Põhiline / Ennetamine

Kuidas Amoxiclav'i võtta?

Amoxiclav mõjutab mitut tüüpi patogeenseid baktereid. Ravim ühendab kaks toimeainet, millel on antibakteriaalne toime - amoksitsilliin ja klavulaanhape. Apteegivõrgustikus ravimi kohalolekul erinevate vabanemis- ja annustamisvormide juures. Kuidas Amoxiclav'i võtta ja milline skeem sõltub inimese massist ja vanusest, haiguse olemusest ja muudest seotud teguritest.

Ravimimeetmed

Amoxiclav on penitsilliinirühma kombineeritud antibakteriaalne aine. Lisaks amoksitsilliinile sisaldab see β-laktamaasi inhibiitorit. Seetõttu on antibiootikum Amoxiclav tõhusam kui tema eelkäijad. Ravimi komponendid on keerulised:

  • Amoksitsilliin häirib bakterite rakuseintes valgu sünteesi, häirides seeläbi jagunemise ja kasvu protsessi ning põhjustades lõpuks surma. Kuid mõned mikroorganismid, mis on kohandatud antibiootikumile resistentseks beeta-laktamaasiga;
  • Klavulaanhape inaktiveerib ensüümi ja taastab antibiootikumi antimikroobse toime. Siiski on mõned bakterite tüved Amoxiclavile resistentsed isegi sellest hoolimata.

Antibiootikumil on kõrge biosaadavus, see imendub suukaudselt kiiresti. Eriti eritub uriiniga. Väike kogus ravimit satub rinnapiima, nii et arstid määravad imetamise ajal sageli Amoxiclav'i.

Tähistused ametisse nimetamiseks

Arstid määravad Amoxiclav'i järgmisteks haigusteks:

  • hingamisteede haigused;
  • ENT haigused (stenokardia, sinusiit);
  • kuseteede põletik;
  • pärast vaagna operatsiooni.

Amoxiclav on näidustatud ka püoderma, naha ja lihaskoe põletikuliste haiguste raviks (aitab põletuste, haavade või hammustuste korral).

Kasutamismeetod

Ravimi annus arvutatakse patsiendi vanuse ja kaalu, haiguse tõsiduse ja ravimi ja metaboliitide erituvate organite funktsionaalse võime alusel. Tavaliselt soovitatakse täiskasvanutel võtta antibiootikum 2-3 korda päevas vastavalt raviskeemile. Haiguse keeruline kulg hõlmab antimikroobse toimeaine võtmist 1 g kaks korda päevas. Täiskasvanutele mõeldud ravimite suurim päevane annus on 6 grammi.

Kui laps on vanem kui 12 aastat vana, kohaldatakse annust täiskasvanu puhul. Tuleb meeles pidada, et eneseravim on ohtlik. Ravim tuleb võtta spetsialisti soovitusel ja järgida näidatud annust. Täiskasvanud raviskeemil on tavaliselt järgmine vorm:

  • 250/125 mg iga 8 tunni järel;
  • 500/125 mg 12-tunnise intervalliga;
  • 500/125 mg manustatakse koos keerulise haiguse kuluga iga 8 tunni järel.

Pärast 2-3 päeva pärast Amoxiclav tablettide kasutamist täiskasvanud patsientidel väheneb haiguse sümptomite raskus ja paraneb patsiendi seisund. Aga te ei saa ravi katkestada, isegi kui tunnete seisund oli täielikult normaliseeritud. Täiskasvanu ravi kestus ei tohiks olla lühem kui 5 päeva.

Rakenduse funktsioonid

Söömine ei mõjuta ravimi imendumist, kuid seedetrakti iivelduse ja ärrituse vältimiseks on õige võtta Amoxiclavit söögi alguses või vahetult pärast seda. Aine suurim kontsentratsioon veres märgitakse tund pärast selle vastuvõtmist. Pikaajalise ravi korral võib tekkida antibiootikumi suhtes resistentsete bakterite ja seentega superinfektsioon, mis nõuab selle tühistamist ja sobiva ravi määramist.

Tabletid tuleb võtta ilma närimiseta. Kui pilli ei ole võimalik alla neelata, võite seda lihvida ja lahjendada väikese koguse veega. Kandke Amoxiclav sellisel viisil kõige mugavamalt eakatele inimestele. Täiskasvanutele mõeldud Amoxiclav'i võib pediaatrilises praktikas kasutada alles pärast lapse 6-aastaseks saamist. Koolieelsetele lastele ja väikelastele tuleb anda Amoxiclav vedela suspensiooni kujul.

Amoxiclav'i analoogide loetelu

Arstide arvustuste kohaselt on Šveitsis toodetud ravimi Amoxiclav analoogid (nr 15 375 mg kohta) - 190 rubla hind on odav ja kvaliteetne antibiootikum:

  • Oksampid - 75 rubla;
  • Augmentin - 390 rubla;
  • Ecoclav - 175 rubla;
  • Rapiklav - 338 rubla;
  • Arlet - 284 rubla.

Üldiselt on kodumaised kolleegid odavamad.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Ravim Amoxiclav on hästi talutav ja põhjustab harva sellega seotud negatiivseid mõjusid. Reeglina tekivad need juhul, kui patsient ületab määratud annuse ja annustamisskeemi või kui patsiendil on antibiootikumi aktiivsete komponentide vastunäidustused või individuaalne talumatus. Kõrvaltoimed esinevad kõige sagedamini vastuvõtu alguses ja kaovad järk-järgult aja jooksul.

Võimalikud kõrvaltoimed, mida on kirjeldatud ravimi Amoxiclav juhistes:

  • iiveldus, oksendamine, kõrvetised, kõhupuhitus.
  • peristaltika häired.
  • peavalu ja desorientatsioon.
  • allergilised reaktsioonid (lööve, punetus, sügelus).

Harvadel juhtudel on mürgistuse sümptomid, unehäired, patoloogilised muutused vere koostises. Üleannustamise tõenäosus ravimi Amoxiclav suurte annuste kasutamisel on väga madal. Sel juhul on vajalik sümptomaatiline ravi.

Artikkel on kinnitatud
Anna Moschovis on perearst.

Leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Antibiootikum Amoxiclav täiskasvanutele

Amoxiclav - on antibiootikum, mis sisaldab antibakteriaalsete omadustega amoksitsilliini ja klavulaanhapet. Amoksitsilliini moodustavate ensüümide tõttu kaotab bakteri rakuseina oma terviklikkuse, mille tulemusena hävitatakse viimane ja sureb.

Kuid enamik bakterite liike on õppinud antibiootikumide blokeerimiseks spetsiaalseid aineid tootma. Neid komponente nimetatakse beeta-laktoomideks (antibiootikumide vastu võitlemiseks mõeldud ensüümide rühm). Seda tüüpi aine tõttu on amoksitsilliin muutunud mitut tüüpi bakteritele ohutuks.

Seetõttu lisati preparaadis beeta-laktamaasidega võitlemiseks mõeldud klavulaanhape. Koos amoksitsilliiniga muutuvad antibiootilised molekulid vähem vastuvõtlikeks beeta-laktamaasile. Seega on amoksitsilliini ja klavulaanhappe ühendil bakteriaalse aktiivsuse laiem spektri kui amoksitsilliin. Bakterid, mida antibiootikum Amoxiclav võib mõjutada, on järgmised:

  • grampositiivsed bakterid. Sellistel bakteritel on kergesti läbilaskev mantel antibiootikumide jaoks, moodustab eosed (unisellulaarne moodustumine ebatavalise paljunemise jaoks), eksotoksiinidel (elusate patogeensete bakterite tekitatud mürgid) on sinine värvus;
  • gramnegatiivsed bakterid. Neil on rakuseina paksem kest, mistõttu antibiootikumide mõju sellele taimestikule on palju keerulisem. Seda tüüpi bakterid ei moodusta spoori ja on punased.

Farmakoloogilised omadused

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe farmakokineetilised omadused on lähedased. Mõlemad komponendid tunnevad keha hästi. Tuleb märkida, et toidu tarbimine ei mõjuta imendumist. Kõrgeim plasmakontsentratsioon ilmneb tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Amoksitsilliin ja klavulaanhape on hästi jaotunud kehavedelikes ja kudedes, näiteks:

  • peritoneaalne vedelik;
  • pleuraalne vedelik;
  • kopsud;
  • keskkõrva;
  • munasarjad;
  • emakas;
  • maks;
  • lihaskoe;
  • paranasaalsete siinuste saladus;
  • bronhide sekretsioon;
  • eesnäärme;
  • palatiini mandlid;
  • sapipõie.

Klavulaanhape imendub organismis hästi ja amoksitsilliinil on ainult osaline seeduvus. Ravim elimineerub kehast peaaegu 1-2 tunni jooksul peaaegu muutumatuna. Kui patsient kannatab raske neerupuudulikkuse korral, võib keeluaega pikendada 7 tunnini.

Kuidas võtta Amoxiclav täiskasvanuid

Antibiootikum Amoksiklav nimetas täiskasvanud paljude nakkushaiguste raviks, sealhulgas:

  • sinusiit (võib olla äge või krooniline) - hingamisteede põletikuga seotud haigus;
  • neelu abstsess - kiudne põletik kiudude neelu ruumis;
  • tonsilofarüngiit - neelu ja mandlite äge infektsioon;
  • bronhiit;
  • kõrva põletik;
  • kopsupõletik;
  • günekoloogilised infektsioonid;
  • endometriit;
  • sapipõie põletik;
  • naha või pehmete kudede nakkus;
  • mitmesugused suguelundite infektsioonid;
  • odontogeensed infektsioonid (suuõõne põletikulised haigused).

Amoxiclav'i võib kasutada operatsioonides operatsioonijärgsete infektsioonide ennetamiseks.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Vastunäidustuste loetelu Amoksiklava small, see sisaldab:

  • nakkuslik mononukleoos;
  • maksa ja neerude häired;
  • lümfotsüütiline leukeemia - lümfikoe pahaloomuline kahjustus;
  • penitsilliini allergia on üks peamisi vastunäidustusi. Sellistel juhtudel tuleb Amoxiclav asendada teiste rühmade antibiootikumidega. Ravim võib põhjustada väljendunud allergilist reaktsiooni, mis avaldub erineva lööbe, raske sügeluse, urtikaaria, naha turse, anafülaktilise šoki kujul.

Mis tahes allergiliste reaktsioonide esinemisel antibiootikumidele on Amoxiclav'i kasutamine vastunäidustatud.

Enne ravimi kasutamist konsulteerige spetsialistiga.

Amoxiclav'i kasutamisel võib olla järgmised kõrvaltoimed:

  • seedetrakti probleemid: isutus, oksendamine, keele põletik, kõhupuhitus, limaskestade põletik, võivad muuta keele värvi;
  • palavik;
  • allergilised reaktsioonid: lööve, naha turse, erüteem (naha tugev punetus), dermatiit;
  • muutus vereringesüsteemis: eosinofiilide ja agranukiitide arvu vähenemine (leukotsüütide rühm);
  • neerude põletik. Mõnel juhul on vere olemasolu uriinis;
  • naha ja limaskestade infektsioonid;
  • ärevus, une puudumine, teadvuse hägusus, peavalu, hüperkinees (puugid, kontrollimatud liikumised).

On olemas eraldi tõendeid hepatiidi ja maksafunktsiooni häirete kohta.

Amoxiclavi vabastamine

Amoxiclavit võib valmistada:

  • õhukese polümeerikattega tabletid. Amoxiclav'i tablette tuleb alla neelata tervelt, pesta ravimiga klaasitäie veega või lahustada vees. Ravi kestus Amoxiclav Solutab määratakse haiguse tõsiduse põhjal, keskmiselt kestab see 13 kuni 14 päeva;
  • suspensiooni pulber. Täiskasvanute suspensiooni täpne annus tuleb arvutada, võttes arvesse kehakaalu. Suspensiooni valmistamisel tuleb pudelit korralikult raputada, et pulbriosakesed laeva seintelt eemaldada. Koostis tuleb võtta mitu korda päevas, ravi kestus peaks olema määratud raviarsti poolt. On vaja järgida ravimi kasutusjuhiseid;
  • lüofiliseeritud pulber süstimiseks. Intravenoosseks kasutamiseks mõeldud ravim sisaldab umbes 5 mg klavulaanhapet ja 35 mg amoksitsilliini. Lahuse Amoksiklava valmistamiseks intravenoosseks manustamiseks tuleb viaali sisu lahustada soolalahuses. Ravimi intravenoosne manustamine peaks olema aeglane - umbes 3-4 minutit. Ravimi kasutamine peaks reeglina toimuma 8-tunnise intervalliga haiguse mõõduka raskusastmega ja 6-tunnise haiguse korral. Ravimi manustamine peaks toimuma hiljemalt 15 minutit pärast lahuse valmistamist. Amoxiclav'i lahuse külmutamine ja teiste ravimitega segamine on keelatud.

Annotatsioon raseduse ja imetamise ajal

Loomkatsed ei ole kinnitanud võimalust kahjustada ravimit raseduse ajal. Amnioni membraanide enneaegse purunemise korral võib Amoxiclav'i kasutamine põhjustada vastsündinutel nekrotiseeriva enterokoliidi (nakkusetekitajate poolt põhjustatud põletikulise haiguse soole limaskesta kahjustuse taustal) arengut.

Ravimi võtmisel peaks mõtlema rinnaga toitmise peatamisele.

Imetamise ajal ja raseduse ajal ei ole ravim soovitatav. Amoxiclav'i soovitatakse võtta ainult juhul, kui ravimi võtmise kasu emale ületab võimaliku riski lootele. Amoksitsilliin ja klavulaanhape suudavad väikestes kogustes tungida rinnapiima - laps võib tekitada sensibiliseerimist (keha omandab suurenenud tundlikkuse võõrkehade suhtes), kõhulahtisust ja suuõõne limaskestade kahjustamist.

Hingamisteede ja ENT organite haiguste korral

Amoxiclav on üsna efektiivne erineva raskusega ENT haiguste vastu võitlemisel. Raske haiguse korral manustatakse ravimit esmalt intravenoosselt ja hiljem, pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist, kantakse need ravimi tabletivormi.

Amoxiclav võib samuti anda olulist abi alumiste hingamisteede infektsioonide tüsistuste vastu võitlemisel. Ravim soodustab köha ja leevendab põletikku bronhides. Kopsude põletikulises protsessis määratakse ravimi annus igal üksikjuhul eraldi. Ainult nakkushaiguste arst või terapeut peaksid seda ravimit andma.

Kopsupõletiku sümptomite ilmnemisel tuleb patsiendi haiglasse paigutada ja ravimi intramuskulaarselt või intravenoosselt manustada. Annustamine täiskasvanutele ja lastele sõltub haiguse tõsidusest, samuti patsiendi üldisest seisundist - tema neerudest ja maksast - kuna ravimi ärajätmine toimub nende kaudu.

Kopsupõletiku raskes staadiumis tuleb ravimit manustada intravenoosselt. Varasemates etappides on võimalik teha eelvormitud variant. Väikese annuse korral võib ravim olla ebaefektiivne, sest isegi lühikese aja jooksul võivad bakterid immuunsust tekitada. Ravimi liigne annus võib põhjustada kõrvaltoimeid. Seetõttu tuleb rangelt järgida arsti poolt soovitatud annust. Neeruhaiguse korral tuleb annust vähendada.

Amoxiclav tuleb võtta rangelt määratud aja jooksul.

Stenokardia Amoxiclav ravi

Amoxilav on efektiivne streptokokkide vastu. Need mikroobid on peamised stenokardia põhjustajad. Sellel ravimil on oluline mõju ka hemofiilsele ja E. coli, Proteus, Klebsiella, Enterocci'le. Stenokardias tungib Amoxiclav mandlite ja lähimate organite kudedesse, kus see toimib bakteritsiidselt, hävitades mikroobirakke.

Ravi sinusiitiga Amoxiclav

Amoxiclavile on iseloomulik võime koguneda hästi kõigis bioloogilistes vedelikes, kaasa arvatud põletikulised maksapõletikud. Oma paljude antibakteriaalsete toimete tõttu on Amoxiclav väga efektiivne erinevate lekkevormide sinusiidi korral. Uuringutes leiti, et pärast selle ravimi manustamist 5-6 päeva jooksul muutus ülakehade ninaosade sisu steriilseks (ei sisaldanud aktiivset mikrofloorat).

Haiguse raskete vormide puhul tuleb ravimit võtta vahemikus 7 kuni 14 päeva. Ravimi määramine võtab arvesse:

  • vanus;
  • kehakaal;
  • eritussüsteemi seisund;
  • krooniliste haiguste olemasolu.

Tablettide päevane tarbimine jaguneb tavaliselt 3 annuseks.

Tööriista efektiivsus ei ole seotud toidu tarbimisega. Võite juua tablette enne ja pärast sööki.

Kroonilise sinusiidi tekkimist ägenemise perioodil tuleb ravida samade annustega nagu raske haiguse vorm. Kui võõrkehad sattuvad ülalõualuu sinusse, toimub ravi haigla osakondades põhjalikult. Sellel ravimil on hea talutavus, kõrge efektiivsus, suhteliselt väike vastunäidustuste arv, mida iseloomustab see, et selle haiguse ravis on võrreldes teiste ravimitega märkimisväärne hulk eeliseid.

Otitis ravi Amoxiclaviga

Kui täiskasvanutel on keskkõrvapõletik, on antibiootikumid ravikuuri aluseks. Ravimid valitakse patogeeni tüübi ja põletikulise protsessi omaduste põhjal. Amoxiclav'i manustatakse reeglina patsiendi seisundi mõõduka raskusastmega. Annustamine sõltub patoloogilise protsessi arengust. Ravi kestab keskmiselt umbes 2 nädalat.

Raskemates kõrvapõletiku juhtudel võib annuseid kohandada. Kõrvapõletiku raskete juhtude raviks on võimalik teha intravenoosset süstimist. Sel juhul tuleb ravimi manustamine läbi viia aeglaselt (3-4 minuti jooksul). Patsiendi ravi hindamine kestab 3–4 päeva, kui ilmnevad nähtavad paranemised, ravimi kasutamise viis võib varieeruda.

Kuna keskkõrvapõletik võib tekitada ohtlikke tüsistusi, mida sageli põhjustab hilinenud ja ebaõige ravi, on enne kasutamist vajalik konsulteerimine ENT arstiga.

Erijuhised

Enamasti esineb allergilisi reaktsioone penitsilliinide suhtes ülitundlikkuse korral. Sellega seoses on enne ravi alustamist vaja välistada ülitundlikkus penitsilliinide või teiste allergeenide suhtes.

Kui avastatakse allergilisi reaktsioone Amoxiclavile, tuleb ravikuuri asendada raviga, kasutades alternatiivset ravimit.

Kui nakkust põhjustavad amoksitsilliini suhtes tundlikud mikroorganismid, on vaja kaaluda võimalust vahetada amoksitsilliini + klavulaanhappe kombinatsioon lihtsa amoksitsilliiniga. Raskete anafülaktiliste reaktsioonide tekkimisel tuleb kasutada kohest ravi epinefriini kasutamisega.

Pikaajalisel ravimi kasutamisel võib tekkida Amoxiclavile mittetundlik mikrofloora liigne kasv.

Neeru- või maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel võib ravimi suurtes annustes täheldada krampe. Amaksiklav tuleb võtta ettevaatusega maksa- ja neerupuudulikkusega patsientidel. Maksa ja neerude negatiivsed reaktsioonid esinevad kõige sagedamini meestel ja eakatel patsientidel.

Haiguse sümptomid võivad ilmneda ravi ajal või vahetult pärast ravi, kuid esines hilisemaid ilminguid umbes 1-2 nädalat pärast ravi lõppu. Reeglina on need nähtused pöörduvad, väga harvadel juhtudel on võimalik surmaga lõppeda. Seda täheldati patsientidel, kellel esines raskeid haigusi või kes said samaaegselt ravi neerude ja maksa kahjustavate ravimitega.

Amoxiclav'i kasutamine võib põhjustada erineval määral pseudomembranoosse koliidi (äge soole põletik) arengut. Kui pärast antibiootikumi võtmist on püsiv kõhulahtisus, peate veenduma, et see ei ole seotud ülalkirjeldatud patoloogiaga.

Pikaajalise ravi korral tuleb neerude ja maksa poolt regulaarselt uurida. Neerude ja maksakahjustusega patsientidel on vaja ravimi annust kohandada vastavalt kahjustuse astmele. Harvadel juhtudel võivad eritunud uriinisisaldusega patsientidel tekkida kristalliseerumine (liigne sool kehas, mis mingil põhjusel ei kao organismist loomulikult). Kõige sagedamini võib see juhtuda siis, kui ravimit manustatakse parenteraalselt (seedetraktist mööda). Sel põhjusel peate ravimit suurte annuste kasutamisel pidevalt jälgima, et keha saaks piisava koguse uriini eritamiseks vajalikku vedelikku.

Amoxiclav'i ravimisel võivad paljud vere glükoosi taseme määramise meetodid anda valeandmeid. Soovitatav on kasutada ensümaatilisi reaktsioone glükoosi oksüdaasiga (glükoosi määramiseks veres).

Amoxiclav'i ühilduvus

Juhul, kui Amoxiclav'i kasutatakse samaaegselt antatsiidide, aminoglükosiidide, erinevate laksatiividega, on võimalik aine imendumist kehasse aeglustada. Askorbiinhappe kasutamisel on imendumise kiirenemine võimalik.

Kuna klavulaanhape eritub uriiniga, ei soovitata samaaegselt manustada tubulaarsekretsiooni blokeerivaid ravimeid (ainete transportimine uriiniga). Nende ravimite hulgas: allopurinool, diureetikum, fenüülbutasoon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (sümptomaatiliseks raviks mõeldud ravimid, põletiku ja valu leevendamine, temperatuuri alandamine) ja muud sarnased ravimid.

Metotreksaati kasutava ravikuuri käigus võib Amoxiclav'i samaaegne kasutamine suurendada ainete toksilisust. Amoxiclav'i ja allopurinooli kombinatsioon suurendab eksantiemi (viirusliku nahapõletiku) esinemissagedust.

Ravimi võtmisel koos antikoagulantidega (ravimid, mis takistavad verehüüvete teket) võib tekkida protrombootilise aja pikenemine (ajutine vere hüübimisnäitaja). Amoxiclav'i võtmisel koos Rimfapiciniga võib täheldada antibakteriaalse toime vastastikust nõrgenemist.

Nagu kõik antibiootikumid, vähendab Amoxiclav suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust.

Bakteriostaatiliste antibiootikumide kasutamine, mis inhibeerivad bakterite kasvu ja paljunemist, ei ole soovitatav, sest amoksiklavide efektiivsust on võimalik vähendada.

Patsiendi ülevaated

Patsiendid leiavad, et täiskasvanutel on Amoxiclav paljude nakkushaiguste ravis üsna tõhus. Terapeutiliste haiguste kulgemise korral hingamisteede leevendamiseks tuleb see juba 3. päeval. Narkootikumide ja uriiniprobleemidega ravitakse hästi.

Amoxiclav on üks säästvaid antibiootikume, mille tõttu arstid seda sageli määravad. Ravim aitab täielikult vähendada temperatuuri ja eemaldada baktereid. Tänu oma omadustele eritub viirus organismist lühikese aja jooksul. Lisaks positiivsetele hinnangutele on ka negatiivseid. Tuleb märkida, et viimased on äärmiselt haruldased.

Amoxiclav (tabletid 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, suspensioon) - antibiootikumide kasutamise juhised, ülevaated, analoogid, ravimi kõrvaltoimed ja näidustused stenokardia, kõrvapõletiku ja teiste nakkushaiguste raviks täiskasvanutel ja lastel

Sellel lehel avaldati üksikasjalikud juhised Amoxiclav'i kasutamise kohta. Olemasolevad ravimvormid on loetletud (tabletid 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, suspensioon), samuti selle analoogid. Esitatakse teave kõrvaltoimete kohta, mida antibiootikum Amoxiclav võib põhjustada koostoimeid teiste ravimitega. Lisaks teabele haiguste kohta, mille raviks ja profülaktikaks on ette nähtud, on üksikasjalikult kirjeldatud ravimit (stenokardiat, keskkõrvapõletikku, sinusiiti ja teisi nakkushaigusi), vastuvõtupõhiseid algoritme, võimalikke annuseid täiskasvanutele ja lastele, täpsustatud on raseduse ja imetamise võimaluse kasutamise võimalus. Märkus Amoxiclavile, mida täiendavad patsiendi ja arsti ülevaated.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed (või üle 40 kg kehakaal): tavaline annus kerge ja mõõduka infektsiooni korral on 1 tabel. 250 + 125 mg iga 8 tunni järel või 1 vahekaart. 500 + 125 mg iga 12 tunni järel raske infektsiooni ja hingamisteede nakkuse korral - 1 tabel. 500 + 125 mg iga 8 tunni järel või 1 vahekaart. 875 + 125 mg iga 12 tunni järel Tabletid ei ole ette nähtud alla 12-aastastele lastele (alla 40 kg kehakaalu kohta).

Klavulaanhappe (kaaliumsoola kujul) maksimaalne ööpäevane annus on 600 mg täiskasvanutel ja 10 mg / kg kehakaalu kohta lastel. Amoksitsilliini maksimaalne ööpäevane annus täiskasvanutele on -6 g, lastele - 45 mg / kg kehakaalu kohta.

Ravi kestus on 5-14 päeva. Ravi kestus määrab raviarst. Ravi ei tohi kesta kauem kui 14 päeva ilma uuesti läbivaatuseta.

Annustamine koos odontogeensete infektsioonidega: 1 tabel. 250 +125 mg iga 8 tunni järel või 1 sakk. 500 + 125 mg iga 12 tunni järel 5 päeva jooksul.

Vabastamise vormid

Pulber süstelahuse valmistamiseks intravenoosseks manustamiseks (4) 500 mg, 1000 mg.

Pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooniks 125 mg, 250 mg, 400 mg (ravimi sobiv lastevorm).

Tabletid, kilega kaetud 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Amoxiclav - on amoksitsilliini - poolsünteetilise penitsilliini kombinatsioon laia antibakteriaalse aktiivsusega ja klavulaanhappega - beetalaktamaasi pöördumatu inhibiitor. Klavulaanhape moodustab nende ensüümidega stabiilse inaktiveeritud kompleksi ja tagab amoksitsilliini resistentsuse mikroorganismide poolt toodetud beeta-laktamaasi toimele.

Klavulaanhappel, mis on sarnane struktuurile beeta-laktaamantibiootikumidega, on nõrk sisemine antibakteriaalne toime.

Amoxiclavil on lai valik antibakteriaalseid toimeid.

See toimib amoksitsilliini suhtes tundlike tüvede vastu, kaasa arvatud beeta-laktamaasi tootvad tüved, sealhulgas aeroobsed grampositiivsed bakterid, aeroobsed gramnegatiivsed bakterid, anaeroobsed grampositiivsed bakterid, gramnegatiivsed anaeroobid.

Farmakokineetika

Amoksitsilliini ja klavulaanhappe peamised farmakokineetilised parameetrid on sarnased. Mõlemad komponendid imenduvad pärast ravimi sisenemist hästi, toidu tarbimine ei mõjuta imendumise taset. Mõlemat komponenti iseloomustab hea jaotusruumala kehavedelikes ja kudedes (kopsud, kõrva, pleura- ja peritoneaalvedelikud, emakas, munasarjad jne). Amoksitsilliin tungib ka sünoviaalse vedeliku, maksa, eesnäärme, palatiini mandlite, lihaskoe, sapipõie, sinuste, sülje, bronhide eritiste saladusse. Amoksitsilliin ja klavulaanhape ei tungi läbi BBB mitte-põletikuliste aju membraanide kaudu. Amoksitsilliin ja klavulaanhape tungivad platsentaarbarjääri ning mikroorganismid erituvad rinnapiima. Amoksitsilliini ja klavulaanhapet iseloomustab madal seondumine plasmavalkudega. Amoksitsilliin metaboliseerub osaliselt, klavulaanhape läbib ilmselt intensiivse metabolismi. Amoksitsilliin eritub neerude kaudu praktiliselt muutumatuna tubulaarse sekretsiooni ja glomerulaarfiltratsiooni teel. Klavulaanhape eritub glomerulaarfiltratsiooni teel, osaliselt metaboliitidena.

Näidustused

Mikroorganismide tundlike tüvede põhjustatud infektsioonid:

  • ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas äge ja krooniline sinusiit, äge ja krooniline keskkõrvapõletik, neelu abscess, tonsilliit, farüngiit);
  • alumiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas äge bronhiit koos bakteriaalse superinfektsiooniga, krooniline bronhiit, kopsupõletik);
  • kuseteede infektsioonid;
  • günekoloogilised infektsioonid;
  • naha ja pehmete kudede, sealhulgas loomade ja inimeste hammustuste infektsioonid;
  • luu- ja sidekoe infektsioonid;
  • sapiteede infektsioonid (koletsüstiit, kolangiit);
  • odontogeensed infektsioonid.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes;
  • anamneesis ülitundlikkus penitsilliinide, tsefalosporiinide ja teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes;
  • amoksitsilliini / klavulaanhappe kasutamisest põhjustatud anamneesis kolestaatiline ikterus ja / või muud maksafunktsiooni kõrvalekalded;
  • nakkuslik mononukleoos ja lümfotsüütiline leukeemia.

Erijuhised

Ravi käigus tuleb jälgida vere, maksa ja neerude funktsioone.

Raske neerufunktsiooni häirega patsiendid vajavad annustamisrežiimi piisavat korrigeerimist või annustamisintervalli suurendamist.

Selleks, et vähendada seedetraktist tulenevate kõrvaltoimete ohtu, peaks ravimi söögi ajal võtma.

Laboratoorsed testid: suured amoksitsilliini kontsentratsioonid annavad vale-positiivse reaktsiooni uriini glükoosile, kasutades Benedicti reaktiivi või Felling'i lahust. Soovitatav on kasutada ensümaatilisi reaktsioone glükosidaasiga.

Amoxiclav'i kasutamine alkoholi samaaegsel kasutamisel mis tahes kujul on keelatud, kuna maksakahjustuse oht suureneb tõsiselt, kui neid samaaegselt võetakse.

Mõju autojuhtimise ja juhtimismehhanismide juhtimisele

Puuduvad andmed Amoxiclav'i negatiivse mõju kohta soovitatud annustes autojuhtimise või mehhanismidega töötamise võimele.

Kõrvaltoimed

Enamikel juhtudel on kõrvaltoimed kerged ja mööduvad.

  • isutus;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhulahtisus;
  • kõhuvalu;
  • sügelus, urtikaaria, erüteemiline lööve;
  • angioödeem;
  • anafülaktiline šokk;
  • allergiline vaskuliit;
  • eksfoliatiivne dermatiit;
  • Stevens-Johnsoni sündroom;
  • pöörduv leukopeenia (kaasa arvatud neutropeenia);
  • trombotsütopeenia;
  • hemolüütiline aneemia;
  • eosinofiilia;
  • pearinglus, peavalu;
  • krambid (võivad tekkida neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, kui ravimit manustatakse suurtes annustes);
  • ärevus;
  • unetus;
  • interstitsiaalne nefriit;
  • kristalluuria;
  • superinfektsiooni (sh kandidoosi) areng.

Ravimi koostoimed

Samaaegse ravimiga Amoxiclav koos antatsiidide, glükoosamiini, lahtistite, aminoglükosiidide imendumisega aeglustub ja askorbiinhape suureneb.

Diureetikumid, allopurinool, fenüülbutasoon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja muud ravimid, mis blokeerivad tubulaarsekretsiooni, suurendavad amoksitsilliini kontsentratsiooni (klavulaanhape saadakse peamiselt glomerulaarfiltratsiooni teel).

Samaaegsel kasutamisel suurendab Amoxiclav metotreksaadi toksilisust.

Samaaegsel kasutamisel Amoksiklava koos allopurinol suurendab esinemissagedust exanthema.

Samaaegset manustamist disulfiraamiga tuleb vältida.

Mõnel juhul võib ravimi võtmine pikendada protrombiini aega, sellega seoses tuleb olla ettevaatlik antikoagulantide ja Amoxiclav'i ravimi samaaegsel määramisel.

Amoksitsilliini kombinatsioon rifampitsiiniga on antagonistlik (antibakteriaalse toime nõrgenemine on vastastikune).

Amoxiclav'i ei tohi samaaegselt kasutada bakteriostaatiliste antibiootikumidega (makroliidid, tetratsükliinid), sulfonamiididega, kuna Amoxiclav võib olla efektiivne.

Probenetsiid vähendab amoksitsilliini eritumist, suurendades seerumi kontsentratsiooni.

Antibiootikumid vähendavad suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust.

Antibiootikumide Amoxiclav analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Amovikomb;
  • Amoxiclav Quiktab;
  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Baktoklav;
  • Varglave;
  • Klamosar;
  • Liklav;
  • Medoclav;
  • Panklav;
  • Rankavla;
  • Rapiklav;
  • Taromentiin;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Ecoclav

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Amoxiclav'i võib määrata raseduse ajal selge näidustusega.

Amoksitsilliin ja klavulaanhape erituvad väikeses koguses rinnapiima.

Amoxiclav tabletid - ametlikud kasutusjuhised

JUHEND
ravimi kasutamise kohta
meditsiiniliseks kasutamiseks

Enne ravimi võtmise / kasutamise alustamist lugege see juhend hoolikalt läbi.
• Salvesta juhend, seda võib uuesti nõuda.
• Kui teil on küsimusi, pidage nõu oma arstiga.
• See ravim on välja kirjutatud isiklikult ja seda ei tohi teistele üle kanda, sest see võib neid kahjustada ka siis, kui teil on samad sümptomid nagu teie.

Registreerimisnumber

Kaubanimi

Grupeerimise nimi

amoksitsilliin + klavulaanhape

Annuse vorm

Kilekattega tabletid

Koostis

Toimeained (südamik): iga 250 mg + 125 mg tablett sisaldab 250 mg amoksitsilliini trihüdraadi kujul ja 125 mg klavulaanhapet kaaliumsoola kujul;
iga 500 mg + 125 mg tablett sisaldab 500 mg amoksitsilliini trihüdraadi kujul ja 125 mg klavulaanhapet kaaliumsoola kujul;
iga 875 mg + 125 mg tablett sisaldab 875 mg amoksitsilliini trihüdraadi kujul ja 125 mg klavulaanhapet kaaliumsoola kujul.
Abiained (vastavalt iga annuse jaoks): kolloidne ränidioksiid 5.40 mg / 9.00 mg / 12.00 mg, krospovidoon 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, kroskarmelloosnaatrium 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, magneesiumstearaat 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talk 13,40 mg (annuses 250 mg + 125 mg), mikrokristalne tselluloos kuni 650 mg / kuni 1060 mg / kuni 1435 mg;
kilekatte tabletid 250 mg + 125 mg - hüpromelloos 14,378 mg, etüültselluloos 0,702 mg, polüsorbaat 80-0,780 mg, trietüültsitraat 0,793 mg, titaandioksiid 7.605 mg, talk 1,742 mg;
kilekatte tabletid 500 mg + 125 mg - hüpromelloos 17,696 mg, etüültselluloos 0,864 mg, polüsorbaat 80-0,960 mg, trietüültsitraat 0,976 mg, titaandioksiid 9,360 mg, talk 2,144 mg;
kilekattega tabletid 875 mg + 125 mg - hüpromelloos 23,226 mg, etüültselluloos 1,134 mg, polüsorbaat 80 - 1,260 mg, trietüültsitraat 1,280 mg, titaandioksiid 12,286 mg, talk 2,814 mg, talk 2,814 mg.

Kirjeldus

250 mg + 125 mg tabletid: valged või peaaegu valged, piklikud, kaheksanurksed, kaksikkumerad tabletid, õhukese polümeerikattega, mille ühele küljele on pressitud "250/125" ja teisel küljel "AMC".
Tabletid 500 mg + 125 mg: valged või peaaegu valged, ovaalsed, kaksikkumerad tabletid, kaetud õhukese polümeerikattega.
875 mg + 125 mg tabletid on valged või peaaegu valged, piklikud, kaksikkumerad, kilega kaetud tabletid, mille ühele küljele on pressitud "875/125" ja teisel küljel "AMC".
Kinki liik: mass kollakas.

Farmakoterapeutiline grupp

Antibiootikum - poolsünteetiline penitsilliin + beeta-laktamaasi inhibiitor

ATC-kood: J01CR02.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika
Toimemehhanism
Amoksitsilliin on poolsünteetiline penitsilliin, mis on aktiivne paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. Amoksitsilliin rikub peptiidoglükaani biosünteesi, mis on bakteriraku seina struktuurne komponent. Peptiidoglükaani sünteesi rikkumine viib rakuseina tugevuse kadumiseni, mis põhjustab mikroorganismide lüüsi ja rakusurma. Samal ajal hävitatakse beetalaktaamide poolt amoksitsilliin, mistõttu amoksitsilliini aktiivsuse spekter ei laiene mikroorganismidele, mis toodavad seda ensüümi.
Klavulaanhappel, beeta-laktamaasi inhibiitoril, mis on struktuurselt seotud penitsilliinidega, on võime inaktiveerida mitmesuguseid beeta-laktamaase, mis leiduvad penitsilliinidele ja tsefalosporiinidele resistentsetes mikroorganismides. Klavulaanhape on piisavalt efektiivne beeta-laktamaasi plasmiidi vastu, mis põhjustab kõige sagedamini bakteriaalset resistentsust ja ei ole efektiivne I tüüpi tüüpi kromosomaalse beeta-laktamaasi vastu, mida klavulaanhape ei inhibeeri.
Klavulaanhappe olemasolu preparaadis kaitseb amoksitsilliini hävimise eest beeta-laktamaasi ensüümidega, mis võimaldab amoksitsilliinil laiendada antibakteriaalset spektrit.
Allpool on amoksitsilliini ja klavulaanhappe in vitro kombinatsioon.

Farmakokineetika
Amoksitsilliini ja klavulaanhappe peamised farmakokineetilised parameetrid on sarnased. Amoksitsilliin ja klavulaanhape lahustuvad hästi füsioloogilise pH-ga vesilahustes ja pärast Amoxiclav® võtmist imenduvad need kiiresti ja täielikult seedetraktis (GIT). Toimeainete amoksitsilliini ja klavulaanhappe imendumine on optimaalne juhul, kui selle vastuvõtmine toimub söögi alguses.
Amoksitsilliini ja klavulaanhappe biosaadavus pärast suukaudset manustamist on umbes 70%.
Allpool on toodud amoksitsilliini ja klavulaanhappe farmakokineetilised parameetrid pärast 875 mg / 125 mg ja 500 mg / 125 mg kaks korda päevas manustamist, 250 mg / 125 mg kolm korda päevas koos tervete vabatahtlikega.

Jaotus
Mõlemale komponendile on iseloomulik hea jaotusruum erinevates elundites, kudedes ja kehavedelikes (sealhulgas kopsudes, kõhu organites, rasv-, luu- ja lihaskoes, pleura-, sünoviaal- ja peritoneaalsetes vedelikes, nahas, sapis, uriinis, mädanees) väljaheide, röga, interstitsiaalne vedelik).
Seondumine plasmavalkudega on mõõdukas: 25% klavulaanhappe ja 18% amoksitsilliini puhul.
Jaotusruumala on amoksitsilliini puhul ligikaudu 0,3-0,4 l / kg ja klavulaanhappe ligikaudu 0,2 l / kg.
Amoksitsilliin ja klavulaanhape ei tungi vere-aju barjääri mittepõletikulistes aju meninges.
Amoksitsilliin (nagu enamik penitsilliine) eritub rinnapiima. Rinnapiimas leidub ka vähesel hulgal klavulaanhapet. Amoksitsilliin ja klavulaanhape tungivad platsentaarbarjääri.
Metabolism
Umbes 10-25% amoksitsilliini algannusest eritub neerude kaudu inaktiivse penitsillhappena. Inimkehas olev klavulaanhape metaboliseeritakse ulatuslikult 2,5-dihüdro-4- (2-hüdroksüetüül) -5-okso-1 H-pürrool-3-karboksüülhappe ja 1-amino-4-hüdroksübutaan-2-ooni saamiseks ja eritub neerude kaudu läbi seedetrakti, samuti väljahingatava õhuga süsinikdioksiidi kujul.
Eemaldamine
Amoksitsilliin eritub peamiselt neerude kaudu, samas kui klavulaanhape on nii neeru- kui ka ekstrarenaalsete mehhanismide kaudu. Pärast ühekordse annuse 250 mg / 125 mg või 500 mg / 125 mg manustamist eritub neerude kaudu muutumatul kujul umbes 60-70% amoksitsilliini ja 40-65% klavulaanhapet esimese 6 tunni jooksul.
Amoksitsilliini / klavulaanhappe keskmine eliminatsiooni poolväärtusaeg (T1 / 2) on umbes üks tund, tervete patsientide keskmine kliirens on ligikaudu 25 l / h.
Suurim kogus klavulaanhapet eritub esimese 2 tunni jooksul pärast manustamist.
Neerufunktsiooni häirega patsiendid
Amoksitsilliini / klavulaanhappe üldine kliirens väheneb vastavalt neerufunktsiooni langusele. Vähenenud kliirens on amoksitsilliini puhul märgatavam kui klavulaanhappe puhul enamik amoksitsilliini eritub neerude kaudu. Neerupuudulikkuse ravimi annused tuleb valida, võttes arvesse amoksitsilliini kumulatsiooni soovimatust, säilitades samas klavulaanhappe normaalse taseme.
Maksakahjustusega patsiendid
Maksakahjustusega patsientidel kasutatakse ravimit ettevaatusega, maksafunktsiooni pidev jälgimine on vajalik.
Mõlemad komponendid eemaldatakse hemodialüüsi ja väikeste koguste kaudu peritoneaaldialüüsiga.

Näidustused

Mikroorganismide tundlike tüvede põhjustatud infektsioonid:
• ülemiste hingamisteede ja ülemiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas äge ja krooniline sinusiit, äge ja krooniline keskkõrvapõletik, neelu abscess, tonsilliit, farüngiit);
• alumiste hingamisteede infektsioonid (sealhulgas äge bronhiit, millel on bakteriaalne superinfektsioon, krooniline bronhiit, kopsupõletik);
• kuseteede infektsioonid;
• günekoloogia infektsioonid;
• naha ja pehmete kudede infektsioonid, samuti inimeste ja loomade hammustuste haavad;
• luu- ja sidekoe infektsioonid;
• sapiteede infektsioonid (koletsüstiit, kolangiit);
• odontogeensed infektsioonid.

Vastunäidustused

• Ülitundlikkus ravimi suhtes;
• penitsilliinid, tsefalosporiinid ja teised beetalaktaamantibiootikumid;
• kolestaatiline ikterus ja / või muud maksafunktsiooni häired, mis on põhjustatud amoksitsilliini / klavulaanhappe anamneesis;
• nakkuslik mononukleoos ja lümfotsüütiline leukeemia;
• laste vanus kuni 12 aastat või kehakaaluga alla 40 kg.

Hoolikalt

Pseudomembranoosne koliit ajaloos, seedetrakti haigused, maksapuudulikkus, raske neerupuudulikkus, rasedus, imetamine koos antikoagulantidega.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Loomkatsed ei näidanud andmeid raseduse ajal ravimi võtmise ohtude ja selle mõju kohta loote embrüo arengule.
Ühes uuringus naistel, kellel oli enneaegne lõhenemine amniotmembraanidel, leiti, et amoksitsilliini / klavulaanhappe profülaktiline kasutamine võib olla seotud vastsündinul esineva nekrotiseeriva enterokoliidi suurenenud riskiga.
Raseduse ja imetamise ajal kasutatakse ravimit ainult siis, kui emale ettenähtud kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele ja lapsele.
Amoksitsilliin ja klavulaanhape tungivad väikestes kogustes rinnapiima.
Imetavatel lastel võib tekkida sensibiliseerimine, kõhulahtisus, suuõõne limaskestade kandidoos. Ravimi Amoksiklav ® kasutamisel on vaja lahendada rinnaga toitmise peatamise küsimus.

Annustamine ja manustamine

Toas
Annustamisrežiim määratakse individuaalselt sõltuvalt patsiendi vanusest, kehakaalust, neerufunktsioonist ja nakkuse tõsidusest.
Amoxiclav ®'i soovitatakse võtta söögi alguses, et optimaalne imendumine ja seedetrakti võimalikud kõrvaltoimed väheneksid.
Ravi kestus on 5-14 päeva. Ravi kestus määrab raviarst. Ravi ei tohi kesta kauem kui 14 päeva ilma uuesti läbivaatuseta.
Täiskasvanud ja 12-aastased või vanemad või 40 kg või rohkem kaaluvad lapsed:
Kerge kuni mõõduka infektsiooni raviks - 1 tablett 250 mg + 125 mg iga 8 tunni järel (3 korda päevas).
Raske ja hingamisteede infektsioonide raviks - 1 tablett 500 mg + 125 mg iga 8 tunni järel (3 korda päevas) või 1 tablett 875 mg + 125 mg iga 12 tunni järel (2 korda päevas).
Kuna amoksitsilliini ja klavulaanhappe 250 mg + 125 mg ja 500 mg + 125 mg tabletid sisaldavad sama koguse klavulaanhapet - 125 mg, ei ole kaks 250 mg + 125 mg tabletti samaväärne 1 tabletiga 500 mg + 125 mg.
Neerufunktsiooni häirega patsiendid
Annuse kohandamine põhineb amoksitsilliini maksimaalsel soovitataval annusel ja põhineb kreatiniini kliirensi väärtustel (CK).

Kõrvaltoimed

Maailma Tervishoiuorganisatsiooni (WHO) andmetel liigitatakse kõrvaltoimed vastavalt nende arengu sagedusele järgmiselt: väga sageli (≥1 / 10), sageli (≥1 / 100, ® ja probenetsiid võib suurendada ja püsida amoksitsilliini veres, t kuid mitte klavulaanhapet, mistõttu ei soovitata samaaegset kasutamist probenetsiidiga, kuna samaaegne ravimi Amoxiclav ® ja metotreksaadi kasutamine suurendab metotreksaadi toksilisust.
Ravimi kasutamine koos allopurinooliga võib viia naha allergiliste reaktsioonide tekkeni. Praegu puuduvad andmed amoksitsilliini kombinatsiooni klavulaanhappe ja allopurinooli samaaegse kasutamise kohta. Vältida tuleb samaaegset kasutamist disulfiraamiga.
Vähendab ravimite efektiivsust ainevahetuse protsessis, mille moodustumisel on para-aminobensoehape moodustunud etinüülöstradiool - "läbimurde" verejooksu oht.
Kirjanduses kirjeldatakse harva rahvusvahelisi normaliseeritud suhte (INR) suurenemist patsientidel, kellel on samaaegselt manustatud atsenokumarooli või varfariini ja amoksitsilliini. Vajadusel tuleb regulaarselt jälgida antikoagulantide samaaegset kasutamist protro-kinovannoe ajal või INRi määramisel ravimi määramisel või tühistamisel, võib-olla vaja kohandada antikoagulantide annust suukaudseks manustamiseks.
Samaaegsel kasutamisel koos rifampitsiiniga on võimalik antibakteriaalse toime vastastikune nõrgenemine. Ravimit Amoxiclav® ei tohiks samaaegselt kasutada koos bakteriostaatiliste antibiootikumidega (makroliidid, tetratsükliinid), sulfoonamiididega, mis on tingitud ravimi Amoksiklav® efektiivsuse võimalikust vähenemisest.
Amoxiclav ® vähendab suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tõhusust.
Mükofenolaatmofetiiliga ravitud patsientidel oli pärast amoksitsilliini ja klavulaanhappe kombinatsiooni alustamist aktiivse metaboliidi, mükofenoolhappe kontsentratsiooni vähenemine enne järgmise ravimi annuse võtmist umbes 50% võrra. Selle kontsentratsiooni muutused ei pruugi täpselt kajastada mükofenoolhappe kokkupuute üldisi muutusi.

Erijuhised

Enne ravi alustamist tuleb patsienti küsitleda penitsilliinide, tsefalosporiinide või teiste beetalaktaamantibiootikumide suhtes ülitundlikkusreaktsioonide suhtes. Patsientidel, kellel esineb ülitundlikkus penitsilliinide suhtes, on võimalik allergilisi ristreaktsioone tsefalosporiini antibiootikumidega. Ravi käigus on vaja jälgida veret moodustavate elundite, maksa ja neerude funktsiooni. Raske neerufunktsiooniga patsiendid vajavad piisavat annuse kohandamist või annuste suurendamist. Selleks, et vähendada seedetraktist tingitud kõrvaltoimete ohtu, peaks ravimi söögi ajal võtma.
Võib-olla areneb superinfektsioon amoksitsilliini suhtes tundliku mikrofloora kasvu tõttu, mis nõuab vastavat antibakteriaalse ravi muutust.
Neerufunktsiooni häirega patsientidel, samuti ravimi suurte annuste kasutamisel, võivad tekkida krambid.
Ei ole soovitatav seda ravimit kasutada patsientidel, kellel on kahtlustatav nakkav mononukleoos.
Kui tekib antibiootikumiga seotud koliit, peate kohe Amoxiclav ®'i võtmise lõpetama, konsulteerima arstiga ja alustama sobivat ravi. Sellises olukorras on vastunäidustatud preparaadid, mis pärsivad peristaltikat.
Vähendatud diureesiga patsientidel esineb kristalluuria väga harva. Amoksitsilliini suurte annuste kasutamise ajal on soovitatav võtta piisav kogus vedelikku ja säilitada piisav diurees, et vähendada amoksitsilliini kristallide tekkimise tõenäosust.
Laboratoorsed testid: kõrge amoksitsilliini kontsentratsioon annab vale-positiivse reaktsiooni uriini glükoosile, kasutades Benedicti reaktiivi või Fehlingi lahust.
Soovitatav on kasutada ensümaatilisi reaktsioone glükosidaasiga.
Klavulaanhape võib põhjustada immunoglobuliini G (IgG) ja albumiini mittespetsiifilist seondumist erütrotsüütide membraanidega, mis toob kaasa valepositiivsed tulemused Coombsi testist.

Erihoiatused kasutamata ravimi hävitamiseks.

Kasutamata Amoxiclav ® hävitamisel ei ole vaja erilisi ettevaatusabinõusid.

Mõju võimet juhtida sõidukeid, mehhanisme

Närvisüsteemi kõrvaltoimete tekkega (näiteks pearinglus, krambid) peaksite hoiduma autojuhtimisest ja muudest tegevustest, mis nõuavad psühhomotoorse reaktsiooni suurt tähelepanu ja kiirust.

Vormivorm

Esmane pakend:
Tabletid, kaetud õhukese polümeerikattega, 250 mg + 125 mg: 15, 20 või 21 tabletti ja 2 kuivatusainet (silikageel) pimedasse klaaspudelisse, ümmarguse punase mahutiga, mille pealkiri on „mittesöödav”, suletud metallkruviga kaanega, millel on kontrollrõngas väikese tihedusega polüetüleenist koosnev perforatsioon ja tihend.
Õhukese polümeerikattega tabletid, 500 mg + 125 mg: 15 või 21 tabletti ja 2 kuivatusainet (silikageel) pimedasse klaasist viaalidesse, mis on suletud metallist kruvikorgiga ja perforeeritud rõngaga, asetatud ümmarguse punase mahutisse. ja madala tihedusega polüetüleenist sisepind või 5, 6, 7 või 8 tabletti lakitud jäiga alumiinium / pehme alumiiniumfooliumi blisterpakendis.
Õhukese polümeerikattega tabletid, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 või 8 tabletti blisterpakendis, mis on valmistatud lakitud jäigast alumiiniumist / pehmest alumiiniumfooliumist.
Sekundaarne pakend:
Tabletid, õhukese polümeerikattega, 250 mg + 125 mg: üks pudel kartongpakendis koos meditsiinilise kasutamisjuhendiga.
Tabletid, õhukese polümeerikattega, 500 mg + 125 mg: üks viaal või üks, kaks, kolm, neli või kümme blistrit 5, 6, 7 või 8 tabletti karbis ja meditsiinilised juhised.
Õhukese polümeerikattega tabletid, 875 mg + 125 mg: üks, kaks, kolm, neli või kümme blisterpakendit 2, 5, 6, 7 või 8 tabletti pappkarbis koos meditsiinilise kasutamisjuhendiga.

Ladustamistingimused

Kuivas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg

2 aastat.
Ärge kasutage ravimit pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

Puhkuse tingimused

Retsept

Tootja

RE omanik: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Sloveenia;
Toodetud: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Sloveenia.
Tarbijanõuded AS-ile "Sandoz" saatmiseks:
125315, Moskva, Leningradski väljavaade, 72, bld. 3