Põhiline / Larüngiit

Ambrobene

Ambrobene: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: Ambrobene

ATX kood: R05CB06

Toimeaine: ambroksoolvesinikkloriid (ambroksoolvesinikkloriid)

Tootja: Ratiopharm GmbH, Merckle (Saksamaa), Teva (Iisrael)

Uuenduse kirjeldus ja foto: 07/31/2017

Hinnad apteekides: 106 rubla.

Ambrobene on mukolüütiline aine, millel on sekretolüütiline, sekretomotoorne ja retortantne toime.

Vabastage vorm ja koostis

Ambrobene on valmistatud järgmistes vormides:

  • Kapslid;
  • Pillid;
  • Süstelahus;
  • Lahus inhaleerimiseks ja suukaudseks manustamiseks;
  • Siirup

Ravimi kõigi vormide koostises on toimeaine ambroksoolvesinikkloriid.

Ambrobene kapslid sisaldavad järgmisi abiaineid:

  • Metüülhüdroksüpropüültselluloos;
  • MCC ja naatriumkarboksümetüültselluloos;
  • Sadestatud kolloidne räni;
  • Trietüültsitraat;
  • Raudoksiid (must, kollane, punane);
  • Želatiin;
  • Titaandioksiid.

Kapslid on saadaval blistrites. Ühes blisteris - 10 tükki. Pakend sisaldab 1 või 2 blistrit.

Ambrobene tablettide abikomponendid on väga hajutatud ränidioksiid, maisitärklis, laktoos ja magneesiumstearaat. Ühes karbis on kaks blistrit, mis sisaldavad 10 tabletti.

Süstelahus Ambrobene abiainetena on:

  • Dinaatriummonohüdrofosfaadi heptahüdraat;
  • Sidrunhappe monohüdraat;
  • Süstevesi;
  • Naatriumkloriid.

Ambrobene süstelahus on saadaval 2 ml ampullides rakupakendis. Üks pakend sisaldab 5 tükki.

Ambrobene'i lahus sissehingamiseks ja allaneelamiseks sisaldab lisaks toimeainele puhastatud vett, kaaliumsorbaati ja vesinikkloriidhapet. Seda müüakse 40 ml või 100 ml tume klaasist tilgutites. Nende külge on kinnitatud mõõtekork.

Ambrobene siirup sisaldab sorbitooli vedelikku, vaarika maitset, puhastatud vett, propüleenglükooli ja sahhariini. Seda müüakse 100 ml tumedates klaaspudelites. Neile on lisatud ka mõõtekork.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Ambroksool on bensüülamiini rühma liige ja on broomheksiini metaboliit. See erineb viimasest hüdroksüülrühma olemasolust, mis asub tsükloheksüültsükli para-trans positsioonis ja metüülrühma puudumisel. Toimeainena Ambrobene'le on iseloomulik röstimis-, sekretolüütiline ja salajane motoorne tegevus.

Prekliinilised uuringud on näidanud, et Ambroxol soodustab näärmete seroossete rakkude stimuleerimist, mis paiknevad bronhide limaskestal. Tsellulaarsete epiteelirakkude aktiveerimisel ja röga viskoossuse vähendamisel parandab see mukokilüütilist transporti.

Ambroksool annab intensiivsema pindaktiivse aine moodustumise, mis toimib otseselt väikeste hingamisteedes asuvate 2. tüüpi alveolaarsete pneumotsüütide ja Clara rakkude suhtes.

In vivo uuringud, milles loomad olid osalejad, ja rakukultuuride katsed näitavad, et ambroksool aktiveerib pindaktiivse aine sünteesi ja sekretsiooni, näidates aktiivsust bronhide ja alveoolide pinnal nii täiskasvanud kui ka embrüo puhul. Prekliinilised uuringud on kinnitanud ka ambroksooli antioksüdantset toimet. Koos antibiootikumidega Ambrobene (doksitsükliin, amoksitsilliin, erütromütsiin ja tsefuroksiim) suureneb nende sisaldus röga ja bronhide sekretsioonides.

Farmakokineetika

Parenteraalselt manustatuna tungib Ambroxol kudedes üsna kiiresti, kui seda võetakse suukaudselt, see imendub täielikult seedetraktist. Selle aine maksimaalne kontsentratsioon leitakse kopsudes ja saavutatakse 1-3 tundi pärast manustamist / allaneelamist. Aine seondub plasmavalkudega umbes 80-90% (keskmiselt 85%). Plasma poolväärtusaeg on 7-12 tundi. Ambroksooli ja selle metaboliitide kogu eliminatsiooni poolväärtusaeg on ligikaudu 22 tundi.

Vähem kui 10% Ambroxolist eritub muutumatul kujul neerude kaudu, 90% manustatud annusest eritub metaboliitidena samal viisil. Kuna Ambroxol on suures osas seotud plasmavalkudega, on see suurel määral jaotunud ja see jaotub aeglaselt kudedest verre, dialüüs või diurees ei mõjuta oluliselt selle eliminatsiooni.

Raske maksafunktsiooni häirega patsientidel väheneb ambroksooli kliirens 20–40%. Aine tungib läbi platsentaarbarjääri ja tserebrospinaalvedelikku ning eritub rinnapiima.

Näidustused

Vastavalt juhistele on Ambrobene ette nähtud järgmiste haiguste raviks:

  • Kopsupõletik;
  • Krooniline ja äge bronhiit;
  • Bronhektaas;
  • Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, sealhulgas bronhiaalastma koos raske röga tühjendamisega;

Ambrobene'i võib kasutada ka vastsündinutel ja enneaegsetel imikutel respiratoorse distressi sündroomi kompleksravi osana pindaktiivse aine sünteesi stimuleerimiseks.

Vastunäidustused

  • Ülitundlikkus;
  • Epileptiline sündroom;
  • Peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • Imetamine;
  • Raseduse esimene trimester.

Ambrobene nimetatakse ettevaatlikult, kui:

  • Raske maksahaigus;
  • Neerufunktsiooni kahjustus;
  • Suured sekreteeritud eritised;
  • Bronchi liikuvuse düsfunktsioon.

Kasutusjuhend Ambrobene: meetod ja annus

Kasutusmeetod Ambrobene sõltub vabanemise vormist:

  • Kapslid (1 kapsel - 75 mg ambroksoolvesinikkloriidi). See vorm näitab Ambrobene'i üle 12-aastastele lastele ja täiskasvanutele annuses, mis vastab 1 kapslile päevas;
  • Tabletid (1 tablett - 30 mg ambroksoolvesinikkloriidi). Täiskasvanutele on manustamiskava järgmine: 1 tablett 3 korda päevas (esimesed 2-3 päeva), seejärel vähendatakse annuste arvu 2 korda päevas või üksikannus vähendatakse 1/2 tabletini, säilitades 3 annust;
  • Süstelahus Ambrobene (1 ampull - 15 mg ambroksoolvesinikkloriidi). Täiskasvanutel, kellel on mitu annust 2-3 korda, määratakse tavaliselt 1 ampull, kuid rasketel juhtudel on võimalik ühe annuse suurendamine. Laste päevaannus arvutatakse järgmiselt: 1,2–1,6 mg ambroksoolkloriidi korrutatakse lapse kehakaaluga kilogrammides. Ambrobene'i juhised näitavad järgmisi annuseid: 1/2 ampulli alla 2-aastastele lastele (2 korda päevas) ja 2... 5-aastaseid lapsi (3 korda päevas) ja 5–12-aastaseid lapsi määratakse 1 ampulli koos kasutamissagedusega 2-3 korda päevas. Nahakahjustuse sündroomi ravimisel vastsündinutel ja enneaegsetel imikutel määratakse Ambrobene 3... 4 annusena ja päevane annus arvutatakse, korrutades 10 mg ambroksoolvesinikkloriidi lapse kaaluga kilogrammides. Rasketel juhtudel võib päevaannust suurendada 3 korda;
  • Ambrobene'i lahus inhaleerimiseks ja suukaudseks manustamiseks (1 ml sisaldab 7,5 mg ambroksoolvesinikkloriidi). Esimesed 2-3 päeva täiskasvanutele, ravim on ette nähtud 4 ml, samas kui mitmekordne annus - 3 korda, siis paljunemine väheneb 2 korda ühe annusega, või annus on vähendatud 2 ml, kuid võetakse 3 korda päevas. Kuni 2-aastased lapsed tuleb manustada üks kord 1 ml annus 2 korda päevas; suurendada kuni 3 korda vastuvõttude arvu, säilitades 2-5-aastastele lastele vajaliku ühekordse annuse; 2-3 korda päevas on 5-12-aastastele lastele ette nähtud üks annus (2 ml);
  • Ambrobene siirup (5 ml - 15 mg ambroksoolvesinikkloriidi). Kasutamise lihtsustamiseks on preparaadi külge kinnitatud mõõtekork, millest üks vastab 1 ml siirupile. Täiskasvanutel on ühekordne annus 10 ml, mis võetakse esimese 2-3 päeva jooksul 3 annusena, millele järgneb 2-kordne vähenemine. Ka pärast 2-3 päeva kestnud ravi on võimalik annust vähendada 5 ml-ni, säilitades samal ajal kolmekordse manustamise. Alla 2-aastastele lastele määratakse ravim 2,5 ml 2 korda laiskuse kohta 2-5-aastastele lastele, sama annus manustatakse 3 korda päevas, 5-12-aastastele lastele tuleb siirupile anda 5 ml 2 või 3 korda päevas.

Pärast Ambrobene'i kasutamist ravimi sees hakkab toimima pool tundi, kestab efekt 6-12 tundi.

Ambrobene eritub rinnapiima, tungib läbi aju ja platsentaarbarjääri.

Kõrvaltoimed

Vastavalt juhistele võib Ambrobene põhjustada keha järgmisi soovimatuid reaktsioone:

  • Urtikaria;
  • Nahalööve;
  • Angioödeem;
  • Äärmiselt harv - allergiline kontaktdermatiit, anafülaktiline šokk;
  • Kõhulahtisus;
  • Kõhukinnisus;
  • Suukuivus;
  • Nohu;
  • Peavalu

Ambrobene'i pikaajaline kasutamine võib põhjustada iiveldust, oksendamist, gastralgia. Kiire ravimi manustamine võib põhjustada adynamiat, stupori tundeid, vererõhu langust, tugevat peavalu, hüpertermiat, õhupuudust ja külmavärinad.

Üleannustamise korral on võimalik kõhulahtisust, oksendamist, düspepsiat, mis kõrvaldatakse mao pesemise või oksendamise teel, samuti võivad aidata rasva sisaldavad tooted.

Üleannustamine

Ambrobene üleannustamise korral ei ilmne intoksikatsiooni sümptomeid. Mõnel juhul teatati suurenenud närvisüsteemi põletusest ja kõhulahtisusest. Ravimi suukaudne manustamine päevas, mis ei ületa 25 mg / kg, on Ambroxol hästi talutav. Ambrobene'i kasutamisel väga suurtes annustes on mõnikord vererõhu langus, iiveldus, oksendamine ja suurenenud süljevool.

Äärmiselt raske üleannustamise korral kasutatakse raviks intensiivravi meetodeid, sealhulgas oksendamise indutseerimist. Maoloputus on kõige tõhusam ainult esimese 1-2 tunni jooksul pärast ravimi võtmist. Samuti on ette nähtud sümptomaatiline ravi.

Erijuhised

Ei ole soovitatav kombineerida tööriista köhavastaste ravimitega, mis raskendavad röga eritumist.

Harvadel juhtudel võib Ambrobene põhjustada tõsiseid nahareaktsioone (Lyelli sündroom ja Stevens-Johnsoni sündroom). Kui pärast ravimi võtmist on muutusi limaskestades või nahas, lõpetage ravimi võtmine ja pöörduge kohe arsti poole.

Mõju mootorsõidukite juhtimisele ja keerukatele mehhanismidele

Ambroksooli mõju autojuhtimise võimele ja liikuvate masinatega töötamisele ei ole praegu hästi teada.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Teave ambroksooli kohta raseduse esimese 28 nädala jooksul ei ole praegu piisav, et määrata selle ravimi patsientide ravimi ohutuse ja efektiivsuse määramiseks. Ravimi retsept II ja III raseduse trimestril on võimalik alles pärast konsulteerimist spetsialistiga ja määrates kindlaks võimaliku kasu suhe emale ja tõenäolise riski lootele.

Ambrobene'i kasutamine imetamise ajal ei ole hästi arusaadav, nii et ainult arst peaks selle määrama pärast seda, kui on hoolikalt hinnatud ema võimaliku kasu ja imiku võimaliku riski suhet.

Loomadega läbi viidud katselised uuringud ei näita teratogeenset toimet, kuid tõestavad, et Ambroxol eritub rinnapiima.

Kasutage lapsepõlves

Ambrobene'i süstelahuse ja tablettidena ei tohi kasutada alla 6-aastastel lastel. Kapslid on vastunäidustatud kasutamiseks alla 12-aastastel lastel.

Alla 2-aastaste laste ravi peab toimuma ainult arsti järelevalve all.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

Ambrobene'i soovitatakse kasutada ettevaatusega neerufunktsiooni häirete korral, suurendades ravimi annuste ja annuse vähendamise vahelist intervalli. Ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all.

Ebanormaalse maksafunktsiooniga

Raske maksafunktsiooni häirega patsientidel tuleb ravimit kasutada ettevaatusega, vähendades annust ja suurendades annust Ambrobene annuste vahel. Ravi kestus toimub ainult arsti järelevalve all.

Ravimi koostoimed

Kui ambroksooli kombineeritakse köhavastaste ravimitega, võib köha refleksi pärssimise tõttu tekkida stagnatsioon. Sel põhjusel tuleb sellised kombinatsioonid valida hoolikalt.

Ambrobene ja antibiootikumide (doksitsükliin, amoksitsilliin, erütromütsiin ja tsefuroksiim) kombineeritud kasutamine suurendab viimaste kontsentratsiooni bronhide eritiste ja röga puhul.

Analoogid

Analoogid Ambrobene on järgmised ravimid: Ambrolan; Bronchoxol; Ambrosan; Deflegmin; Bronchus; Rembrox; Halixol; Flavamed.

Ladustamistingimused

Ambrobene'i tuleb hoida kuivas pimedas kohas lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Ravimi säilivusaeg - 4 aastat.

Apteekide müügitingimused

See vabastatakse ilma retseptita.

Ambrobene arvustused

Paljud Ambrobene'i arvustused, olenemata nende ravimvormist, on enamasti positiivsed. Spetsiaalsetel foorumitel on ravimite hulgas sageli üsna kõrgeid märke nende patsientide seas, kes on neile ravi läbinud: 4,5–4,8 vastavalt viie punkti skaalale.

Tööriista peamiseks eeliseks on mitmesugused annusvormid, mis võimaldavad teil valida patsiendi individuaalsete omaduste, efektiivsuse, võime rakendada Ambrobene'i lastele alates esimestest elukuudest, kiirusest, meeldivast maitsest lastele, kasutamise lihtsust. Mõnikord on aga negatiivseid ja neutraalseid ülevaateid, mis viitavad ravitulemuste puudumisele.

Hind Ambrobene apteekides

Ambrobene ligikaudne hind tablettidena on 143–157 rubla (pakendis on 20 tükki). Siirupit saab osta umbes 118–133 rubla kohta (100 ml pudel). Süstelahus läheb maksma umbes 156–197 rubla (5 ampulli kohta) ning inhalatsiooni- ja suukaudse manustamise lahus maksab umbes 119–131 rubla (40 ml pudelile) või 176–190 rubla (100 ml pudelile). Ambrobene kapslite maksumus on ligikaudu 188–207 rubla (pakendis on 10 ühikut) või 257-288 rubla (pakendis on 20 ühikut).

Ambrobene (Ambrobene ®)

Toimeaine:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Noodoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

3D-pildid

Koostis

Annustamisvormi kirjeldus

Tabletid: ümmargused kaksikkumerad valged, mille ühel küljel on jagunev risk, teine ​​külg on sile.

Pikatoimelised kapslid: želatiinkapslid värvitu läbipaistva korpuse ja läbipaistmatu pruuni kaanega; kapsli sisu on valge kuni helekollane graanulid.

Siirup: läbipaistev värvitu kuni kergelt kollase värvusega vaarika lõhnaga.

Allaneelamise ja sissehingamise lahus: selge värvitu kuni helekollane pruunikas varjundvärvilahus, lõhnatu.

Lahus intravenoosseks manustamiseks: Selge värvitu kuni helekollane värvilahus.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Ambroksool on bensüülamiin - bromheksiini metaboliit. See erineb bromheksiinist metüülrühma puudumisel ja hüdroksüülrühma olemasolu tsükloheksüültsükli para-trans-asendis. Omab sekretomotorny, sekretolitichesky ja köha.

Allaneelamise järel tekib toime 30 minuti pärast ja kestab 6–12 tundi (sõltuvalt kasutatavast annusest) - tablettide, siirupi ja suukaudse lahuse ning sissehingamise korral; 24 tunni jooksul - pikaajalise toimega kapslite puhul.

Prekliinilised uuringud on näidanud, et ambroksool stimuleerib bronhide limaskesta näärmete rakke. Tsiliivse epiteeli rakkude aktiveerimisel ja röga viskoossuse vähendamisel paraneb mukociliary transport.

Ambroksool aktiveerib pindaktiivse aine moodustumise, avaldades otsest mõju väikeste hingamisteede II tüüpi ja Clara rakkude alveolaarsetele pneumotsüütidele.

Rakukultuuride ja in vivo loomkatsete uuringud on näidanud, et ambroksool stimuleerib embrüo ja täiskasvanu alveoolide ja bronhide pinnal aktiivse aine (pindaktiivse aine) moodustumist ja sekretsiooni.

Samuti tõestati prekliinilistes uuringutes ambroksooli antioksüdant. Ambroxol kombinatsioonis antibiootikumidega (amoksitsilliin, tsefuroksiim, erütromütsiin ja doksitsükliin) suurendab nende kontsentratsiooni röga ja bronhide eritistes.

Farmakokineetika

Parenteraalselt manustatuna tungib Ambroxol kiiresti kudedesse. Kõrgeim kontsentratsioon on kopsudes.

Allaneelamisel imendub ambroksool peaaegu täielikult seedetraktist.

Cmax saavutatakse 1-3 tunni jooksul - tablettide, siirupi, suukaudse lahuse ja inhalatsiooni ning intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse puhul; Cmax on umbes 140 ± 54 ng / ml ja saavutatakse 4 tundi pärast manustamist - pikaajalise toimega kapslite puhul.

Presüsteemse metabolismi tõttu väheneb ambroksooli absoluutne biosaadavus pärast suukaudset manustamist ligikaudu 1/3 võrra. Saadud metaboliidid (nagu dibromantraniilhape, glükuroniidid) elimineeruvad neerudes.

Seondumine plasmavalkudega on umbes 85% (80–90%). T1/2 plasmast on 7 kuni 12 tundi, kokku T1/2 Ambroksool ja selle metaboliidid on umbes 22 tundi - tablettide, siirupi, suukaudse lahuse ja inhalatsiooni ning intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse jaoks; T1/2 umbes 18 tundi - pika toimeajaga kapslite puhul.

Metaboliitidena eritub peamiselt neerude kaudu - 90%, vähem kui 10% eritub muutumatul kujul.

Arvestades suurt sidet plasmavalkudega, suur Vd ja aeglane ümberjaotumine kudedest verre, ei esine märkimisväärset ambroksooli eemaldamist dialüüsi või sunnitud diureesi ajal.

Raske maksahaigusega patsientidel väheneb ambroksooli kliirens 20–40%. Raske neerufunktsiooni häirega patsientidel1/2 Ambroksooli metaboliidid suurenevad.

Ambroksool tungib tserebrospinaalvedelikku ja läbi platsentaarbarjääri ning eritub rinnapiima.

Näidustused ravim Ambrobene

Hingamisteede ägedad ja kroonilised haigused, millega kaasneb röga moodustumise ja tühjenemise rikkumine.

Vastunäidustused

ülitundlikkus ambroksooli või ühe abiaine suhtes;

rasedus (I tähtaeg).

Valikuline tablettide puhul

kuni 6-aastased lapsed;

laktoositalumatus, laktaasi puudulikkus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.

Valikuline pikendatud toimega kapslite puhul

laste vanus kuni 12 aastat.

Valikuline siirupi puhul

sahharaasi / isomaltase puudulikkus, fruktoosi talumatus, glükoosi-galaktoosi imendumishäire.

Ettevaatusega: bronhide motoorse funktsiooni halvenemine ja röga suurenenud suurenemine (fikseeritud sarvkesta sündroomiga), rasedus (II - III trimester), laktatsiooniperiood - kõigi annusvormide puhul; maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand ägenemise perioodil - suukaudsete ravimvormide puhul.

Neerufunktsiooni häirega või raske maksahaigusega patsiendid peaksid võtma Ambrobene'i äärmiselt ettevaatlikult, jälgides pikemaid intervalle annuste vahel või ravimit väiksemas annuses.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ambroksooli kasutamise kohta raseduse ajal ei ole piisavalt andmeid. Eriti kehtib see esimese 28 rasedusnädala kohta. Loomkatsed ei näidanud teratogeenset toimet.

Ambrobene'i kasutamine raseduse ajal (II - III trimester) on võimalik ainult retsepti alusel, pärast riski / kasu suhte põhjalikku hindamist.

Imetamine

Loomadega läbi viidud uuringud on näidanud, et Ambroxol eritub rinnapiima.

Ebapiisava uuringu tõttu selle ravimi kasutamise kohta imetamise ajal naistel võib Ambrobene'i kasutada ainult arst pärast riski / kasu suhte põhjalikku hindamist.

Kõrvaltoimed

Tabletid, pikatoimelised kapslid, siirup

Ambrobene

Külmade ja gripiga kaasneb peaaegu alati selline ebameeldiv nähtus nagu köha. Köha on eriti ebameeldiv, kui see on kuiv ja ebaproduktiivne, see tähendab, et sellega ei kaasne hingamise röga ummistus. Ebaproportsionaalse köha all kannatavate inimeste aitamiseks on apteekrid välja töötanud palju ravimeid. Ja Ambrobene on üks kõige sagedamini ettenähtud vahendeid. See võib võtta nii täiskasvanuid kui ka lapsi kuni väga nooreni.

Kirjeldus

Ambrobene alus on aine nimega Ambroxol. See on teise populaarse röstimisvahendi, bromheksiini peamine metaboliit. Tänapäeval kasutatakse ainet kliinilises praktikas laialdaselt. Ambroksool erineb bromheksiinist metüülrühma ja hüdroksüülrühma olemasolu puudumisel. Ambroxolil on:

  • sekretolüütiline,
  • sekretomotoor
  • taaskasutaja
  • antioksüdant,
  • mukolüütiline,

Lisaks sellele:

  • takistab lima stagnatsiooni bronhides;
  • stimuleerib bronhide epiteeli silmi, takistades nende kleepumist;
  • tagab patoloogiliste sekretsioonide transportimise;
  • aktiveerib bronhide limaskestas paiknevate seroosse rakkude tööd;
  • suurendab limaskesta eritumist, aitab taastada röga seroossete ja limaskesta komponentide tasakaalu.

Ambrobene mõjutab otseselt väikeste hingamisteede 2. tüüpi ja Clara rakkude alveolaarseid pneumotsüüte. Kui te võtate samaaegselt Ambroxoli ja antibiootikume, siis suureneb antibiootikumide kontsentratsioon bronhides ja röga.

Nende mõjude tõttu lühikese aja jooksul (umbes pool tundi hiljem) pärast Ambrobene võtmist muutub kuiv ja ebaproduktiivne köha tootlikuks ja põhjustab röga väljavoolu.

Uuringud on näidanud, et tööriist võib olla efektiivne hingamisteede nakkushaiguste ennetamisel.

Ambrobene vastsündinutele ja imikutele

Väikestel lastel, sealhulgas vastsündinutel, stimuleerib Ambrobene pulmonaalse pindaktiivse aine moodustumist alveoolides ja bronhides ning blokeerib ka selle lagunemist. Kopsu pindaktiivset ainet nimetatakse ainete seguks, mis takistavad alveoolide adhesiooni. Sageli on ette nähtud vastsündinutele ja imikutele, et vältida alveoolide liimimist, sest pindaktiivse aine kogus nendes ei ole piisav. Ambrobene kaitseb ka bronhiidi imikute kopsusid. Ühe aasta vanuses saab ravimit võtta ainult siirupina. Symbre Ambrobene on kujundatud nii, et seda saab juua esimestel elupäevadel. Enamik lapsi armastab oma maitset.

Farmakokineetika

Ravimi toime algab pool tundi pärast manustamist ja kestab 6-12 tundi (sõltuvalt annusest). Intravenoosselt manustatuna hakkab ravim toimima veelgi kiiremini. Suukaudsel manustamisel täheldatakse maksimaalset kontsentratsiooni 1-3 tunni pärast, kuid selleks, et toode oleks stabiilne ja käegakatsutav, tuleb oodata vähemalt 4 päeva.

Ravimi ja selle metaboliitide poolväärtusaeg on ligikaudu 22 tundi ja neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel suureneb poolväärtusaeg. Eritub neerude kaudu metaboliitidena (90%) ja muutumatuna (10%).

Ravim tungib läbi platsentaarbarjääri, tserebrospinaalvedelikku, leidub rinnapiimas.

Vastunäidustused

Ambrobene'i võib kasutada ka imikute (parenteraalse lahuse) raviks. Seetõttu on väga vähe olukordi, kui ravimit ei saa kasutada.

Esiteks hõlmavad vastunäidustused bronhiaalastmat. Tabletid on keelatud võtta ja laktaasi puudumine seedetraktis, samuti alla 6-aastased lapsed, Ambrobene siirup - fruktoositalumatusega. Ei saa kasutada alla 6-aastaste laste ja süstelahuse raviks. Pikatoimelisi kapsleid võib võtta ainult 12-aastastel patsientidel.

Lisaks on vastunäidustused epilepsia ja konvulsiivne sündroom.

Ettevaatusega, ravim on ette nähtud liikumatu sääreluu bronhide koos ägenemine maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand (suu kaudu), rikkudes neerufunktsiooni või maksahaigus. Maksa- ja neeruhaiguste korral on vajalik annuse kohandamine, samuti annuste suurendamine.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Loomkatsed ei ole näidanud kahjulikku mõju lootele, kuid raseduse ajal määravad arstid ravimi ettevaatusega, hinnates kõiki võimalikke riske. Vähemalt raseduse esimesel trimestril, kui loote peamised organid on paigaldatud, ei ole see ette nähtud. Järgnevatel perioodidel, 2 ja 3 trimestril, võib rasedust kasutada. Kui imetamine on ette nähtud ka ettevaatusega.

Ravimi koostoimed

Ärge võtke samaaegselt ambroksooli ja köhavastaseid ravimeid, näiteks kodeiini, kuna see põhjustab bronhide röga stagnatsiooni.

Ambroksool suudab suurendada antibiootikumide, näiteks erütromütsiini, doksitsükliini, amoksitsilliini, bronhide ja röga saladuses.

Kõrvaltoimed

Mõned kõrvaltoimed võivad esineda suhteliselt sageli, teised aga vähem levinud. Samuti võivad kõrvaltoimed sõltuda ravimi annusvormist.

Suukaudsete ravimvormide võtmisel (tabletid, kapslid ja siirup) võib täheldada:

Inhaleeritava lahuse kasutamisel on võimalikud järgmised reaktsioonid:

  • suukuivus
  • maitse tajumise rikkumine,
  • kõhuvalu
  • düspepsia,
  • oksendamine
  • kõhulahtisus

Parenteraalse lahuse kasutamisel täheldatakse siiski kõige rohkem kõrvaltoimeid:

  • anafülaktiline šokk,
  • allergilised reaktsioonid (lööve, sügelus, urtikaaria, angioödeem), t
  • palavik
  • nõrk ja väsinud
  • kõhuvalu
  • turse,
  • iiveldus
  • oksendamine

Kõige sagedasemad kõrvaltoimete tüübid, mis esinevad 1-10% juhtudest, on iiveldus ja maitse tajumise muutus.

Ravim ei mõjuta psühhomotoorse reaktsiooni kiirust.

Kui patsiendi naha või limaskestade seisund muutub, on vaja lõpetada ravimi kasutamine ja konsulteerida arstiga.

Näidustused

Nii lapsed kui ka täiskasvanud saavad narkootikume võrdse edu saavutada. Ravimite kasutamise näidustused on alumiste hingamisteede põletikulised haigused, kus neil on märkimisväärne viskoosse röga kogunemine ja raskused röstimises. Need haigused hõlmavad:

  • kopsupõletik,
  • bronhiit
  • bronhiektaas,
  • bronhiaalastma,
  • krooniline obstruktiivne kopsuhaigus.

Ravim võib võtta vastsündinuid. Sellisel juhul kasutatakse seda hingamisteede distressi sündroomi raviks.

Vabastamise vormid

Ravimi tootja pakub patsientidele laias valikus vorme, mis võivad sobida mis tahes juhul ja igas vanuses:

  • pillid
  • pikaajalise toimega kapslid
  • siirup lastele
  • kompositsioon suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks, t
  • lahus parenteraalseks manustamiseks.

Toimeaine mass (ambroksoolvesinikkloriid) erinevates ravimvormides:

Kasutusjuhend Ambrobene

Köha rünnakud vähendavad hingamist, kahjustavad neelu limaskesta ja võivad põhjustada lämbumist. Tugeva köha ilmnemisel on oluline võtta meetmeid õigeaegselt ja peatada rünnak. Nendel eesmärkidel kasutage ravimeid, mis võivad lühikese aja jooksul kliinilise sündroomi kõrvaldada. Nendeks ravimiteks on Ambrobene, mille kasutusjuhendid on igas pakendis. Kuid vähesed teavad, millest köhaarstid Ambrobene'i määravad.

Koostis ja toimeaine

Tootja tagab ravimi koostises aluseliste ja lahjendusainete olemasolu. Peamine komponent on Ambroxol. Selle kontsentratsioon sõltub vormist. Sisaldus ei ületa 0,75 g (75 mg).

Täiendavad elemendid toimivad stabilisaatoritena - nad kiirendavad ambroksoolkloriidi transportimist rakkudesse. Abiained:

  1. Tabletid - magneesiumsteariumsool, piimhape, tärklist sisaldav komponent, ränidioksiid.
  2. Pikaajalised pillid - ränidioksiid (värvained), mikrotselluloos, etüülakrülaat, hüpromelloos.
  3. Lahus (allaneelamiseks ja sissehingamiseks) on destilleeritud vesi, kaaliumsorbaat, vesinikkloriidhape.
  4. Lahus (intravenoosselt) on destilleeritud vesi, sidrunhape, leeliselise sool, naatriumkloriid.
  5. Siirup - maitseaine (vaarikas), magusaine, destilleeritud vesi, heksatomiline alkohol, propüleenglükool.

Iga annusvormi kombineeritud koostis suurendab ravimi terapeutilisi omadusi.

Toimimise põhimõte

Ambrobene sisaldab bromheksiini derivaati. Põhikomponent imendub kiiresti ja levib verega pehmete kudede kaudu. Regulaarsel kasutamisel stimuleerib Ambrobene kopsude ja bronhide normaalset toimimist.

Annotatsioon näeb ette ravimi järgmised terapeutilised omadused. Nende hulka kuuluvad:

  • pehmendav aine;
  • antispasmoodilised;
  • sekretomotoor;
  • sekretolüütiline.

Ravim lõheneb ja vähendab bronhikanalite eksudaadi viskoossust. Seda võib kasutada igat tüüpi hingamisteede haiguste põhjustatud köha puhul.

Vene teadlased tegid kliinilisi uuringuid Ambrobene. Ta sai 140 last 7 päeva jooksul. 54% -l esines üldine paranemine 3 päeva pärast, 24% -l esines köhahoogude vähenemine 2 päeva pärast. 20% -l märja köha saanud lastest kiirenes 2 päeva pärast röga eritumine. 2% lastest ei toonud leevendust.

Üldine kirjeldus Ambrobene

Ambrobene kasutamise juhendis on näidatud kõik vabastamise vormid. Nende andmed on esitatud allpool.

Ambrobene tabletid

Tablettide tööriist müüakse kümme tükki sisaldavatesse plastist blistritesse. Välimuselt - valge, ümmargune, kaksikkumerad tabletid. Ühel küljel on oht, graveerimine puudub.

Ambrobene siirup

Tänu karamellimaitsele ja marja maitsele on Ambrobene rõõm juua. Siirup on värvimata või kergelt kollakas, läbipaistev ja viskoosne. Seda müüakse pudelites tume klaasist, mis on kartongpakendis. Sellel on ka mõõtmisvõimsus.

Aegsed kapslid

Želatiini pikendatud kapsli vorm on želatiinkonteiner, mille sees on graanuleid. Need on pakitud 10-osalistesse plastikust planimeetrilistesse raketitesse.

Lahus kaks ühel manustamisel ja sissehingamisel

Sissehingamine Ambrobene'iga, mis viiakse läbi vedeliku abil, mida võib võtta suu kaudu. Kollakas (või karamellivärviline) selge suspensioon on lõhnatu. Emulsiooni valamise maht on sama kui siirupi vormis.

Sissehingamine Ambrobene'iga

Süstelahus ja droppers

Veeni süstimiseks mõeldud süstevedelik on värvitu emulsioon, mis valatakse klaasampullidesse. Plastist kaubaalustel on 5 ampulli, mille maht on 2 ml.

Näidustused

Peamised kasutusviisid, mis on ette nähtud Ambrobene'i kasutusjuhistes, on kroonilise haiguse hingamisteede haigused ja ägedas staadiumis. Ravimit võib võtta patoloogiates, millega kaasneb köha rünnak.

Millist köha kasutatakse kuivana või märgana?

Paljud on huvitatud küsimusest, millist köha peate Ambrobene'i võtma. Nad võivad ravida mingit köha. Niiske köha rünnakutega kiirendab ravim kiirendamist ja muudab hingamise lihtsamaks. Lisaks on ravimil põletikuvastased omadused, mis takistab põletikulise protsessi teket hingamisteedes.

Kuiva köha korral kaitseb Ambrobene limaskesta kahjustuste eest. Ravim aitab tõlkida niiskes ebaproduktiivset köha. Leevendus tuleb pärast 20-30 minutit pärast esimest annust.

Millised on vastunäidustused

Vastavalt juhistele on Ambrobene'il mitmeid kasutatavaid suhtelisi ja absoluutseid vastunäidustusi. On järgmised absoluutsed vastunäidustused:

  • hüpolaktaasia;
  • laktaasi puudulikkus;
  • glükoosi talumatus;
  • fruktoosi talumatus;
  • laste vanus.
  • düssiasia;
  • hilinenud rasedus;
  • imetamine.

Annustamisskeemi hoolikas vastuvõtmine ja kohandamine on vajalik seedetrakti haiguste ja maksapuudulikkusega patsientidel.

Hilinenud rasedus

Kõrvaltoimete loetelu

Kõrvaltoimeid täheldatakse seedetrakti ja närvisüsteemi osas. Pärast suukaudsete ravimvormide kasutamist ilmuvad:

  • migreen;
  • suurenenud väsimus;
  • palavik;
  • kõhukrambid;
  • iiveldused;
  • roojamisega seotud probleemid;
  • suukuivus.

Kõrvaltoimed pärast sissehingamist:

  • maitsehäired;
  • düspepsia;
  • kõhulahtisus;
  • kägistamise tung.
  • palavik;
  • epigastriline valu;
  • väsimus;
  • turse;
  • iiveldused;
  • migreen.

Terapeutilise määra märkimisväärse ületamisega võib tekkida anafülaktiline šokk.

Juhised siirupi Ambrobene ja annuse kasutamiseks

Inimesed, kes kannatavad köhimisrünnakute pärast, tahavad teada, kuidas seda või seda vabastada. Tabletid, siirup ja kapslid on mõeldud suukaudseks manustamiseks. Tablettide vormid purustatakse ja lahustatakse vedelikus tervikuna. Siirup ei saa vett juua.

Infusioonilahus manustatakse intravenoosselt. Vedelikku "kaks ühes" võib võtta suukaudselt või inhaleerituna inhalaatori kaudu.

Täiskasvanutele

Teismelised ja täiskasvanud saavad juua pillid ja želatiinipillid. Kasutada võib ka infusiooni- ja inhalatsioonilahuseid. Raviskeem määratakse individuaalselt. Kasutusjuhendis on Ambrobene ette nähtud ligikaudne annus:

  • tabletid - 1 tablett kolm korda päevas;
  • kapslid - mitte rohkem kui 1 päevas;
  • lahus / terapeutiline kiirus - 30 mg / 1kg, see on jagatud 4 korda.

Sissehingamise lahus lahjendatakse soolalahusega (1: 1), vedelik valatakse nebulisaatorisse. Annus - mitte üle 2-3 ml üks kord. Rakenduskursus - vähemalt 10 päeva.

Lastele

Ambrobene (välja arvatud sissehingamine) ei anna lastele kuni aasta, siirupi kasutamine on võimalik 24 kuud. Siirup sobib kõige paremini imikutele, neile manustatakse ka sissehingamist. Lastele mõeldud annustamisskeem:

  • tabletid (kuni 11 aastat vanad) - ½ tabletti 2 p päevas;
  • siirup - pool mõõtmisvõimsusest (kuni 5 aastat) 3 p / päevas. või täisvõimsus (kuni 11 aastat) 3 p / päevas;
  • sissehingamine - täisvõimsus (0-24 kuud), täielik mõõtekork (kuni 5 aastat) 3p / päevas. või 2 mõõtepudelit (kuni 11 aastat) üks kord 3 p / päevas.

Sissehingamise lahus Ambrobene valmistatakse vastavalt standardskeemile. Alla 12-aastased lapsed ei ole kapslid lubatud.

Kuidas võtta siirupit lastele

Rasedatele naistele

Kohaldamine on võimalik juhul, kui puudub oht ema ja lapse elule ravi ajal.

Imetamine

Vastavalt juhistele suudab ravim platsentaarbarjääri ületada, seega on see võimalik arsti nõusolekul.

Pärast Ambrobene'i köha suurenemist

Kui pärast Ambrobene'i manustamist on köha intensiivistunud, tuleb konsulteerida arstiga. See võib tähendada kõrvaltoimete teket.

Kuidas siirupit nõuetekohaselt säilitada

Salvestamata ravimipakendeid hoitakse väljaspool lapsi ja lemmikloomi. Soovitatav on vältida päikesevalgust.

Sobivus alkoholiga

Hoolimata asjaolust, et ravim ei vähenda psühhomotoorse reaktsiooni kiirust ja saate ravi ajal autot juhtida, on ravim alkoholiga kokkusobimatu.

Kes toodab Ambrobene ja kui palju see maksab

Tootmisettevõtted asuvad Saksamaal (Merckle, Ratiopharm GmbH) ja Iisraelis (Teva). Ambrobene maksumus algab 120 rubla.

Analoogid

Ravimil on mitu sarnast terapeutilist toimet omavat struktuuri analoogi. Nende hulka kuuluvad:

Bronhoruse siirup on saadaval lastele. See toimib õrnalt ja seda peetakse üldiseks.

Ambrobene lahus - ametlik * kasutusjuhend

Registreerimisnumber:

Kaubanimi: Ambrobene

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Annuse vorm:

suukaudne ja sissehingatav lahus

Koostis
100 ml lahust sisaldab:
toimeaine: ambroksoolvesinikkloriid 0,750 mg
Abiained: kaaliumsorbaat, soolhape, puhastatud vesi.

Kirjeldus
Läbipaistev, värvitu kuni kergelt kollakas lõhnatu lahus.

Farmakoterapeutiline grupp:

ATC-kood: R05CB06

FARMAKOLOOGILINE TEGEVUS
Ambroksool (bromheksiini aktiivne metaboliit) on mukolüütiline ravim, mis parandab röga reoloogilisi omadusi, vähendab selle viskoossust ja adhesiivseid omadusi, mis aitab kaasa selle eemaldamisele hingamisteedelt.
Ambroksool stimuleerib bronhimembraani näärmete seroossete rakkude aktiivsust, ensüümide tootmist, mis lagundavad röga polüsahhariidide vahelised sidemed, pindaktiivse aine moodustumise ja bronhide silma otsese aktiivsuse, takistades nende kleepumist.
Allaneelamisel tekib ravitoime 30 minuti pärast ja kestab 6-12 tundi (sõltuvalt kasutatavast annusest).

KASUTAMISE NÄIDISED
Ambrobene - allaneelamise ja sissehingamise lahust kasutatakse hingamisteede haiguste puhul viskoosse röga vabanemisega ja röga väljavoolu raskustega:
- äge ja krooniline bronhiit, kopsupõletik;
- bronhiaalastma;
- bronhiektaas.

VASTUNÄIDUSTUSED
- ülitundlikkus ambroksooli ja / või valmistoote teiste komponentide suhtes;
- maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
- epileptiline sündroom

Suhtelised vastunäidustused
Neerude ja / või raskete maksahaiguste funktsionaalse võime piiramisel tuleb Ambrobene'i võtta ettevaatusega, vähendades kasutatavat annust ja suurendades aega ravimi võtmise vahel (tavaliselt sellistel tingimustel, ravi viiakse läbi arsti järelevalve all).
Eriti ettevaatlikult ja ainult arsti järelevalve all on vajalik Ambrobene'i kasutamine ka bronhide motoorse motoorika halvenemise korral ja suurte sekreteeritavate eritistega (eritumise stagnatsiooni oht bronhides).

KASUTAMINE KÕRGUSEL JA LÕPETAMISE AJAL
Hoolimata asjaolust, et seni ei ole usaldusväärseid andmeid ambroksooli negatiivse mõju kohta lootele ja imikutele, võib Ambrobene'i kasutada raseduse ajal, eriti esimesel trimestril ja imetamise ajal alles pärast hoolika arsti suhte põhjalikku analüüsi.

MANUSTAMISVIIS JA ANNUSTUSED
Rakendus sees:
Ravimi sees võetakse Ambrobene pärast sööki koos piisava koguse vedelikuga (näiteks vesi, mahl või tee), kasutades kaasasolevat mõõteklaasi.
Tavaliselt kasutatakse järgmisi annuseid (1 ml lahust sisaldab 7,5 mg ambroksooli):
Alla 2-aastased lapsed võtavad 1 ml lahust 2 korda päevas (15 mg päevas).
Lapsed vanuses 2 kuni 6 aastat võtavad 1 ml lahust 3 korda päevas (22,5 mg päevas).
Lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat võtavad 2 ml lahust 2-3 korda päevas (30-45 mg päevas).
Täiskasvanud ja teismelised ravi esimesel 2-3 päeval võtavad 4 ml lahust 3 korda päevas (90 mg päevas), järgnevatel päevadel 4 ml lahust 2 korda päevas (60 mg päevas).
Sissehingamine:
Kui kasutate Ambrobene'i sissehingamise vormis, võite kasutada kõiki kaasaegseid seadmeid (va auru sissehingamine). Enne sissehingamist segatakse ravim 0,9% naatriumkloriidi lahusega (optimaalse niiskuse tagamiseks võib seda lahjendada 1: 1 suhtega) ja soojendada kehatemperatuurini. Sissehingamine peab toimuma normaalse hingamise režiimis (et mitte tekitada köha värisemist). Bronhiaalastma põdevad patsiendid, et vältida hingamisteede mittespetsiifilist ärritust ja nende spasme enne ambroksooli sissehingamist, on vaja kasutada bronhodilataatoreid. Tavaliselt kasutatakse järgmisi annuseid (1 ml lahust sisaldab 7,5 mg ambroksooli):
Kuni 2-aastased lapsed inhaleerivad 1 ml lahust 1-2 korda päevas (7,5-15 mg päevas).
2–6-aastased lapsed 2 ml lahusega 1-2 korda päevas (15–30 mg päevas).
Üle 6-aastased lapsed ja täiskasvanud hingavad 2-3 ml lahust 1-2 korda päevas (15-45 mg päevas).
Kuni 2-aastaste laste ravi toimub ainult arsti järelevalve all.
Ravimi Ambrobene võtmise ajal jooge palju vedelikke.
Ambrobene'i ei ole soovitatav kasutada ilma retseptita kauem kui 4-5 päeva.

KÕRVALTOIMED
Mõnikord võib tekkida nõrkus, peavalu, suukuivus ja hingamisteed, süljevool, nohu, gastralgia, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, düsuuria, eksanteem. Väga harvadel juhtudel võivad tekkida allergilised reaktsioonid (nahalööve, näo angioödeem, hingamisteede häired, külmavärvide reaktsioon). On teatatud, et mõnel juhul täheldati allergilist kontaktdermatiiti ja ühel juhul täheldati anafülaktilist šoki.

KOOSTÖÖ MUUDE RAVIMIDEGA
Samaaegset kasutamist ravimitega, millel on köhavastane toime (näiteks kodeiin), ei soovitata, kuna köha vähenemise taustal on bronhidest röga eemaldamine raskendatud.
Koosmanustamine antibiootikumidega (amoksitsilliin, tsefuroksiim, erütromütsiin, doksitsükliin) parandab antibiootikumide voolu kopsuinfusioonile. Seda koostoimet doksitsükliiniga kasutatakse laialdaselt terapeutilistel eesmärkidel.

ÜLEMINE
Amroksool on hästi talutav, kui seda võetakse suu kaudu annuses kuni 25 mg / kg päevas.
Sümptomid: sülje suurenenud sekretsioon, iiveldus, oksendamine, madal vererõhk.
Ravi: maoloputus esimesel 1-2 tunnil pärast ravimi võtmist, võttes rasvasisaldusega tooteid; hemodünaamiliste parameetrite jälgimine ja vajadusel sümptomaatiline ravi on vajalik.

VÄLJAKUTSE VORM
Pudel tumeda klaasiga, mis sisaldab 40 ml või 100 ml ravimit, tilgakorki ja kruvikorkiga. 1 pudel koos kaasasoleva mõõtekorkiga ja tarbijate teave kartongkarbis.

SÄILITAMISE TINGIMUSED
Temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas!

SHELF LIFE
5 aastat.
Ärge kasutage pärast pakendil märgitud aegumiskuupäeva.

JUURDEPÄÄSUTE TÖÖTINGIMUSED
Loendur.

TOOTJA
Ratiopharm GmbH, Saksamaa;
tootis Merkle GmbH, ul. Ludwig Merkle 3, 89143 Blaubeuren, Saksamaa.

Esindaja:
123001, Moskva, Vspolny Pereulok, 19/20, lk 2

Ambrobene (tabletid, siirup, lahus, sissehingamiseks) - kasutusjuhised, hind, ülevaated

Ambrobene viitab keemilistele preparaatidele, millel on välja- ja rögaefekt. Ravimi ravitoimel on köha ja raske röga tühjenemise haigus. Peamine toimeaine on Ambroxol. Ambrobene'l on ka antioksüdatiivne toime: see neutraliseerib ja eemaldab kehast kahjustavaid molekule, mida nimetatakse vabadeks radikaalideks.

Ravim vähendab röga viskoossust ja hõlbustab selle väljavoolu bronhidest. Ambrobene tegutseb järgmiselt:

  • ravim stimuleerib ensüümide tootmist bronhide limaskestas, mis lagundab lõhesid sisaldavate ainete vahelisi sidemeid;
  • aktiveerib pindaktiivse aine moodustumise (toimeainete segu, mis takistab kopsude alveoolide adhesiooni);
  • aktiveerib bronhide limaskesta rõngaste funktsiooni, takistades nende kleepumist.

Ambrobene tungib suurima kontsentratsiooni kopsukoesse, võib tungida rinnapiima, läbi platsentaarbarjääri ja tserebrospinaalvedelikku. Mõju pärast ravimi sisemist manustamist on täheldatud 30 minuti pärast ja kestab (sõltuvalt annusest) 6-12 tundi. Pärast süstimist on Ambrobene'i toime kiirem ja kestab 6-10 tundi. Eraldub uriiniga.

Vabastamise vormid

  • Tabletid - 30 mg pakendis 20 tk;
  • Ambrobene retard kapslid - 75 mg ambroksooli, 10 või 20 tükki pakendi kohta;
  • Siirup (3 mg ambroksooli 1 ml-s) - 100 ml pudelid;
  • Inhaleerimise ja sisemise manustamise lahus (7,5 mg ambroksooli 1 ml-s) - 40 ml ja 100 ml viaalid;
  • Süstelahus ampullides (15 mg ambroksooli 2 ml-s) - 5 ampulli pakendi kohta.

Kasutusjuhend

Näidustused

Mistahes ravimvormis kasutatavat ambrobene kasutatakse krooniliste ja ägedate hingamisteede haiguste raviks, mille puhul on röga ja selle väljahingamine hingamisteedest on häiritud: kopsupõletik, bronhiit, bronhiaalastma, bronhiektaas.

Ravimit kasutatakse ka vastsündinutel (sealhulgas enneaegsetel imikutel) respiratoorse distressi sündroomi raviks, et aktiveerida pindaktiivse aine sünteesi.

Vastunäidustused

  • individuaalne talumatus ravimi mis tahes komponendi suhtes;
  • kaksteistsõrmiksoole haavand ja maohaavand;
  • epilepsia ja krambid;
  • maksa ja neerude funktsionaalne rike;
  • röga suurtes kogustes ja bronhide liikumisvõime halvenemise tõttu (bronhide röga ohu tõttu).

Kõrvaltoimed

  • Muud reaktsioonid (vähem kui 1%): peavalu, nõrkus, raskused jalgades, külmavärinad, suurenenud vererõhk, urineerimine.
  • Ambrobene ravi

    Kuidas Ambrobene'i kasutada?

    Kapslid ja tabletid tuleb alla neelata tervelt, ilma kapslit avamata või tableti purustamata. Toad Ambrobenes pärast sööki. Ravim peaks juua 200 ml vedelikku: vett, teed või mahla. Ravi ajal peab patsient andma palju jooki, sest ravim lahjendab röga paremini dieedis piisava koguse vedelikuga.

    Reaktsiooni kiirust ja ravimi tähelepanu ei ole, ravi ajal ei ole professionaalseid piiranguid.

    Diabeedi diagnoosiga patsiendid peaksid arvestama, et sorbitool lisatakse siirupina adjuvandina.

    Ambrobene manustatakse süstelahuses intravenoosselt või aeglaselt tilgutades. Enne ravimi sisseviimist lahjendatakse soolalahusega - 0,9% naatriumkloriidi lahust, Ringer-Locke lahust või 5% dekstroosilahust.

    Sisemiseks kasutamiseks mõeldud lahusele manustatakse ravimi pakendile kinnitatud mõõtekork.

    Allpool on kirjeldatud ravimi kasutamist sissehingamise vormis (sissehingamiseks mõeldud osas Ambrobene).

    Ambrobene Annustamine

    • Tabletid: täiskasvanutele määratakse 90 mg päevas (1 tabel X 3 r.) 2-3 päeva ja seejärel 30 mg / päevas (0,5 tabulit X 2 lk.).
    • Ambrobene Retard kapslid: Täiskasvanud võtavad 1 kapslit (75 mg) päevas.
    • Siirup: täiskasvanud 90 mg / päevas (10 ml x 3 p.) 2-3 päeva, seejärel 60 mg päevas (10 ml x 2 p.).
    • Ambrobene lahus: 2-3 päeva 90 mg päevas (4 ml x 3 p.), Seejärel 60 mg / päevas (4 ml x 2 p.).
    • Ambrobene süstelahus: täiskasvanud 30... 45 mg ööpäevas (2 ml x 2-3 p.)

    Ravi kestuse määrab arst individuaalselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Sõltumata sellest, arstiga konsulteerimata on soovitatav ravimit võtta mitte kauem kui 4-5 päeva.

    Maksa või neerude funktsionaalsete häirete korral kasutatakse väiksemaid annuseid ja suureneb ravimite vaheline intervall. Sellistel juhtudel võib annustamisskeemi määrata ainult arst.

    Üleannustamine

    Narkootikumide üleannustamise sümptomid võivad olla iiveldus, oksendamine, drooling, vererõhu langus. Üleannustamise hõlbustamiseks peske mao ja võtke rasva sisaldavaid tooteid esimese 2 tunni jooksul pärast ravimi võtmist.
    Lastele mõeldud annused, vt allpool peatükis "Lastele mõeldud Ambrobene"

    Ambrobene lastele

    Ambrobene tablettide kujul on vastunäidustatud alla 6-aastastel lastel ja aeglustatud kapslitena - kuni 12 aastat. Kuni 2-aastaseks võib Ambrobene'i kasutada ainult arsti poolt määratud ja tema kontrolli all. Ravimi sees annab laps pärast sööki piisava koguse vedelikuga (soe tee, mahl, vesi, puljong).

    Ambrobene kõige sobivam ravimvorm laste raviks on siirup. Seda manustatakse mõõtekolbi abil: 1 ml siirupis - 3 mg toimeainet.

    Siirupi annused lastele

    • kuni 2 aastat - 15 mg päevas (2,5 ml x 2 p.);
    • 2 kuni 6 aastat vana - 22,5 mg / päevas (2,5 ml x 3 r.);
    • vanuses 6 kuni 12 aastat - 30-45 mg päevas (5 ml x 2-3 p.);
    • üle 12-aastased - täiskasvanutel: 90 mg päevas (10 ml x 3 p.) 2-3 päeva, seejärel 60 mg päevas (10 ml x 2 p.).

    Ravimi annused pillides

    lapsed vanuses 6 kuni 12 aastat - vahekaart 0, 5. x 2-3 lk / päevas.

    Ravimi annus lastele kapslites 12 aasta pärast

    1 kapsel (75 mg) päevas, eelistatavalt samal kellaajal.

    Ravimi annused lastele lahuse kujul

    • kuni 2 aastat –1 ml x 2 p / päevas;
    • 2 kuni 6 aastat vana - 1 ml x 3 p / päevas
    • 6 kuni 12 aastat vana - 2 ml x 2-3 lk / päevas;
    • 12 aasta pärast - täiskasvanutena: 90 mg päevas (4 ml x 3 r.) 2-3 päeva, seejärel 60 mg / päevas (4 ml x 2 r.).

    Ravimi annused lastele süstena

    Ambrobene'i süstelahust manustatakse lastele subkutaanselt, intramuskulaarselt ja intravenoosselt (tilguti või aeglaselt pihustatakse). Lahustina kasutatakse soolalahust (0,9%) naatriumkloriidi, Ringer-Locke lahust, 5% leukeemia lahust, glükoosi.

    Ravimi annus on määratud kiirusega 1,2-1,6 mg / kg kehakaalu kohta.

    • Alla 2-aastased lapsed - 1 ml x 2 p / päevas;
    • 2-6 aastat - 1 ml x 3 lk / päev;
    • 6 aasta pärast - 2 ml x 2-3 lk / päevas

    Kui vastsündinutel (sealhulgas enneaegsetel imikutel) esineb respiratoorse distressi sündroomi, võib ravimi annust tõsta kuni 10 mg / kg kehakaalu kohta päevas ja isegi kuni 30 mg / kg kehakaalu kohta rasketel juhtudel. Ravimi päevaannust manustatakse 3-4 korda päevas. Tühistage ravim sümptomite kadumisega.

    Süstelahust ei saa kombineerida ühe tilgutiga (või süstlasse) ravimitega, mille pH on üle 6,3.

    Ambrobene kasutamiseks lastel inhaleeritavate preparaatide kujul, vt allpool lõigust „Ambrobene sissehingamiseks”.

    Sissehingamiseks

    Hingamisteede haiguste ravis võite kasutada sellist meetodit, nagu sissehingamine Ambrobene. Mõnikord on see efektiivsem kui teised ravimiteed. See kehtib eriti krooniliste haiguste (bronhiaalastma, obstruktiivne bronhiit, bronhiektaas) ravis.

    Selle ravimeetodi eelised: raviaine siseneb kohe bronhide limaskestale ja toimib kohe; ravimil on efektiivsem toime, andes samas kõige vähem kõrvaltoimeid; Ambrobene sissehingamine võib vähendada ravi kestust ja antibakteriaalsete ravimite annust.

    Ravim lahjendab kiiresti paksu, viskoosse röga, rikkudes bronhide avatust. Röga koorimine pärast sissehingamist tunneb patsiendi märkimisväärset leevendust. Inhaleerides Ambrobene bronhiektaasiga, on võimalik saavutada pikem remissioon.

    Bronhid vabastatakse selgest, viskoosest limaskestast, hingates sisse bronhiaalastma. Inhaleeritava bronhospasmi rünnaku vältimiseks soovitatakse patsiendil enne protseduuri võtta vahendeid, mis laiendavad bronhi.

    Sissehingamiseks kasutas Ambrobene lahust, mida saab kasutada sisekasutuseks. Mõnel juhul kasutatakse ravimi samaaegset manustamist ja sissehingamist, võttes arvesse ravimi päevaannust. Lahusele manustatakse mõõtekork.

    Sissehingamiseks võite kasutada kõiki kaasaegseid seadmeid (va auru sissehingamine). Kõige mugavam seade on nebulisaator, mis muudab ravimi aerosooliks, mis võib tungida raskesti ligipääsetavatesse piirkondadesse kopsudes ja bronhides. See seade on mugav kasutada haiglas ja kodus.

    Enne kasutamist lahjendatakse Ambrobene lahust naatriumkloriidi poolfüsioloogilise lahusega ja kuumutatakse temperatuurini 36-37 ° C. Valmistatud lahus pannakse spetsiaalsesse anumasse, seejärel lisatakse inhalaator. Sissehingamise ajal köha vältimiseks tuleb hingata normaalselt, mitte sügavalt. Ravimit saab sisse hingata maski abil, mis on kantud näole või spetsiaalse hingamisvooliku kaudu (huulik on võetud suhu).

    Ambrobene'i annus sissehingamiseks:

    • alla 2-aastased lapsed - 1 ml Ambrobene lahust 1-2 p / päevas (ainult arsti järelevalve all);
    • 2–6-aastased lapsed - 2 ml x 1-2 p / päevas;
    • üle 6-aastased lapsed ja täiskasvanud - 2-3 ml x 1-2 p / päevas.

    Sissehingamine on tavaliselt 4-5 päeva.

    Raseduse ja imetamise ajal

    Loomkatsetes ei ilmnenud teratogeenset toimet Ambrobene'ile lootele. Puuduvad kliinilised andmed, mis kinnitavad ravimi ohutust raseduse ajal. Selle põhjal on soovitatav vältida ravimi määramist rasedatele naistele (eriti esimesel trimestril).

    Raseduse II või III trimestril määratakse Ambrobene ainult arsti otsusega ja juhtudel, kui ravi mõju on suurem kui lootele kokkupuute võimalik risk.

    Arvestades ravimi allaneelamist rinnapiima, on ravimi kasutamine raviarsti ja lapsele avaldatava ohu suhte hindamisel võimalik arsti retsepti alusel.

    Kuiva köha

    Keha kaitsev reaktsioon nakkuse eest on köha. Kuiva köha korral tuleb ravi viivitamatult läbi viia. Kuiv köha ei too patsiendile leevendust ja võib isegi põhjustada tüsistusi - pneumothorax (kopsukoe purunemisel pleuraõõnde sisenev õhk) või pneumomediastinum (õhk, mis siseneb mediastiini piirkonda, kui bronhide rebend).

    Kuiv köha koos hingamisteede põletikuga tuleb üle kanda niiskesse. Seda on võimalik saavutada Ambrobene'ga, kasutades mis tahes vormis ravimi vabanemist. Kõige lihtsamini saavutada soovitud toime sissehingamisel. Ambroksooli toimel tekitab bronhide limaskest lima, röga on vedelikus ja eritub.

    Mõningatel juhtudel võib köha olla kuiv isegi siis, kui röga on bronhides, kuid ei põle bronhide motoorse aktiivsuse tõttu. Sellistel juhtudel ei ole Ambrobene kasutamine näidustatud ja isegi ohtlik.

    Ravimite koostoimed Ambrobene

    Analoogid

    Toimeainel on mitmeid analooge Ambrobene (sünonüümid):
    Ambroksool, Ambrolan, Lasolgin, Bronkhoksol, Ambrosan, Lasolvan, Bronkhorus, Medox, Drops Bronkhovern, Neo-Bronkhol, Mukobron, Deflegmin, Ambrohexal, Remebroks, Halixol, Flavamed, Suprima Kof, Ambroxol-Retard.

    Lasolvan või Ambrobene?

    Ravimite tootjad on erinevad: Ambrobene valmistab tuntud farmaatsiaettevõte Ratio farm Saksamaal ja Lazolvan - Kreekas ja Itaalias. Mõlema ravimi toimeaine on siiski Ambroxol. Seetõttu on Ambrobenel ja Lasolvanil peaaegu sama terapeutiline toime: nad õhutavad röga ja stimuleerivad köha refleksi.

    Ambrobenel on rohkem annustamisvorme kui Lasolvan, kuid samal ajal on ka rohkem vastunäidustusi. Lasolvani saab kasutada igas vanuses. Mõlemat ravimit ei soovitata kasutada raseduse või imetamise ajal. On ebasoovitav määrata mõlemad ravimid niiske köha.

    Vaatamata sarnasele toimemehhanismile erinevad ravimid nende koostises abiainete poolest, mida tuleks ravimi valimisel arvesse võtta.
    Hind Ambrobene madalam kui Lasolvana.

    Küsimusele „Milline neist kahest ravimist on parem?” Ei ole ühemõttelist vastust. Ravimi valib arst individuaalselt.

    Uimastite ülevaated

    Enamus narkootikumide ülevaatusi on kirjutatud laste emade poolt, kes täheldavad ravimi suhteliselt kiiret mõju ja ravimi head taluvust (sõltumata vabastamise vormist). Ainult mõnedel ülevaadetel on narkootikumide ebameeldiv maitse; teised patsiendid, vastupidi, nagu tema maitse.

    Autorid usuvad, et Ambrobene väärib asjaolu, et mitmesuguseid ravimeid kasutatakse nii laste kui ka täiskasvanute raviks. Mõned patsiendid näitavad, et narkootikumide analoogid on odavamad. Teised leiavad, et ravim on tõhus ja odav.