumoonia antibiootikumravi

Kui röga tuvastab mükoplasma kopsupõletikku, on ravi suunatud konkreetse patogeeni vastu võitlemisele. Mükoplasma tungib organismis ülemise hingamisteede limaskestale, kus erilise saladuse vabastamine põhjustab kõigepealt tõsise põletiku ja seejärel hakkab intertsellulaarsete membraanide, epiteeli kudede hävimist, mis lõpeb nekrootilise koe degeneratsiooniga.

Mükoplasma pulmonaarsetes vesiikulites paljunevad kiiresti, alveoolid suurenevad, mis võib mõjutada interalveolaarset seepi. Mükoplasma kopsupõletik areneb aeglaselt, haiguse algus on nagu külm, siis temperatuur tõuseb 39-40 kraadini ja algab tugev köha. Temperatuur kestab umbes 5 päeva, seejärel langeb järsult, kinnitades umbes 37-37,6 kraadi ja jääb pikka aega. Röntgenikiirgus näitab selgelt tumenenud fookuseid, degeneratsiooni sidekoe vaheseintes.

Mükoplasma kopsupõletiku ravimise raskus on see, et patogeen asub neutrofiilide sees ja see muudab penitsilliinid, tsefalosporiinid ja aminoglükosiidid ebaefektiivseks. Esiteks määratakse makroliidid: asitromütsiin (sumamed), spiromeshiin (rovamütsiin), klaritromütsiin, manustatuna suukaudselt 2 korda päevas, mitte rohkem kui 2 nädalat, madalama kiirusega, retsidiiv on võimalik.

Antibiootikumid kongestiivsele pneumooniale

Kongestiivse kopsupõletiku antibiootikumid näitasid ette vähemalt 2 nädala pikkuse kursuse. Kongestiivne kopsupõletik areneb koos pikaajalise voodikattega eakatel inimestel, kes on nõrgad, samuti keeruliste operatsioonide järgset komplikatsiooni. Kongestiivse kopsupõletiku kulg on aeglane, asümptomaatiline, külmavärinad, palavik, köha. Patsienti võib häirida ainult õhupuudus ja nõrkus, unisus, hiljem ilmub köha.

Kongestiivset kopsupõletikku on võimalik ravida kodus, kuid järgides kõiki retseptid, ja ainult arsti järelevalve all, mistõttu patsient on haiglas sageli haiglas. Kui röga korral avastatakse ka bakteriaalne infektsioon (kongestiivne kopsupõletik ei ole alati bakteriaalne), siis määratakse antibiootikumid - tsefasoliin, number või kaitstud penitsilliin. Ravi kestus on 2-3 nädalat.

Kongestiivse kopsupõletiku korral, mis tekib südamepuudulikkuse taustal, on ette nähtud täiendavad glükosiidid ja diureetikumide kompleksid koos antibakteriaalse, bronhodilataatori, röstimisvahenditega. Lisaks on näidatud füsioteraapia harjutusi, vitamiine sisaldav toit. Kui aspiratsiooni pneumoonia on vajalik bronhoskoopia.

Üldiselt, õigeaegse diagnoosimise ja antibakteriaalse ravi korral ei arene patsiendi keha kvaliteetne ennetamine ja hooldamine, kongestiivse kopsupõletiku tüsistused ja taastumine toimub 3-4 nädala jooksul.

Antibiootikumide kombinatsioon kopsupõletikule

Antibiootikumide kombinatsiooni kopsupõletikule esitab arst ravirežiimi teatud tingimustel, mis süvendavad haiguse kliinikut. Kliinikus ei ole kahe või enama antibiootikumi kasutamine heaks kiidetud, sest kehal on suur koormus - nõrgestatud maksa maks ja neerud ei suuda toime tulla nii paljude toksiinidega. Seetõttu on praktikas pneumoonia ravi ühe antibiootikumiga vastuvõetavam ja selle mõju patogeensele taimestikule on väga suur.

Antibiootikumide kombinatsioonid kopsupõletikule on lubatud:

  • Raske kopsupõletik koos sekundaarse kopsupõletikuga.
  • Segatud infektsioon.
  • Depressiooniga immuunsus (vähk, lümfogranulomatoos, tsütostaatikumide kasutamine).
  • Valitud antibiootikumile avalduva ohu või resistentsuse teke.

Sellistel juhtudel töötage välja ravirežiim, mis põhineb grampositiivseid ja gramnegatiivseid mikroorganisme mõjutavate antibiootikumide (penitsilliinid + aminoglükosiidid või tsefalosporiinid + aminoglükosiidid) sissetoomisel.

Ei ole vaja ise ravida, sest ainult arst võib määrata ravimi vajaliku annuse ning ebapiisavate antibiootikumide annustega tekib lihtsalt mikroorganismide resistentsus ravimile ja kui annus on liiga suur, võib tekkida maksa tsirroos, neerufunktsiooni häire, düsbakterioos, raske aneemia. Lisaks vähendavad mõned kopsupõletiku antibiootikumid, kombineeritult, üksteise efektiivsust (näiteks antibiootikumid + bakteriostaatilised ravimid).

Parim antibiootikum kopsupõletikule

Parim antibiootikum kopsupõletikule on see, mille suhtes bakterid on kõige tundlikumad. Selleks tehke spetsiaalseid laborikatseid - tehke bakterioloogiline röga kultuur patogeeni määramiseks ja seejärel pange proov antibiootikumide suhtes tundlikuks.

Pneumoonia ravi peamine suund on antibakteriaalne ravi. Kuni haigustekitaja tuvastamiseni on ette nähtud laia spektriga antibiootikumid. Kogukonnas omandatud kopsupõletikus on ette nähtud penitsilliin klavulaanhappega (amoksiklav jne), makroliidid (hallid, rovamütsiin jne), 1. põlvkonna tsefalosporiinid (kefasoniin, tsefasoliin, tsufalexiin jne).

Manustamisel nosokomiaalpneumoonia: klavulaanhappe saadakse penitsilliini, tsefalosporiinide 3. põlvkonna (klaforan, tsefobid Fortum jt.), Fluorokinoloonid (peflatsin, tsiprobay, taravid jt.), Aminoglükosiididel (gentamütsiin), karbapeneemidele (tienüül).

Terve ravikompleks koosneb mitte ainult antibiootikumide (2–3 liigi) kombinatsioonist, vaid selle eesmärk on ka bronhide äravoolu taastamine (aminofülliini manustamine), lahjendamine ja röga eemaldamine bronhidest. Samuti süstitakse põletikuvastaseid, imenduvaid ravimeid, vitamiine ja komponente, mis stimuleerivad immuunsüsteemi - värskelt külmutatud plasma intravenoosselt, antistafülokokki ja gripivastast immunoglobuliini, interferooni jne.

Kaasaegsed antibiootikumid kopsupõletikule

Vastavalt eriskeemile määratakse kaasaegsed antibiootikumid kopsupõletiku jaoks:

  • Grampositiivsete koksi - intravenoosselt ja intramuskulaarselt määratud penitsilliini või tsefalosporiini preparaatide esinemissagedusega esimese, teise põlvkonna - tsefasoliini, tsefuroksiimi, tsefoksiini.
  • Gramnegatiivsete bakterite esinemissagedusega on ette nähtud 3. põlvkonna tsefalosporiinid - tsefotaksiim, tseftriaksoon, tseftasidiim.
  • Atüüpilise kopsupõletiku käigus määratakse makroliidid - asitromütsiin, midekamütsiin, samuti 3. põlvkonna tsefalosporiinid - tseftriaksoon, tseftasidiim jne.
  • Gram-positiivsete koksi, metitsilliiniresistentsete stafülokokkide või enterokokkide, neljanda põlvkonna tsefalosporiinide, cephipiini ja karbapiinide, esinemissageduse määramiseks on ette nähtud tienid, merooniad jne.
  • Mitme resistentsete gramnegatiivsete bakterite levikuga on ette nähtud kolmanda põlvkonna tsefalosporiinid - lisaks määratakse ka tsefotaksiim, tseftriaksoon, tseftasidiim ja aminoglükosiidid.
  • Seente infektsioonide ülekaaluga määratakse 3. põlvkonna tsefalosporiinid ja flukonasool.
  • Intratsellulaarsete organismide ülekaaluga - mükoplasma, Legionella jne. - näevad nad ette makroliide - asitromütsiini, klaritromütsiini, roksitromütsiini jne.
  • Anaeroobsetes infektsioonides on ette nähtud inhibiitoriga kaitstud penitsilliinid - linomütsiin, klindamütsiin, metronidasool jne.
  • PCP korral määratakse tsitrimoksasool ja makroliidid.
  • Kui tsütomegaloviiruse pneumoonia määrab gantsükloviiri, atsükloviiri, tsütotect.

Ravim "Amoxiclav 1000": kasutusjuhised, analoogid, ülevaated

Mis on ravim "Amoxiclav"? Mis aitab seda tööriista? Vastused nendele ja muudele küsimustele õpid käesoleva artikli materjalidest. Me räägime teile, kui palju see ravim maksab, millises vormis see on tehtud ja kas seda saab kombineerida alkoholiga.

Koostis, vorm ja pakend

Ravim "Amoxiclav" (1000 mg) sisaldab selliseid toimeaineid nagu klavulaanhappe ja amoksitsilliini trihüdraadi kaaliumsool. Praegu on see saadaval järgmistes vormides:

  • õhukese polümeerikattega tabletid;
  • pulber suspensioonide valmistamiseks;
  • lüofiliseeritud pulber süstimiseks.

Amoxiclav tabletid (1000 mg) on ​​pakitud vastavalt alumiiniumblistritesse ja kartongpakenditesse.

Pulbrit suspensioonide valmistamiseks võib osta pimedas klaasist pudelites. Ka kinnitatud toote mõõtelusikas.

Süstimisvormi puhul on see saadaval 1,2 ja 0,6 g pudelites, mis on paigutatud pappkarpidesse.

Farmakoloogilised omadused

Kuidas ravim Amoxiclav? Juhised, ülevaated näitavad, et klavulaanhappe ja amoksitsilliini kombinatsioon on ainulaadne omal moel.

Amoksitsilliin põhjustab bakterite surma, sidudes nende pinna retseptorid. Kuid enamik mikroorganisme on õppinud seda antibiootilist ainet beeta-laktamaasi ensüümi abil hävitama. Selle ensüümi aktiivsus on võimeline vähendama klavulaanhapet. Selle tõttu kasutatakse paljude nakkushaiguste raviks suspensiooni, süstimist ja Amoxiclav'i tablette (1000 mg).

Ravimi omadused

Milliseid omadusi antibiootikumid omavad? "Amoxiclav" (1000 mg) tapab isegi need bakterite tüved, mis on juba näidanud resistentsust amoksitsilliini suhtes.

Vaatlusalusel ravimil on väljendunud bakteritsiidne ja bakteriostaatiline toime igat tüüpi echinococcus, streptococcus ja listeria (välja arvatud metitsilliini suhtes resistentsed tüved) puhul. Sellised gramnegatiivsed bakterid nagu Brucella, Bordetella, Gardnerella, Salmonella, Klebsiella, Proteus, Moraxella, Clostridium, Shigella ja teised on selle ravimi suhtes tundlikud.

Farmakokineetika

Kas ma saan ravimiga "Amoxiclav" (1000 mg) koos toiduga? Olenemata toidust imendub see ravim soolestikus hästi. Selle suurim kontsentratsioon saavutatakse juba 60 minuti pärast. Sellel on organismis suur jaotuskiirus ja -maht (mandlid, kopsud, sünoviaalsed ja pleuraalsed vedelikud, rasva- ja lihaskuded, eesnäärme-, kesk- ja ninaosad).

Ema piimas on see ravim väikestes kogustes.

Amoksitsilliin hävitatakse organismis osaliselt ja klavulaanhape metaboliseerub ulatuslikult.

Näitab ravimeid neerude, kopsude ja soolte kaudu. Selle poolväärtusaeg on 90 minutit.

Ravim "Amoxiclav": mis aitab?

Arvesse võetud antibiootikum on ette nähtud erinevate nakkushaiguste raviks:

  • hingamisteed (näiteks krooniline või äge sinusiit), kõrva põletik, neelu abscess, tonsilfarüngiit, bronhiit, kopsupõletik jt;
  • günekoloogilised infektsioonid (septiline abort, endometriit, salpingiit jne);
  • kuseteede (püelonefriit, tsüstiit, uretriit jne);
  • luuinfektsioonid;
  • odontogeensed infektsioonid, mille puhul patogeen siseneb inimese kehasse hammaste õõnsuste kaudu;
  • suguelundite infektsioonid (gonorröa, chancroid);
  • sidekoe infektsioonid;
  • sapiteede põletik (näiteks koletsüstiit, kolangiit);
  • naha ja pehmete kudede infektsioonid (tselluliit, hammustused, haavainfektsioonid).

Vastunäidustused

Kas antibiootikumil "Amoxiclav" on vastunäidustused? Ravi käesoleva tööriistaga ei toimu maksafunktsiooni ja kollatõve kahjustumise korral, samuti ülitundlikkuse korral ravimite või kõigi penitsilliinide suhtes.

See ravim on ette nähtud äärmise ettevaatusega, kui olete allergiline tsefalosporiinide, maksapuudulikkuse, pseudomembranoosse koliidi ja raske neerufunktsiooni häire suhtes.

Lümfotsüütilise leukeemia või mononukleoosiga patsientidel, kellel on määratud ampitsilliini, võib tekkida erüteemiline lööve. Sellise reaktsiooni korral tuleb antibiootikum tühistada.

Ravim "Amoxiclav": annused ja kasutusviisid

Ravimit "Amoxiclav" võib patsientidele määrata erinevalt. Selle kasutamine sõltub patsiendi kehakaalust ja vanusest, maksa ja neerude seisundist ning nakkuse tõsidusest.

Parim aeg seda ravimit kasutada on alustada söömist. Ravi kestus selle ravimiga on 6-14 päeva. Ärge kasutage ravimit kauem kui määratud periood.

Alla 12-aastastele lastele on ette nähtud antibiootikum 40 mg / kg kehakaalu kohta päevas. Noorukid, kelle kehakaal on üle 40 kg, manustatakse sama annusega kui täiskasvanud.

Täiskasvanutele on ette nähtud 375 mg tabletid iga kaheksa tunni järel ja 625 mg iga 12 tunni järel. Tugevate infektsioonide korral soovitatakse patsiendil võtta ravimit annuses 625 mg (iga kaheksa tunni järel) või 1000 mg (iga 12 tunni järel).

Arstid rõhutavad, et Amoxiclav'i tabletid võivad toimeainete arvu poolest erineda. Seetõttu tuleb meeles pidada, et 625 mg annuse asendamine kahe annusega 375 mg on keelatud.

Odontogeensete nakkuste raviks kasutage järgmist skeemi: ravimit manustatakse annuses 375 mg iga kaheksa tunni järel ja annusena 625 mg - iga 12 tunni järel.

Kui teil on vaja neerupuudulikkusega patsientidele võtta ravimeid, siis võtke kindlasti arvesse kreatiniini sisaldust uriinis. Maksahaigustega inimesed peaksid pidevalt jälgima selle tööd.

Kuidas tuleks Amoxiclav'i anda väikelastele? Vedrustus, mille hind ei ole väga kõrge, on lastele määratud kuni 3 kuud. Selle ravimi annus määratakse mõõtelusika või pipeti abil. Iga kehakaalu kilogrammi kohta tuleb võtta 30 mg amoksitsilliini. Võtke ravimeid kaks korda päevas.

Üle 3 kuu vanuste laste puhul, kellel on keskmine ja kerge haigus, määratakse ravim 20 mg / kg kehakaalu kohta.

Kuidas Amoxiclavit kasutatakse raskete infektsioonide korral? Peatamine (ravimi hind on loetletud allpool) lastele määratakse 40 mg / kg kehakaalu kohta. Sama annust kasutatakse ka sügavate infektsioonide raviks (näiteks kõrva põletik, bronhiit, sinusiit, kopsupõletik jne).

Amoksitsilliini maksimaalne ööpäevane annus lastele on 45 mg / kg ja täiskasvanutele 6 grammi. Nagu klavulaanhappe puhul, võib seda võtta päevas kuni 10 mg / kg lastele ja 600 mg täiskasvanutele.

Kõrvaltoimed

Reeglina on ravim "Amoxiclav" hästi talutav. Kuigi mõnel juhul esinevad kõrvaltoimed vanematel inimestel ja patsientidel, kes võtavad ravimeid pikka aega.

Kõige sagedamini esinevad kõrvaltoimed ravi ajal või pärast seda. Kuigi mõnikord täheldatakse nende arengut pärast mõnda nädalat pärast ravi:

  • kõhulahtisus, kõhupuhitus, iiveldus, glossitis, oksendamine, pseudomembranoosne koliit, düspepsia, stomatiit, keele värvimuutus, gastriit, enterokoliit;
  • aneemia (hemolüütiline), agranulotsütoos, eosinofiilia, trombotsüütide ja leukotsüütide arvu vähenemine;
  • peapööritus, peavalu, ebapiisav käitumine, agitatsioon, unetus, hüperaktiivsus, krambid;
  • maksafunktsiooni testide suurenemine, asümptomaatiline AST, ALP ja ALT aktiivsuse suurenemine, samuti bilirubiini tase veres;
  • lööve, multiformne erüteem, urtikaaria, eksfoliatiivne dermatiit, angioödeem, Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs;
  • veri uriinis, interstitsiaalne nefriit;
  • suuõõne kandidoos, palavik, kandidaalne vaginiit (koos ravimi pikaajalise kasutamisega).

Ühilduvus teiste ravimitega

Ei ole soovitav kombineerida "Amoxiclav" ja kaudseid antikoagulante, kuna see võib kaasa aidata protrombiini aja suurenemisele.

Kõnealune ravim suurendab Metatrexate toksilisust.

Allopurinooli ja "Amoksiklava" koostoime põhjustab eksanteemi riski.

Ravimi efektiivsuse vähenemise tõttu on keelatud ravimit välja kirjutada koos makroliidide või tetratsükliinidega, samuti sulfoonamiididega.

Rifampitsiini ja amoksitsilliini ei saa kombineerida, sest see on preprata-antagonist. Nende kombineeritud kasutamine vähendab mõlema antibakteriaalset toimet.

Selle ravimi kasutamine vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust.

Samuti tuleb märkida, et ravim "Amoxiclav" (1000) ja alkohol on keelatud kombineerida kõrvaltoimete võimaliku suurenemise tõttu.

Hind, sünonüümid ja analoogid

Selle ravimi sünonüümid on: "Clavocin", "Augmentin" ja "Moxiclav". Analoogide puhul on need järgmised:

Kui palju antibiootikum "Amoxiclav"? Selle hind sõltub vabastamise vormist. Tablette (1000 mg) saab osta 480 rubla, suspensiooni - 280 ja lüofiliseeritud pulbri jaoks - 180 ° C.

Uimastite ülevaated

Patsientide hinnangute kohaselt on see ravim tõhus ravim, mida kasutatakse paljude nakkushaiguste raviks. Hingamisteede haiguste raviks vajalike ravimite võtmisel tekib vabastamine kolmandal päeval.

Samuti on ravim aktiivselt ette nähtud kuseteede infektsioonide raviks.

Lisaks selle antibiootikumi positiivsetele hinnangutele jätavad patsiendid negatiivseid sõnumeid. Nende sõnul põhjustab ravim "Amoxiclav" palju kõrvaltoimeid, mis väljenduvad iivelduse, kõhulahtisuse ja oksendamise vormis.

Kuidas võtta Amoxiclav'i stenokardias - narkootikumide põhimõte

Angiin on haigus, mille raviks kasutatakse sageli antibiootikume. Üks neist on Amoxiclav.

Ravim toimib kahjulikult paljude patogeensete bakterite suhtes. Amoxiclav on amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsioon. Stenokardiast pärit amoksitsilliini võib võtta sõltumatu ravimina. Selle ravimi ulatus on lai. Näiteks on otiitile ette nähtud ka amoksitsilliini antibiootikum.

Ravim ravimvormis on erinevates annustes ja vabanemisvormides. Kuidas võtta Amoxiclav'i kurguvalu ja millises annuses sõltub vanusest, kehakaalust, haiguse käigust ja muudest teguritest.

Amoxiclav (amoksitsilliin ja klavulaanhape) on oma lähteainete suhtes tõhusam järgmistel põhjustel:

  • Penitsilliini antibiootilise rühma liige amoksitsilliin seondub bakterirakkude retseptorite pinnaga, põhjustades seeläbi nende surma. Selle rühma antibiootikume on siiski kasutatud juba pikka aega. Enamik baktereid on β-laktamaasi ensüümi kasutades õppinud antibiootikumi toime blokeerimiseks.
  • Klavulaanhape toimib beetalaktamaasi ensüümi suhtes, vähendades selle aktiivsust. Selle toimega tapab Amoxiclav amoksitsilliini suhtes resistentsete bakterite tüved.
  • Amoksiklavil on tugev bakteritsiidne ja bakteriostaatiline toime kõikide streptokokkide (välja arvatud metitsilliini suhtes resistentne tüvi), echinococcus, listeria suhtes.

Kuidas võtta amoksiklav koos stenokardiaga, sõltuvalt vabastamise vormist:

  • Pillid Soovitatav on võtta söögi alguses. Lahustage kurguvalu tabletid väikese koguse veega (kohe) või närige hästi. Tabletid on saadaval erinevates annustes. Nimetatakse individuaalselt, sõltuvalt kaalust ja vanusest.
  • Peatamised. Mõeldud lastele. Kuidas rakendada amokislavit peatamisel? Sellele on kinnitatud mõõtelusikas, kuna ravimi annus määratakse lapse kehakaalu järgi. Enne kasutamist loksutage viaali koos suspensiooniga põhjalikult, et vedelikus olevad aineosakesed oleksid ühtlaselt jaotunud. Vastuvõtt - söögi alguses.
  • Amoxiclav pulber intravenoosseks manustamiseks. Valmistage pulber ja süstevesi. Intravenoosne manustamine peab toimuma hiljemalt 20 minutit pärast valmistamist. Süstige ravim aeglaselt kolme minuti jooksul.

Amoxiclav (amoksitsilliini klavulanaat) on vastunäidustatud inimestele, kellel on kahjustatud elundite aktiivsus, näiteks maks ja neerud. Vastunäidustused individuaalse talumatuse suhtes. Ettevaatlikult kirjutada rasedatele ja imetamise ajal.

Mis antibiootikumid kurguvalu tarvitamiseks võivad määrata ainult arsti.

Stenokardia Amoxiclav ravi täiskasvanutel ja lastel

Hoolimata asjaolust, et stenokardia on keeruline haigus, ei ole antibiootikume alati ette nähtud. Näiteks katarraalse stenokardia korral ei ole see vajalik. Arst otsustab, kas on vaja määrata antibiootikum.

Mitu päeva kestab kurguvalu temperatuur, kui arst peab ravile antibiootikumi Amoxiclav lisama? Kui teie temperatuur kestab kauem kui kolm päeva ja allpool on rida teatud tegureid, kirjutab spetsialist välja Amoxiclav.

Amoxiclav on kurguvalu korral määratud täiskasvanutele järgmistel tingimustel:

  • temperatuur on üle 38 ° С alates kolmest päevast;
  • mädanike tahvlite olemasolu mandlitel;
  • lümfisõlmede põletik kaelas.

Amoxiclav'i annus täiskasvanutele arvutatakse, kui patsient on 12-aastane ja kaalub 40 kg või rohkem.

Väärib märkimist, et te ei saa annust iseseisvalt ette kirjutada ja ise ravida. Manustamise, annuse ja ravi kestuse peaksid määrama ainult kvalifitseeritud spetsialist.

Kõige sagedamini esinevad annused ja ravimid järgmiselt (väärtus: amoksitsilliin / klavulaanhape):

  • 1 tablett pärast 8 tundi - 250/125 mg.
  • 1 tablett pärast 12 tundi - 500/125 mg.
  • 1 tablett pärast 8 tundi - 500/125 mg. raske haigusega.

Seega peab täiskasvanu võtma Amoxiclav'i stenokardia kohta 2-3 korda päevas.

Tavaliselt paraneb patsiendi seisund pärast ravimi võtmist kahe päeva jooksul. Siiski ei ole võimalik ravikuuri katkestada. Täiskasvanu ravi kestus on 7-10 päeva.

Kuidas amoxiclav'i võtta: enne sööki või pärast seda? Selle ravimi võtmine sõltuvalt söögist määrab arst.

Lastel on kurguvalu amoksiklav määratud vanuse ja uuringu tulemuste põhjal: uriinianalüüs, veri, neelu määrimine.

Lastele mõeldud stenokardia antibiootikumid on tavaliselt suspensiooni vormis.

Kuidas võtta amoksiklav lapsi? Peatamine, kui laps on alla 12-aastased, ja tabletid 12-aastaste ja vanemate vanusena on ravimite vormid, mida soovitatakse lastele.

Amoksitsooli suspensioonil võib olla erinev kontsentratsioon, üks 5 ml (amoksitsilliini / klavulaanhappe väärtus):

Suspensioon Amoxiclav (annus 125 mg ja 250 mg) määratakse alla 12-aastastele lastele, sõltuvalt nende vanusest, haiguse tõsidusest ja kaalust. Pärast lapse kehakaalu saavutamist 40 kg ja 12-aastase vanusena määratakse Amoxiclav tablettidena: lastele on annus 250 mg. Lisateabe saamiseks Amoxiclav'i annuse kohta lastele saate õppida alltoodud tabelist:

Amoksitsilliini ööpäevane annus kehakaalu kilogrammi kohta 45 mg / kg, klavulaanhape - 10 mg / kg.

Laste sissepääs on jagatud 2 või 3 korda päevas. Annus varieerub sõltuvalt haiguse raskusest ja raskusest. Kursus on 5 kuni 10 päeva.

Allergiliste reaktsioonide vältimiseks on soovitatav Amoxiclav'i võtta koos antihistamiinidega, samuti ravimitega, mis säilitavad soole mikrofloora.

Lapse ravimisel on oluline: voodi puhkus, õige hooldus, juurdepääs värske õhu ruumi.

Antibiootikumid bronhiidi raviks

Vihma sügis-kevad periood - bronhiit. Sageli algab see tavapäraste külmade ja muude hingamisteede haigustega - kurguvalu või sinusiit. Kuidas ravida bronhiiti õigesti, ütleb ainult arst. Paljud inimesed ei kasuta tugevaid ravimeid ja neid ravitakse rahvahäiretega. Sageli muutub see põhjuseks bronhiidi ilmingute üleminekule haiguse kroonilisel kulgemisel. Bronhiidi antibiootikume ei tohiks võtta iseseisvalt - pidage kindlasti nõu oma arstiga.

Antibiootikumidega bronhiidi ja kopsupõletiku ravirežiim

Hingamisteede põletiku ravi viiakse läbi haiglas või ambulatoorselt. Kerge bronhiit kõrvaldatakse edukalt kodus, kroonilised või ägedad ilmingud nõuavad haiglaravi. Bronhiit ja kopsupõletik on salakavalad haigused, seega ärge ise ravige. Täiskasvanutele ja lastele määravad arstid erinevaid antibiootikume ja kasutavad erinevaid terviseprotseduure. Seega sõltuvad bronhiidi ja ravirežiimi antibiootikumid:

  • vanus;
  • allergia esinemise kalduvus;
  • haiguse olemus (äge, krooniline);
  • patogeeni tüüp;
  • kasutatavate ravimite parameetrid (toime kiirus ja spekter, toksilisus).

Antibiootikumid avaldavad inimorganismile tugevat mõju ning nende mõtlematu kasutamine võib kahjustada ja mitte aidata. Näiteks võib tugevate ravimite kasutamine bronhiidi ennetamisel olla vastupidine. Antibiootikumide pidev tarbimine pärsib immuunsust, aitab kaasa düsbakterioosi tekkele, haiguse tüvede kohandamisele kasutatud ravimitega. Seetõttu ei saa öelda, et antibiootikumid on parim vahend bronhiidi raviks. Obstruktiivse bronhiidi ravi antibiootikumidega on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • kui on kõrge temperatuur (üle 38 kraadi), mis kestab kauem kui 3 päeva;
  • mädane röga;
  • haiguse pikaajaline iseloom - ravi rohkem kui kuu aega ei too kaasa taastumist.
  • sümptomid ägenemise ajal.
  • Kui röga analüüs on tuvastanud bakteriaalse või ebatüüpilise patogeeni.

Täiskasvanutel

Millised antibiootikumid on täis bronhiiti? Spetsiifilist ravirežiimi rakendatakse haiguse tõsiduse, selle kulgemise ja patsiendi vanuse põhjal. Ägeda tüüpi bronhiidi korral on ette nähtud penitsilliini grupi ravimid - amoksitsilliin, erütromütsiin. Kroonilises süsteemis on võimalik kasutada Amoxiclav, Augmentin. Kui see ravimirühm ei aita, jätkake Rovamütsiini, Sumamedi jne kasutamist.

Eakate jaoks on ette nähtud Flemoxin, Azithromycin, Supraks, Ceftriaxone. Kui röga analüüs ei ole läbi viidud, eelistatakse laia spektriga antibiootikume: ampitsilliini, streptotsilliini, tetratsikiini jne. Pärast analüüsi kirjutab arst arst. Otsust, milliseid antibiootikume täiskasvanutel bronhiidi tarvis võtta, teeb raviarst. Igal juhul tuleb järgida järgmisi ravijuhendeid:

  1. Ravimeid võetakse korrapäraselt vastavalt juhistele (annus, ajakava).
  2. On vastuvõetamatu võtta pillid.
  3. Kui bronhiidi sümptomid on kadunud - ravi on ilma loata võimalik lõpetada.

Lastel

Erinevalt täiskasvanutest on antibiootikumidega lastel bronhiidi ravi äärmiselt ebasoovitav ja ohtlik. Ravimite kasutamine on lubatud ainult nakkusliku haiguse kahtluse korral. Lapsed peaksid võtma penitsilliini. Astma, asitromütsiiniga lastel on erütromütsiin lubatud. Ülejäänud lapse ravirežiim on standardne ja selle eesmärk on sümptomite kõrvaldamine. Määra:

  • voodipesu, lastehooldus;
  • ravimid temperatuuri vähendamiseks;
  • abivahendid köha ja kurguvalu;
  • traditsioonilise meditsiini kasutamine.

Uue põlvkonna antibakteriaalsed ravimirühmad

Penitsilliinid (oksatsilliin, ampitsilliin, tikarkilliin, piperasiin). Narkootikumide grupp hõlmab näiteks "Amoxiclav", "Augmentin", "Panklav" jne. Neil on bakteritsiidne toime, mis mõjutab kahjuliku bakteri valgu seina moodustumist, mille tagajärjel see sureb. Teda peetakse ohutumaks. Ainus negatiivne - omadus alustada allergilisi reaktsioone. Kui haigus algab ja penitsilliini sisaldavatel ravimitel ei ole soovitud efekti, siis liikuge tugevatele ravimitele.

Makroliidid. Ulatuslik rühm ravimeid, mis hõlmavad erütromütsiini, oleandomütsiini, midekamütsiini, diritromütsiini, telitromütsiini, roksitromütsiini, klaritromütsiini. Makroliidide märkimisväärsed esindajad farmakoloogilisel turul on preparaadid Erythromycin, Claritsin, Sumamed. Toimemehhanismi eesmärgiks on mikroobiraku elu katkestamine. Ohutuse seisukohalt on makroliidid vähem kahjulikud kui tetratsükliinid, fluorokinoolid, mis on ohtlikumad kui penitsilliinid, kuid sobivad hästi allergikutele. Koos penitsilliinidega vähendavad nende efektiivsust.

Fluorokinoloonid (pefloksatsiin, lomefloksatsiin, sparfloksatsiin, hemifloksatsiin, moksifloksatsiin). Turul olevad ravimid on Afelox, Afenoxin ja sama nimetusega ravimid nagu peamine toimeaine, näiteks moksifloksatsiin. Seda rühma kasutatakse spetsiaalselt bronhiidi raviks. See on ette nähtud ainult siis, kui kaks varasemat antibiootikumide rühma patogeeni ei mõjutanud.

Tsefalosporiinid (toimeained - tsefalexiin, tsefakloor, tsefoperasoon, tsefepiim). Vastavalt patogeeni tüübile määratakse patsiendile tsefalexiin, tsefuroksiim Axetil, tsefotaksiim. Piiratud mõnede patogeenidega. Näiteks sellistel antibiootikumidel ei ole absoluutselt mingit mõju pneumokokkidele, klamüüdiale, mikroplasmale, Listeriale. Esimese põlvkonna ravimid praktiliselt ei imendu verre ja on seetõttu ette nähtud süstimiseks.

Millised on kõige tõhusamad antibiootikumid?

Amoksitsilliin. Vorm vabaneb - kapslid ja graanulid. Täiskasvanud võtavad 500 mg (1-2 kapslit) 3 korda päevas, kui raske bronhiidi annus kahekordistatakse 1000 mg-ni. Lapsele määratakse 100-250 mg päevas, sõltuvalt vanusest. Laste kasutamise hõlbustamiseks valmistatakse suspensioon - antibiootikum lahjendatakse poole klaasi veega ja loksutatakse. Manustamisviis on ainult suukaudne, süstimisel ravimit ei manustata.

Sumamed. Seda kasutatakse bronhiidi ja kopsupõletiku raviks. Ei kasutata maksa- ja neerufunktsiooni häirega patsientidel. Saadaval olevad tabletid, kapslid, suspensiooni pulber. Annustamine täiskasvanutele - 500 mg päevas, 3-5 päeva jooksul. Laste annus määratakse kaaluga - 5-30 mg ravimit 1 kg kohta. Täpsem ja korrektsem annus ütleb ainult spetsialisti, ärge unustage meditsiinilist arvamust.

Levofloksatsiin ja moksifloksatsiin. Täiskasvanutel (üle 18 aasta) paigutatud kroonilise bronhiidi antibiootikumidena. Väga efektiivne kopsupõletik, sinusiit, püelonefriit, erinevate etioloogiate infektsioonid. Selle antibiootikumi kasutamisega kaasneb rikkalik joomine. Vältida tuleks otsest kokkupuudet mis tahes päritoluga ultraviolettvalgusega. Vormide vabastamine - pillid. Annustamine - 1-2 korda päevas, 500 mg.

Cefazolin. Saadaval pulbrina infusiooniks ja süstimiseks. Manustamismeetodid - ainult intravenoosselt ja intramuskulaarselt. Täiskasvanutele tehakse 3-4 süstimist päevas 0,25-1 g, ravikuur on 7-10 päeva. Pediaatriline annus määratakse proportsionaalselt lapse kehakaaluga - 25-50 mg 1 kg kohta. Prick - 3-4 korda päevas. Kui patsientidel on neerufunktsiooni häire, viiakse annuse kohandamine läbi.

Kõrvaltoimed

Antibiootikumidel on oma olemuse tõttu ulatuslik kõrvaltoimete nimekiri. Seedetrakti osa - on kõhulahtisus, oksendamine, düsbioos, kõhukinnisus, kõhuvalu, düspepsia, kõhupuhitus, suukuivus. Kusete organite osa - sügelus, impotentsus, neerupuudulikkus, veri uriinis. Liikumissüsteemi osa - pearinglus, artriit, lihasnõrkus, jäsemete tuimus, halvatus. Nahareaktsioonid on urtikaaria, sügelus ja allergilised reaktsioonid.

Kopsupõletiku ravi täiskasvanutel: põhimõtted ja ravimid

Pneumoonia on kopsukoe põletikuliste muutuste teke. See juhtub seetõttu, et mikroobid sattuvad nendesse (peamiselt bakterid, kuid viirused ja seened võivad olla mitmesugused). Kopsupõletiku oht on see, et samal ajal lülitatakse gaasivahetusprotsessist välja suurem või vähem ulatuslik kopsu kops, mis vähendab hapnikuvarustust kudedesse. Lisaks mürgitab keha põletiku ja kopsu parenhüümi hävitamise saadusi.

Kopsude põletik võib tekkida:

- kogukonnas omandatud tingimustes (sellist kopsupõletikku nimetatakse "mitte-haiglaseks");

- isik, kes haiglas ravib mõnda muud haigust;

- põhjustatud neuroloogilistest häiretest (krambid, teadvusekaotus), mille tagajärjel sattus mao sisu hingamisteedesse (aspiratsiooni pneumoonia);

- vähenenud immuunsuse kaitsega inimestel.

Sõltuvalt sellest, millist neist neljast liigist on täheldatud, ning arvestades krooniliste haiguste vanust ja esinemist, määratakse täiskasvanute kopsupõletiku ravi.

Kuidas mikroob kopsudesse siseneb?

- aerosoolile, mis on tihedalt külvatud patogeensete mikroobidega. See on iseloomulik tuberkuloosse või viirusliku kopsupõletiku suhtes;

- oma suu ja kurgu sisu sissehingamine. See protsess esineb peaaegu alati sügava une ajal, seda intensiivistatakse unerohu võtmisel või alkoholi mõjul. Tavaliselt toimib kopsude kohalik immuunsüsteem, kuid kui viiruse toime nõrgeneb, kui on liiga palju mikroobe või nad on väga agressiivsed, tekib kopsupõletik.

2) teise põletiku allika vere kaudu. Näiteks luust - koos osteomüeliidiga - südame klappidest - koos endokardiitiga.

3) kontakti järgi:

- kui mädanik on neelatud naaberorganist, näiteks maksa abscessiga;

- rindkere vigastusega.

Täiskasvanute kopsupõletiku ravimise põhimõtted

Kui tuvastatakse kopsupõletiku diagnoos, tähendab see ühe või kahe antibiootikumi väljakirjutamist, sest isegi kui põhjuseks oli viirus (näiteks gripiviirus), ühendab bakteriaalne taimestik igal juhul.

Teoreetiliselt tuleks antibiootikumi manustada pärast seda, kui määrati põletiku põhjuseks olev mikroob ja selle tundlikkus ravimite suhtes. Kuid see eeldab röga kohustuslikku väljavõtmist, mis ei saa teha iga patsienti, samuti 4-5 päeva oodata tulemust, mis on vastuvõetamatu. Aja kaotamine võib viia patsiendi surmani. Seetõttu määratakse antibiootikumid empiiriliselt, eelistatavalt pärast seda, kui inimene annab bakterioloogiliseks uurimiseks röga, kuid samal päeval ja eelistatavalt samal ajal, kui diagnoos tehti (on tõendeid, et isegi 4 tunni pikkune kadu halvendab prognoosi).

Kopsupõletiku ravi täiskasvanutel põhineb järgmistel kriteeriumidel:

  1. Kopsupõletiku liik: haigla või muu haigla.
  2. Kopsukoe kahjustuse maht: segmentaalne, lobar, polüsegmentaalne, ühe- või kahepoolne.
  3. Patsiendi seisund: arvesse võetakse tema üldist heaolu, õhupuudust, vererõhu taset, hapniku küllastumise astet.
  4. Vanus
  5. Südame, kopsude (näiteks kroonilise bronhiidi), neerude samaaegse patoloogia esinemine.

Ravi viiakse läbi kodus või haigla osakonnas ravi- või pulmonoloogiaosakonnas. Mõnikord on intensiivravi osakonnas vaja haiglaravi.

Kopsupõletik: diagnoos

Kopsupõletiku klassikalised sümptomid on kõrge (üle 38 ° C) palavik, köha koos röga, üldise seisundi halvenemine (nõrkus, uimasus, isutus). Aga nüüd on tavaline atüüpiline kopsupõletik. Kõrge või mitte kõrge temperatuuri taustal võivad tekkida kõhulahtisus või teadvushäired, pettused, hallutsinatsioonid. See köha ei pruugi olla täiuslik.

Seetõttu on diagnoosimise standardiks kopsude radiograafide läbiviimine, samuti võib tekkida vajadus kompuutertomograafia järele.

Kopsupõletiku ravi antibiootikumidega täiskasvanutel

Raviks kasutatakse järgmisi antibiootikume: "Amoxiclav", "Cefix", "Sumamed", "Levofloxacin", "Aveloks". Neid on ette nähtud pillid, nende kombinatsiooni kasutatakse sageli. Näiteks võib mõõduka raskusastme korral ette näha selliste ravimite kompleksi: “Sumamed” pluss “Avelox” või “Leflox”. Kui Klebsiella põhjustas haiguse, hõlmab kopsupõletik ravi haiglas. Sel juhul on ette nähtud intravenoossed ja intramuskulaarsed ravimid, nagu amikatsiin, gentamütsiin, koos ravimitega Leflotsin või Tavanic.