Põhiline / Ennetamine

Allergiline bronhiit lapsel, kuidas ravida Komarovski

Lapsel on bronhiit. Olukord ei ole sugugi haruldane, sest just see hingamisteede haigus on üks kõige tavalisemaid lastel. Sellel on palju nägu - bronhiitil on ulatuslik klassifikatsioon ja palju erinevaid sümptomeid. Selle haiguse ravi on samuti rikkalik, mistõttu on vanematel sageli probleeme haiguse põhjuste, ravi- ja ennetusmeetoditega. Neile vastab sageli kõrgeima kategooria kuulus lastearst Jevgeni Komarovsky. Üritasime ühest artiklist koguda selle spetsialisti maksimaalset kasulikku teavet.

Haigusest

Bronhiit on põletikuline protsess bronhides nii limaskestas kui ka sügavamates kudedes. Haigus on sagedamini lastel kui täiskasvanutel, kusjuures lapsed alates aastast kuni 3 aastani on haigusele kõige vastuvõtlikumad. Kuid vanematel lastel ei ole see haigus sugugi haruldane. Seega, vastavalt tervishoiuministeeriumi uuringule, leiti 8–10-aastaste laste massikontrolli käigus 9% -l kõigist noortest patsientidest bronhiiti. Poisid on peaaegu 3 korda tõenäolisemad, et saada bronhiiti kui tüdrukud.

Üle 80% juhtudest on põhjustatud viiruse patogeenidest. Enamasti on tegemist hingamisteede viirustega, palju harvemini bakteritega, ka mükoplasma ja klamüüdiaga. Sageli muutub bronhiit gripi, parainfluensuse, leetrite ja läkaköha komplikatsiooniks, samuti stafülokokkide, pneumokokkide ja streptokokkide bakteriaalsete kahjustuste tagajärjel.

Ainult 3% kõigist haigustest on seotud sissehingatavate mürgiste, toksiliste ühendite, hapete ja gaaside aurudega. Lastel siseneb 10% juhtudest angiogeeni allergiline reaktsioon bronhiidi staadiumisse.

3–12-aastaste laste seas (vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni andmetele) oli 97% vähemalt üks kord bronhiit, umbes 60% lastest kannatas seda haigust mitu korda, umbes 20% kroonilises vormis.

Haiguse päritolust sõltuvad mitmed haiguste liigid:

  • Nakkuslik. Seda tüüpi bronhiit on kõige levinum, seda põhjustavad bakterid ja viirused.
  • Mitte nakkav. Selle haiguse põhjustavad allergeenid, kahjulikud gaasid ja toksiliste keemiliste ühendite aurud.
  • Segatud (kombineeritud). Arst teeb sellise diagnoosi, kui selgub, et bronhiidi põhjused on mitmekordsed (näiteks allergiline reaktsioon hiljutise gripi suhtes).
  • Ebanormaalne (idiopaatiline). See on bronhiit, mille põhjuseid ei ole võimalik kindlaks teha.

Lisaks on haigus voolu, vormi ja ilmingute ajal erinev:

  • Äge bronhiit. Kõige levinum haigus. Tavaliselt viiruste või bakterite poolt põhjustatud sümptomid. Sageli kaasneb bronhospasm.
  • Krooniline bronhiit. See haiguse vorm esineb siis, kui haiguse äge vorm raviti valesti või üldiselt ei ravitud. Haiguse kroonilise kulgemise korral tunneb laps vähemalt kord kolme kuu jooksul rünnakuid, ilminguid esineb sügisel ja kevadel, samuti viirusinfektsioonide massilise esinemise perioodidel. Kroonilise bronhiidi köha on ravimiravile halvasti ravitav.
  • Takistuslik. See bronhiidi vorm on üsna hästi eristatav. Koos temaga on lapsel hingamisraskusi, samas kui kuuldakse välja hingamist ja hingamist, iseloomulikke vilistusi ja hingeldamist bronhides, kuna laps kannatab tõsise õhupuuduse all. See haigus võib olla seotud geneetilise eelsoodumusega, millel on raske viirusinfektsioon ja tõsine õhusaaste.

Vastavalt põletiku astmele võib bronhiit olla ka erinev:

  • Catarrhal
  • Hemorraagiline.
  • Kombineeritud.
  • Purulent.
  • Kiud

Mõnikord kasutatakse bronhiiti mitte ainult bronhides, vaid ka haarab hingetoru piirkonda, sellist haigust, mida nimetatakse tracheobronhiidiks.

Haiguse kulgemise raskusastme järgi jaguneb see kolmeks peamiseks vormiks - kerge, mõõdukas ja raske.

Arstide prognoosid bronhiidi kohta sõltuvad haiguse liigist ja vormist. Arstiga õigeaegse ravi korral ja õige lähenemine ägeda bronhiidi ravile saab täielikult ravida 99% juhtudest. Vaid 40% kroonilistest ja obstruktiivsetest juhtudest saab ravida. Allergilist bronhiiti ise ei ravita enne, kui reaktsiooni põhjus on kõrvaldatud. Tavaliselt möödub see ise pärast antigeeni tuvastamist ja kõrvaldamist.

Sümptomid

Kui te saate haiguse täpse põhjuse kindlaks teha ainult arstide ja laboratoorsete meetodite abil, siis võib lapse bronhiiti kahtlustada üsna kergesti ja kodus. Selle haiguse sümptomid on üsna iseloomulikud. Nende hulka kuuluvad tugev köha, kus lapsel on suur hulk bronhide eritisi (röga). Harvem on köha ebaproduktiivne, ilma röga. Kurvastava köha korral kaebab laps valu rinnus. Düspnoe on sageli märgatav ka pärast väiksemaid füüsilisi tegevusi.

Mõningatel juhtudel on lapsel naha siledus, halb ja väiksed vere pritsmed. Igal teisel lapsel, kellel on bronhiit, on palavik ja kõigil on eranditult erineva intensiivsusega peavalu, raske üldine nõrkus, letargia ja liigne higistamine.

Põhjused

Esialgu täidavad bronhid olulist kaitsefunktsiooni - blokeerivad patogeenid ja viirused. Kui immuunsüsteemi kaitse on nõrgenenud ja patogeenide arv on suur, tekib bronhides rohkem lima ja kui selle väljund on raske, areneb põletikuline protsess. See on bronhiidi tekkimise tüüpiline mehhanism.

Sellise haiguse tekkimise põhjuste seas peavad kõige sagedasemad arstid nakkust, samaaegset hüpotermiat (külm). Bronhiit tekib sageli lastel, kes hingavad liiga kuivalt, liiga märgalt või saastunud õhku. Mõnikord põhjustab haigus nasofaründi defekte ja haigusi (kui nina "ei hingata", kui lapsel oli hiljuti farüngiit, sinusiit või trahheiit).

Dr Komarovski arvamus

Lapse haiguse eest süüdistada, nagu paljud vanemad seda teevad, ei soovi Komarovski seda teha, sest väga vähesed inimesed suudavad tõsta last, kes ei ole kunagi oma elus olnud bronhiiti. Niisiis, see tüüpiline „laste haigus” ja moms-isad vajavad sellest rohkem teada.

Ja nüüd peamine küsimus dr Komarovsky pühendatud laste bronhiit.

Bronhiit võib mainekate arstide sõnul avaldada kolme peamist ilmingut - bronhospasm, bronhide turse ja liigne lima moodustumine. Need protsessid algavad mõnda aega pärast seda, kui laps on õhuga allergeenide või viiruste bakterite sisse hinganud. Ülaltoodud kolm ilmingut häirivad õhu normaalset liikumist läbi bronhide.

Kõiki neid protsesse ei ole võimalik näha, arst saab neid kuulda, kuulates lapse fonendoskoopiga ja ainult siis, kui ta kuuleb, et õhu liikumine bronhides on häiritud, on hingamine "kõva", vilistav hingamine, siis on tal esimesed põhjused diagnoosi "bronhiit" tegemiseks..

Jevgeni Olegovitš rõhutab, et hüpotermia kui bronhiaalse põletiku põhjus on peamine vanemlik viga, mis on tingitud ebapiisavatest teadmistest emade ja isade kohta laste tervise valdkonnas.

Äge bronhiit, vastavalt Komarovski andmetele, on 99% juhtudest ägeda hingamisteede viirusnakkuse tagajärg, millest lapsed on nakatunud õhu tilgadega. A- ja B-gripi viirused põhjustavad kõige sagedamini bronhiiti, sest bronhide rakud on nende olemasolu jaoks kõige soodsam keskkond. Seepärast ei arva arst, et lapse immuunsus, tervislik seisund või midagi muud mõjutavad haiguse arengut. Kas see on bronhiit või mitte, sõltub ainult viiruse hingamisteedesse sattunud viiruse tüübist.

Ülejäänud 1% on bakteriaalne bronhiit. Seda on raske eristada tavalisest, kuid võimalikust. Peamine asi, ütleb Komarovsky, on lapse seisundi objektiivne hindamine. Kui bronhide põletik on põhjustatud bakteritest, ei tunne see mitte ainult halba, vaid väga halba. Tal on kõrgeim palavik, oksendamine, tugev mürgistus, külma puudumisel. Sellist kodus valitsevat seisundit ei käsitleta põhimõtteliselt, sest laps tuleb võimalikult kiiresti kutsuda kiirabi abil ja viia haiglasse.

Evgeny Komarovsky peab obstruktiivset bronhiiti kõige salakavalamaks, see on kõige sagedamini tõsised tüsistused - kopsupõletik või, nagu seda nimetatakse ka, kopsupõletik ja bronhopneumoonia. Selliste diagnooside korral soovitab ta ravida haiglas.

Teadma bronhiidi põhjuseid, sümptomeid ja mehhanisme vastavalt Jevgeni Komarovski andmetele peaksid kõik eneseaustavad vanemad. Kuid mitte selleks, et meelevaldselt harjutada kõige populaarsemaid ja mittetraditsioonilisi ravimeetodeid, vaid ainult selleks, et oleks võimalik kiiresti arstiga konsulteerida.

Ravi

On täiesti võimatu ravida bronhiiti iseseisvalt, pöördumata spetsialistide, omatehtud retseptidega, mis on enamike vanaemade arsenalis. Jevgeni Komarovsky julgustab vanemaid mõistlikult ja iga selle teema aruteluga tuletab meelde, et 99% juhtudest ägeda bronhiidi, mida raviti traditsioonilise meditsiini ja hingamisteede võimlemisega, muutub krooniliseks, mis tähendab, et seda vaevalt ravida.

Teine äärmus on see, kui vanemad kiirustavad kohe apteeki ja ostavad köha eest kõike, mida nad saavad. Ravimid ei ole alati sobivad, näiteks juhul, kui bronhiit on kuiv köha, mis on tingitud lapse külmumisest, bronhide limaskestad lihtsalt kuivasid, kuna laps hingas suu kaudu riniidi tõttu mitu päeva. Sellises olukorras lihtsalt niisutage maja maja, andke lapsele rohkem jooki. Ja ilmselt ei ole vaja muud ravi.

Kuid viimane sõna ravi valikul - arstile. Kui haigus ei ole keeruline, siis võidakse seda kodus ravida, kui laps on liiga väike, ja bronhiit on üsna raske, millega kaasneb hingamisteede ja südamepuudulikkus, siis nõuab Komarovsky ravi haiglas. Bronhiit imikutel - tuleb alati ravida haiglas pidevalt spetsialistide järelevalve all.

Antibiootikumide kasutamine ägeda bronhiidi korral ei ole sageli parim lahendus, ütleb Jevgeni Komarovski. Kuna valdav enamus põhjusi ei ole bakterites, vaid viiruslikes patogeenides ja antibiootikumid on nende vastu kasutud. Ja peale lapse keha kahjustamise toob see mingit kasu.

Kui bronhiidi põhjused on usaldusväärsed ja haiguse esimestel päevadel tuleb antibiootikume vältida. Kui viirusinfektsioon on süüdi, ei halvene lapse seisund, antibakteriaalsetel ravimitel ei ole mingit mõtet. Kui laps hakkab halvemaks tundma, soovitab Komarovsky tungivalt, et teda haiglasse haiglasse paigutataks.

Nad võtavad bakterioloogilise kultuuri testid ja selgitavad välja, kas bronhiit on põhjustatud bakteritest või seentest. See, kuigi harva, kuid võimalik. Alles siis on võimalik arutada antibiootikumidega ravi võimalust. Kõigil teistel juhtudel suurendavad bronhiidi antimikroobikumid ainult pneumoonia tekkimise riski.

Seoses viirusevastaste ravimitega on nad ka parem mitte kaasata, ütleb Komarovsky. Eriti reklaamitud ravim "Bronchox", mida emad nii armastavad osta "bronhiidi korral", kiddies. See tööriist on immunostimulant ja see on kasulik ainult raske immuunpuudulikkusega lastele. Tavalise, keskmise lapse puutumatus on võimeline iseseisvalt aktiveeruma, rõhutab Komarovsky.

Loogilisele küsimusele, kuidas bronhiiti korrektselt ravida, vastas Komarovsky, et skeem peaks sisaldama ravimeid, mis võimaldavad röga eemaldada bronhidest kiiremini. Sekretoorse vedeliku stagnatsioon puudub - põletik väheneb. Haiguse ägeda vormi korral, eriti kui lapsel on palavik, ei soovita arst nõuda massaaži, sissehingamist ja mitmesugust survet. Kõigil neil meetoditel on aeg, tavaliselt on need hilisemates etappides suured, kiirendades lapse taastumist.

Allergilist bronhiiti ravitakse bronhiaalastma analoogia alusel, tuginedes allergiavastastele ravimitele (hormonaalsed kortikosteroidid). Antihistamiinid sellises olukorras halvendavad ainult lapse seisundit, kuna nad kuivavad limaskestasid, mis on äärmiselt ohtlikud bronhiidi korral.

Kommentaar Dr. Komarovsky allergilise bronhiidi kohta.

Kodu lisaravi kohta

Massaaž

Bronhiidi korral soovitab Komarovsky kasutada spetsiaalset tüüpi massaaži, mille eesmärk on parandada bronhide äravoolu. Sest see laps pani põlvili allapoole, nii et tema tagumik on pea kohal. Lapse käed peavad riputama. Täiskasvanud teevad kopsude piirkonnas lapse tagaküljel koputamisliigutusi.

Pärast seda peab laps olema põlvili teravalt ja palunud köha. Röga väljund toimub kohe ja intensiivsemalt. See meetod ei ole loomulikult sobiv imikutele.

Teine Masarovski meetodi kohane massaažitehnika on panna laps põlvili oma seljaga. Palu temal sügavalt sisse hingata ja köha tugevalt välja hingata. Sel hetkel, kui laps hakkab köhima, teeb täiskasvanu kergeid liikumisi, mis pingutavad rindkere õõnsust mõlema käega ribide piirkonnas.

Aga tegelikult Dr. Komarovski video õige bronhiidi massaaži kohta

Sissehingamine

Komarovsky soovitab, et kõik emad ja isad, kes soovivad soe auruga sisse hingata lapse köha, meenutavad, mis juhtub kuiva koorega, kui seda töödeldakse auruga või keeva veega. Jah, see kasvab. Sama asi juhtub bronhide kuivatatud koorikuga. See on peamine sissehingamise oht, ja te peaksite sellest teadma.

Üle 5-aastane laps suudab sissehingamisel suurendada röga suurenemist. Kuid alla viieaastane laps võib palju halvemini tunda. Seetõttu keelab Komarovsky kategooriliselt laste kuumale aurule sissehingamise.

Ja nüüd kuulame dr. Komarovski sellest, kas inglatsioon aitab bronhiiti.

Kui sa ikka tõesti tahad, et laps hingataks ravimit, võite olla väga ettevaatlik sissehingamine, kasutades spetsiaalset seadet - nebulisaatorit. See dispergeerib ravilahuse väikestesse osakestesse, mis jõuavad kiiresti oma sihtkohta sissehingamise teel. Sellisel meetodil pole midagi pistmist kuuma paariga, kuid seda ei saa ka täiesti ohutuks pidada.

Komarovsky tuletab meelde, et antibiootikumide kasutamine nebulisaatori lahuste kujul on vastuvõetamatu, sest bronhiidiga laps ei vaja neid lihtsalt. Parem on, kui laps sisse hingab lahuseid eeterlike õlide ja maitsetaimedega, mis hõlbustavad röga väljavoolu (näiteks lagritsa juur või aniis).

Ujumine ja kõndimine

Ujumine ja kõndimine bronhiidi ravi ajal on Jevgeni Komarovski sõnul suurim eksiarvamus. Ujumine ei ole keelatud, kui lapsel ei ole kõrget temperatuuri. Niipea, kui see on langenud, on võimalik võtta vee protseduure, mis on kasulik vereringe parandamiseks. Kuid Evgeny Olegovich soovitab seda teha ettevaatlikult, eelistades hinge pigem mullivannid. On vaja kõndida bronhide põletikuga, sest värske õhk haigeid bronhiidesse on nagu haavade palsam.

Nõuanded

  • Kui teie arst diagnoosib “bronhiiti” ja määrab koheselt ravi antibiootikumidega, võib „savvy” ema (ja peaks!) Objekti. Komarovsky võimaldab teil viidata iseendale, ütlevad nad, et arst ütles, et bronhiit on viirusinfektsioon ja tema antibiootikumid on sobimatud.

Kardab põhjustada raviarsti rahulolematust ei ole vaja, ütleb Komarovsky. Tavaliselt on kõik pediaatrid hästi teadlikud, et bronhiit ja antibiootikumid on täiesti kokkusobimatud kontseptsioonid, kuid nad määravad sellised ravimid "ohutuks". Lõppude lõpuks, kui seda ei tehta, on kopsupõletik võimalik komplikatsioon, vanemad süüdistavad arsti.

  • Hõõruda rinnal ja taga lapse bronhiit kõrgel temperatuuril Komarovsky ei soovita. Mis tahes hõõrumine aitab suurendada kehatemperatuuri. Ja kui laps on rasvaga määrdunud (näiteks mäger), siis vähendavad sellised täiskasvanute higistamine järeltulijaid ja selline ravi ei too kasu.
  • Edukaks raviks ja bronhiidi ärahoidmiseks tulevikus mängib see keskkonna rolli. Jevgeni Komarovski tuletab meelde, et bronhide limaskesta ei kuivaks ja põletub, kui korteri õhk on piisavalt niiske (kuni 50-70%). Selle saavutamiseks soovitab ta osta spetsiaalse seadme-niisutaja. Ja kasutage seda aktiivselt. Eriti talvel ja eriti siis, kui majas on kütteseadmed, mis õhku halastavalt kuivavad.

Kui perekonna rahalised võimalused ei võimalda teil sellist seadet osta (see ei ole odav!), Siis saate teha improviseeritud vahenditega. Õhu niisutamiseks saate korteris märjad lehed ja käterätid välja panna, nurgadesse panna veekogud ja kala akvaariumi, mis tihti puhastavad.

  • Õhutemperatuur korteris, ideaalis peaks olema mitte rohkem kui 18-20 kraadi. Kui perekonnas on tavapärane, et talvel on tuulutusavad tihedalt suletud, lapse sulatamiseks ja summutamiseks, uskudes, et soojus ja väsimus kaitsevad teda bronhiidi eest, siis on tulemus diametraalselt vastupidine.
  • Bronhiidiga lapse ravimisel määrab Komarovsky rikkaliku sooja joogi tähtsuse. See aitab vältida nina nina, hingetoru ja bronhide limaskestade kuivatamist. See on hea, kui ema, pärast meditsiinilist diagnoosimist, ei sõida lähimasse antibiootikumide apteeki, vaid kuivatatud puuviljade turule. Kõige parem on Komarovski sõnul anda lapsele täpselt selline kompott, tee, rooside puusad, marjajookid töötavad ka.

Kui muudate perekonna elustiili, võttes arvesse kõiki ülaltoodud punkte, looge lapse tervislikuks ja normaalseks kasvuks optimaalne keskkond, bronhiit ei ole enam kiireloomuline probleem ja isegi selle haiguse kroonilised vormid, kui laps köhab mitu kuud aastas, järk-järgult tagasi. Autoriteetne spetsialist Evgeny Komarovsky tagab.

  • Dr Komarovsky
  • Antibiootikumid
  • Terav
  • Takistuslik
  • Massaaž
  • Psühhosomatika

arstlik retsensent, psühhosomatika spetsialist, 4 lapse ema