Põhiline / Ennetamine

Adenoidid lastel: põhjused, sümptomid ja ravi

Hüpertroofia ja neelu mandli põletik on üldine põhjus, miks pöörduda laste otolarüngoloogi poole. Statistika kohaselt moodustab see haigus eelkooliealiste ja algkooliealiste laste umbes 50% kõigist ülemiste hingamisteede haigustest. Sõltuvalt raskusastmest võib see põhjustada lapse nina hingamise rasket või isegi täielikku puudumist, sagedast keskkõrva põletikku, kuulmislangust ja muid tõsiseid tagajärgi. Adenoidide raviks kasutatakse meditsiinilisi, kirurgilisi meetodeid ja füsioteraapiat.

Näärme mandlid ja selle funktsioonid

Tonsillid on limaskesta klastrid, mis paiknevad nina- ja suuõõnes. Inimkehas on neist 6: paaris - palataalsed ja tubalid (2 tk.), Paaritu - keeleline ja neelu. Koos limaskesta graanulite ja neelu tagaküljel olevate külgmiste rullikutega moodustavad nad lümfisüsteemi neelu rõnga, mis ümbritseb hingamisteede ja seedetrakti sissepääsu. Näärme mandel, mille patoloogiline proliferatsioon nimetatakse adenoidideks, on nina ninaõõne tagaosale kinnitatud ninaõõne väljumisel suuõõnde. Erinevalt palatiini mandlitest ei ole seda võimalik näha ilma erivarustusteta.

Tonsilid on osa immuunsüsteemist, täidavad barjäärifunktsiooni, takistades patogeensete ainete edasist tungimist kehasse. Nad moodustavad lümfotsüüte - rakud, mis vastutavad humoraalse ja rakulise immuunsuse eest.

Vastsündinutel ja lastel eluaegsetel kuudel on amygdala vähearenenud ja ei tööta korralikult. Hiljem, pidevalt rünnates patogeensete bakterite, viiruste ja toksiinide väikest organismi, algab kõigi lümfirõivaste ringi struktuuride aktiivne areng. Samal ajal moodustub neelu mandel aktiivsemalt kui teised, kuna see asub hingamisteede alguses, organismi esimese kokkupuute tsoonis antigeenidega. Limaskestade voldid paksenevad, pikenevad, moodustavad soonega eraldatud rullid. See saavutab täieliku arengu 2–3 aastaga.

Kuna immuunsüsteemi vormid ja antikehad kogunevad 9–10 aasta pärast, toimub neelu lümfirõngas ebaühtlasel regressioonil. Mandlite suurus on oluliselt vähenenud, neelu mandel on sageli täielikult atrofeeritud ja nende kaitsev funktsioon kantakse hingamisteede limaskestade retseptoritesse.

Adenoidide põhjused

Adenoidide proliferatsioon toimub järk-järgult. Selle nähtuse kõige levinumaks põhjuseks on sagedased ülemiste hingamisteede haigused (nohu, sinusiit, farüngiit, larüngiit, stenokardia, sinusiit jt). Iga keha kokkupuude infektsiooniga tekib neelu mandli aktiivse osalusega, mis suurendab veidi. Pärast taastumist, kui põletik laguneb, naaseb see algsesse olekusse. Kui selle perioodi jooksul (2-3 nädalat) haigestub laps uuesti, siis kui ei ole aega algsele suurusele naasta, suureneb amygdala uuesti, kuid rohkem. See põhjustab püsivat põletikku ja lümfoidkoe suurenemist.

Lisaks sagedastele ägedatele ja kroonilistele ülemiste hingamisteede haigustele soodustavad adenoidide esinemist järgmised tegurid:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • lapsepõlve nakkushaigused (leetrid, punetised, punetav palavik, gripp, difteeria, kopsakas);
  • raske rasedus ja sünnitus (viirusinfektsioonid esimesel trimestril, mille tagajärjeks on kõrvalekalded loote siseorganite arengus, antibiootikumide ja muude kahjulike ravimite võtmine, loote hüpoksia, sünnide vigastused);
  • ebaõige toitumine ja lapse ülekasvamine (liigsed maiustused, toidu süümine säilitusainetega, stabilisaatorid, värvained, maitseained);
  • vastuvõtlikkus allergiatele;
  • nõrgenenud immuunsus krooniliste infektsioonide taustal;
  • ebasoodne keskkond (gaasid, tolm, kodumajapidamises kasutatavad kemikaalid, kuiv õhk).

Adenoidide risk on 3–7-aastased lapsed, kes käivad lastegruppides ja kellel on pidev kokkupuude erinevate infektsioonidega. Väikesel lapsel on hingamisteed üsna kitsad ja isegi väikese turse või neelu korral võib neelu mandel täielikult kattuda ning raskendab või on võimatu hingata läbi nina. Vanematel lastel on selle haiguse esinemissagedus järsult vähenenud, sest 7 aasta pärast hakkavad mandlid juba atrofeeruma ja ninaneelu suurus suureneb. Adenoidid juba vähemal määral häirivad hingamist ja põhjustavad ebamugavust.

Adenoidide astmed

Sõltuvalt adenoidide suurusest on haiguse kolm astet:

  • 1. klass - adenoidid on väikesed, katavad nina ninaelu ülemist osa mitte rohkem kui kolmandiku võrra, lastel esinevad ninakaudse hingamise probleemid esinevad ainult öösel koos kehaga horisontaalasendis;
  • 2 kraad - neelu mandli märkimisväärne suurenemine, nina närvisüsteemi valendiku kattumine umbes poole võrra, nina hingamine lastel on raske nii päeval kui öösel;
  • 3. klass - adenoidid hõivavad peaaegu kogu nina nina närvisüsteemi, laps on sunnitud hingama läbi suu ööpäevaringselt.

Adenoidide sümptomid

Kõige olulisem ja ilmsem märk, millest vanemad võivad kahtlustada adenoidide kasutamist lastel, on regulaarne ninakaudne hingamine ja ninakinnisus, kui seda ei vabastata. Diagnoosi kinnitamiseks tuleb näidata lapse otolarünoloogi.

Adenoidide iseloomulikud sümptomid lastel on:

  • unehäired, laps magab nõrga avaga, ärkab, võib unes unistada;
  • norskamine, nuusutamine, hinge kinnihoidmine ja lämbumine rünnakute ajal;
  • suukuivus ja kuiv köha hommikul;
  • häälmängu muutus, nina kõne;
  • peavalud;
  • sagedane nohu, farüngiit, tonsilliit;
  • söögiisu vähenemine;
  • kuulmislangus, kõrvavalu, sagedane kõrvapõletik, mis on tingitud ninaneelu ja kõrvaõõne ühendava kanali kattumisest;
  • letargia, väsimus, ärrituvus, meeleolu.

Adenoidide taustal tekivad lapsed tüsistusi nagu adenoidiit või hüpertroofilise neelu mandli põletik, mis võib olla äge või krooniline. Ägeda käigus kaasneb palavik, valulikkus ja põletustunne ninaneelus, nõrkus, ninakinnisus, nohu, limaskesta limaskest, lümfisõlmede suurenemine.

Adenoidide diagnoosimise meetodid

Kui laste puhul kahtlustatakse adenoidide kasutamist, tuleb konsulteerida ENT patsiendiga. Haiguse diagnoos hõlmab anamneesi ja instrumentaalset uurimist. Adenoidide astme, limaskesta seisundi, põletikulise protsessi olemasolu või puudumise hindamiseks kasutatakse järgmisi meetodeid: farüngoskoopia, eesmine ja tagumine rinoskoopia, endoskoopia, röntgen.

Pharyngoscopy seisneb neelu, neelu ja näärmete õõnsuse uurimises, mis lastel adenoidides mõnikord hüpertrofeeritakse.

Eelneva rinoskoopiaga uurib arst hoolikalt ninaõõnesid, laiendades neid spetsiaalse nina peegli abil. Adenoidide seisundi analüüsimiseks selle meetodiga palutakse lapsel neelata või väljendada sõna "lamp", samal ajal kui pehme suulae kahaneb, põhjustades adenoidide võnkumist.

Tagaosa rinoskoopia on nina-näärme ja adenoidide uurimine närvisüsteemi peegli abil. Meetod on väga informatiivne, võimaldab hinnata adenoidide suurust ja seisundit, kuid lastel võib see põhjustada emeetilist refleksit ja üsna ebameeldivaid tundeid, mis takistavad uurimist.

Kõige kaasaegsem ja informatiivsem uuring adenoidide kohta on endoskoopia. Üks selle eeliseid on visualiseerimine: see võimaldab vanematel näha oma laste adenoide ise ekraanil. Endoskoopia ajal luuakse adenoidse taimestiku aste ja ninaõõnsuste ja kuulmistorude kattumine, nende suurenemise põhjus, turse, mäda, lima, külgnevate elundite seisund. Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias, kuna arst peab sisestama nina läbipääsu pikkale katseklaasile, mille paksus on 2–4 mm, kaameraga, mis põhjustab lapsele ebameeldivat ja valulikku tunnet.

Radiograafiat ja digitaalset uurimist ei kasutata praegu adenoidide diagnoosimisel. See on kehale kahjulik, ei anna ettekujutust sellest, miks neelu mandel on suurenenud ja võib põhjustada ebaõige arusaama selle hüpertroofia astmest. Adenoidide pinnale kogunenud poos või lima näeb täpselt nagu pildil olevad adenoidid, mis suurendavad ekslikult nende suurust.

Kuulmiskahjustuste tuvastamisel lastel ja sagedast otiiti uurib arst kõrvaõõnt ja saadab selle audiogrammile.

Adenoidide taseme tegelikuks hindamiseks tuleb diagnoosida perioodil, mil laps on terve või on möödunud vähemalt 2-3 nädalat pärast viimase haiguse taastumist (külm, ARVI jne).

Ravi

Adenoidide ravi taktikat lastel määrab nende aste, sümptomite raskusaste, komplikatsioonide areng lapsel. Kasutada võib ravimit ja füsioteraapiat või kirurgiat (adenotomiat).

Narkomaania ravi

Ravimitega adenoidide ravi on efektiivne esimese, harvemini teise astme puhul, kui nende suurused ei ole liiga suured ja vaba nina hingamise häireid ei ole. Kolmandas astmes viiakse see läbi ainult siis, kui lapsel on vastunäidustused adenoidide kiireks eemaldamiseks.

Narkomaaniaravi eesmärk on leevendada põletikku, turset, eemaldada nohu, puhastada ninaõõne, tugevdada immuunsüsteemi. Selleks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

  • vasokonstriktorite tilgad (galasoliin, farmazoliin, naftüül, rinasoliin, sanoriin jt);
  • antihistamiinid (diasoliin, suprastiin, loratadiin, erius, zyrtec, fenistil);
  • põletikuvastased hormooni ninaspreid (flix, nasonex);
  • kohalikud antiseptikumid, nina tilgad (protargool, collargol, albutsid);
  • soolalahused ninaõõne puhastamiseks ja ninaõõne niisutamiseks (aquamaris, marimer, quix, humer, nasomariin);
  • vahendid keha tugevdamiseks (vitamiinid, immunostimulandid).

Mõne lapse neelu mandli suurenemine ei ole tingitud selle kasvust, vaid ödeemist, mille on põhjustanud organismi allergiline reaktsioon teatud allergeenidele reageerimisel. Seejärel vajate normaalse suuruse taastamiseks ainult antihistamiinide kohalikku ja süsteemset kasutamist.

Vahel võivad arstid määrata homöopaatilisi ravimeid adenoidide raviks. Enamikul juhtudel on nende vastuvõtt efektiivne ainult haiguse esimeses etapis ja ennetava meetmena. Teise ja eriti kolmanda astme adenoidide puhul ei too nad reeglina mingeid tulemusi. Kui adenoidid on tavaliselt ette nähtud graanulite valmistamiseks "JOB-Kid" ja "Adenosan" õli "Tuya-GF", ninasprei "Euphorbium Compositum".

Rahva abinõud

Folk õiguskaitsevahendeid adenoidid saab kasutada alles pärast konsulteerimist arsti algstaadiumis haigus, mitte kaasas mingeid tüsistusi. Kõige efektiivsem neist on ninaõõne pesemine meresoola või tamme koorega, kummel-lillede ja saialillidega, eukalüpti lehtedega, millel on põletikuvastane, antiseptiline ja kokkutõmbav toime.

Maitsetaimi kasutamisel tuleb meeles pidada, et need võivad lastel põhjustada allergilist reaktsiooni, mis veelgi süvendab haiguse kulgu.

Füsioteraapia

Fenoteraapiat adenoididele kasutatakse koos raviga, et suurendada selle efektiivsust.

Kõige sagedamini määratakse lastele laserravi. Standardne ravikuur koosneb 10 istungist. Soovitatav on 3 kursust aastas. Madala intensiivsusega laserkiirgus aitab vähendada turset ja põletikku, normaliseerida nina hingamist ja omab antibakteriaalset toimet. Kuid see kehtib mitte ainult adenoidide, vaid ka ümbritseva koe suhtes.

Lisaks laserteraapiale võib nina piirkonda, osooniravi ja ravimitega rakendada ultraviolettkiirgust ja UHF-i.

Ka adenoididega lastele on kasulikke harjutusi hingamisteede võimlemine, spaahooldus, kliimaseadmed, puhkus merel.

Video: Adenoidiidi ravi koduvalmis vahenditega

Adenotoomia

Adenoidide eemaldamine on kõige efektiivsem ravi farüngeaalse mandli kolmanda astme hüpertroofia korral, kui lapse elukvaliteet halveneb oluliselt nina hingamise puudumise tõttu. Operatsioon toimub rangelt vastavalt näidustustele anesteesia all lastehaigla ENT osakonna haiglas. See ei võta palju aega ja postoperatiivsete tüsistuste puudumisel on lapsel lubatud koju minna samal päeval.

Adenotoomia näidustused on järgmised:

  • pikaajalise ravimiravi ebaefektiivsus;
  • adenoidide põletik kuni 4 korda aastas;
  • ninakaudse hingamise puudumine või märkimisväärne raskus;
  • korduva kõrva põletik;
  • kuulmispuudulikkus;
  • krooniline sinusiit;
  • lõpetage öösel hingamine;
  • näo ja rindkere skeleti deformatsioon.

Adenotoomia on vastunäidustatud, kui lapsel on:

  • kõva ja pehme suulae kaasasündinud anomaaliad;
  • suurenenud kalduvus veritseda;
  • vere häired;
  • raske kardiovaskulaarne haigus;
  • põletikuline protsess.

Operatsiooni ei teostata gripiepideemiate ajal ja ühe kuu jooksul pärast kavandatud vaktsineerimist.

Tänapäeval on üldanesteesia korral lühiajalise adenotoomia tõttu lapsed peaaegu alati üldanesteesia all, vältides seega psühholoogilist traumat, mida laps saab kohaliku tuimestuse protseduuri käigus.

Kaasaegne endoskoopiline adenoidide eemaldamise tehnika on väikese mõjuga, omab minimaalset komplikatsiooni, võimaldab lapsel normaalsele elustiilile lühikese aja jooksul naasta, minimeerib retsidiivi tõenäosuse. Komplikatsioonide vältimiseks operatsioonijärgsel perioodil on vaja:

  1. Võtke arsti poolt välja kirjutatud ravimeid (vasokonstriktor ja ahendav nina tilk, palavikuvastane ja valuvaigistav ravim).
  2. Piirake füüsilist aktiivsust kahe nädala jooksul.
  3. Ärge sööge kuuma toidu tahket konsistentsi.
  4. Ärge võtke vanni 3-4 päeva.
  5. Vältige kokkupuudet päikesega.
  6. Ärge külastage ülerahvastatud kohti ja lastegruppe.

Video: Kuidas toimub adenotoomia

Adenoid-komplikatsioonid

Õigeaegse ja adekvaatse ravi puudumisel põhjustavad lapse adenoidid, eriti 2 ja 3 kraadi, komplikatsioonide tekkimist. Nende hulgas on:

  • ülemiste hingamisteede kroonilised põletikulised haigused;
  • ägedate hingamisteede nakkuste suurenenud risk;
  • maxillofacial skeleti deformatsioon ("adenoid nägu");
  • kuulmispuudulikkus, mille põhjustavad adenoidid, mis blokeerivad kuulmistoru avanemist ninas, ja keskmist kõrva häiritud ventilatsioon;
  • rinna ebanormaalne areng;
  • sagedased katarraalne ja mädane keskkõrvapõletik;
  • kõnehäired.

Adenoidid võivad põhjustada vaimset ja füüsilist arengut lagunemise tõttu aju ebapiisava hapnikusisalduse tõttu nina hingamise probleemide tõttu.

Ennetamine

Adenoidide ennetamine on eriti oluline lastele, kes on allergilised või kellel on pärilik eelsoodumus selle haiguse esinemisele. Lastearsti E. O. Komarovski sõnul on neelu mandli hüpertroofia vältimiseks väga oluline anda lastele aega pärast akuutsete hingamisteede nakkuste taastumist. Selleks ei tohiks pärast haiguse sümptomite kadumist ja lapse heaolu paranemist järgmisel päeval lasteaiasse minna, aga vähemalt ühe nädala jooksul peaksite kodus istuma ja selle aja jooksul aktiivselt jalutama.

Adenoidide ärahoidmise meetmed hõlmavad sporti, mis soodustavad hingamisteede arengut (ujumine, tennis, kergejõustik), igapäevaseid jalutuskäike, säilitades optimaalse temperatuuri ja niiskuse. Oluline on süüa vitamiine ja mikroelemente sisaldavaid toite.

Miks ilmnevad lastel adenoidid?

Artikli sisu

Adenoidide põhjused lastel on üsna erinevad ja üsna raske on iga juhtumi puhul kindlaks teha.

Neelu, koos teiste mandlite (palataalsete, linguaalsete ja ka munaaridega) moodustavad lümfirõnga. See mängib suurt rolli keha kaitsmisel mikroobide tungimise eest.

Normaalsetes tingimustes on amygdala väike, kuid ebasoodsate põhjuste mõjul tekib koe hüperplaasia.

Kust tulevad adenoidid?

  1. lümfi- hüpoplastiline diatees, mida iseloomustab mandli ja süsteemsete lümfadenopaatiate ülekasv;
  2. endokriinsüsteemi häired (hüpotüreoidism);
  3. emakasisene infektsioon;
  4. immuunreaktiivsuse moodustumise perioodid;
  5. ravi raseduse ajal;
  6. mürgised ained, kiirgus;
  7. kroonilised nakkuskolded (sinusiit, tonsilliit, farüngiit);
  8. ägedad infektsioonid (ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, punapea palavik, punetised);
  9. spetsiifilised infektsioonid (tuberkuloos, süüfilis);
  10. hüpovitaminoos;
  11. allergilised reaktsioonid;
  12. ebatervislik toitumine;
  13. ebasoodne ökoloogiline olukord.

Lastel arenevad adenoidid sageli paralleelselt sagedase stenokardiaga. Suurenenud nakkuskoormuse tõttu ei tule amygdala opositsiooniga toime ja hakkab kasvama.

Aja jooksul muutub hüperplastiline lümfoidkoe nakkuse krooniliseks fookuseks, säilitades mikroobid lünkades ja voldides.

Diatees lastel

Lümfisüpoplastiline diatees on lastel väga levinud, kuid kõik vanemad ei tea, et lapsel on lümfisüsteemi sellised iseärasused. Diateesiga lastel on adenoidid üsna tavalised. Diateesi teke tekib lümfoidsete kudede hüperplaasia ja endokriinsete näärmete katkemise tõttu.

Rasketel juhtudel ilmneb patoloogia tümomegaaliast, mis tähendab tüümuse suurenemist. See on registreeritud 80% diateesi juhtudest. Tavaliselt suureneb tüümuse närimiskond puberteedieas ja hakkab järk-järgult atrofeeruma. Diateesiga on selle vastupidine areng väga aeglane.

Ühest küljest tundub, et rohkem lümfisüsteemi rakke - võimsamat kaitset. Kuid see arvamus on vale. Suur hulk rakke, mis moodustavad hüperplastilise mandli või tüümuse koe, on ebaküpsed struktuurid. Seetõttu ei suuda nad kaitsefunktsiooni täita.

Diateesi täpsed põhjused pole veel kindlaks määratud. Sageli registreeritakse see nõrgenenud ja enneaegsetel imikutel. Olulist rolli mängivad krooniline endokriinne düsfunktsioon ja tööaktiivsuse emade patoloogia (vee enneaegne rebend, loote hüpoksia, üldine nõrkus).

Puuduvad spetsiifilised sümptomid, mis võimaldaksid teil kahtlustada patoloogiat. On vaid palju füsioloogilisi ja patoloogilisi tunnuseid, mis viitavad kaudselt lümfisüsteemi rikkumisele. Lapsed on:

  • ülekaaluline, lapse täiuslikkus on juba sünnist nähtav;
  • õrn nahk, karedus;
  • liigne higistamine, peopesade niiskus, jalad;
  • letargia, tegevusetus;
  • ärrituvus;
  • ninakinnisus, neelamisraskus;
  • tähelepanematus, kooli tulemuste vähenemine;
  • sagedased allergiad, obstruktiivne bronhiit.

Kasutades ultraheli, tuvastab arst kõigi elundite suurenemise lümfoidse koega. Diateesi kahtlustatakse tavaliselt pärast adenoidide tuvastamist, nii et vanematel esineb esmalt adenoidiidi tunnuseid.

Kui akuutse infektsiooni puudumisel organismis on amygdala suurus suurem, kujutage ette, mis see muutub, kui teil on külm või gripp. Kõigepealt kannatavad kuulmine ja nina hingamine, sest kasvud paistuvad, blokeerides kuulmistoru luu ja ninaõõne.

Hüpovitaminoos

Teine adenoidide põhjus on vitamiinide puudumine. Vitamiinipuuduse seisundid tekivad halva toitumise, ebaõige toiduvalmistamise, ebapiisava imendumise ja vitamiinide tarbimise suurenemise tõttu. Lemmik laste maiustused ja rikkad tooted, välja arvatud rõõm, ei anna mingit kasu. Mida ei saa öelda puuviljade, köögiviljade, kala ja piimatoodete kohta.

Stressiga (eksamid, võistlused) suureneb vitamiinide vajadus rohkem kui poole võrra. Sama kehtib ka külmhooaja kohta.

Mida tuleks teha hüpovitaminoosi vältimiseks, vähendades sellega adenoidide riski?

  • tarbida piisavalt valku, värskeid köögivilju ja puuvilju;
  • piirata rasvade, muffinite tarbimist;
  • füüsiliste koormuste juhtimiseks;
  • õigeaegselt ravida seedetrakti ja endokriinsete näärmete haigusi;
  • veeta piisavalt aega värskes õhus ja päikesepaiste all hommikul ja õhtul.

Lapsepõlve kriitilised perioodid

Lümfoidid võivad suureneda immuunsuse vähenemise ajal, kui lapse keha muutub haavatavaks:

  1. Kaks esimest perioodi toimuvad esimesel eluaastal. Keha kohtub esmalt mikroobidega. Sellisel juhul kaitseb ema antikehad. Patogeensete mikroorganismide sagedaste rünnakute korral ilmnevad esmased defektid immuunsuses;
  2. kolmas periood kestab teist eluaastat, kui emade kaitse on juba puudu ja ebaküps immuunsus püüab nakkusega toime tulla. Perioodi iseloomustavad viirus- ja bakteriaalsed haigused;
  3. neljas kriitiline periood on 4-6 aastat. Seda iseloomustavad sagedased atoopilised ja autoimmuunhaigused. Seda aega peetakse lümfoidse moodustumise hüperplaasia puhul kõige ohtlikumaks.

Me rõhutame, et laste puutumatus, kuigi see on ebatäiuslik, suudab ikka veel vastu pidada paljudele mikroobidele. Töö ebaõnnestumine on tingitud provotseerivate tegurite negatiivsest mõjust (halb toitumine, elutingimused, raske füüsiline koormus).

Kroonilised infektsioonid

Pikaajaliste nakkuslike patoloogiate korral täheldatakse lümfoidkoe suurenenud mahtu. Lümfoidsed struktuurid, nagu mandlid, läbivad mikroobide vastu võitlemiseks mõningaid muudatusi. Need on seotud mandlite hüpertroofiliste protsessidega, mille tõttu nende funktsioon on halvenenud.

Sellist lümfisüsteemi reaktsiooni on täheldatud kroonilise tonsilliidi, farüngiidi, sinusiidi ja kaariese puhul. Patogeenid on peidetud limaskestade lõhes ja voldis, toetades põletikulist protsessi.

Sümptomaatiliselt kahtlustatavad adenoidid ei ole alati võimalikud, sest rutiinse kontrolli käigus ei ole neelu mandel nähtav ja kliinilised tunnused kattuvad farüngiidi või sinusiidi ilmingutega.

Kalduvus adenoidide suhtes on suurim lastel, kellel on järgmised sümptomid:

  • kurguvalu neelamisel või rääkimisel;
  • kõdistamine orofarünnsis;
  • kuiv köha;
  • madala kvaliteediga hüpertermia;
  • mürgistuse üldised sümptomid (halb enesetunne, uimasus).

Samuti tasub esile tõsta rühma lapsi, kellel on sagedased ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid, tonsilliit, eriti kroonilise kursi puhul. Patoloogilised muutused toimuvad mitte ainult orofarünnitatsiooni limaskestas, vaid palatiini ja neelu mandlites.

Kui lapsel on ninakinnisus farüngiidi taustal, mis ei kao pikka aega, peaksite konsulteerima arstiga adenoidide esinemise kohta.

Sellisel juhul viiakse ravi läbi kõikehõlmava eesmärgiga vähendada adenoidide suurust ja kroonilise nakkuse fookuse taastamist nina- ja neelu nina. Arvestades patsiendi vanust, kroonilise haiguse tõsidust ja mandlite hüpertroofiat, võib arst määrata:

  • antibakteriaalsed ained (vastavalt antibiootikumi tulemustele);
  • gargling koos lahustega, millel on antimikroobsed, põletikuvastased toimed, samuti haiguspuhangute pesemine haiglas. See võimaldab teil nakkuse kõrvaldada ja vähendada mürgistuse raskust. Protseduurid viiakse läbi furatsilinomi, miramistinomi, kloorheksidiini või sooda soolalahusega;
  • ninaõõne pesemine. Selleks kasutage merevett (veeserva Maris, kuid soola) või ürte (ürdid); antihistamiinid (klaritiin, loratadiin) koe turse vähendamiseks;
  • lümfotroopsed homöopaatilised ravimid (lümfomüotsoidoid); vitamiinide ja mineraalide kompleksid.

Allergiline eelsoodumus

Sageli kannatavad adenoidid sageli allergiliste lastega. Allergeenid on korraga mitmed tegurid, näiteks vill, tsitrusviljad, mõned ravimid, õietolm ja hügieenitooted. Allergiad avalduvad lokaalsete sümptomitena lööbe, sügeluse, rebenduse, nohu, naha punetuse ja turse kujul, nagu ka tavalised nähud. Laps võib temperatuuri veidi suurendada, häirida aevastamist, köha ja halb enesetunnet.

Allergia kalduvus ilmneb ka lümfadenopaatia vormis, mistõttu on allergikutel sageli leitud adenoide. Haigusseisundi leevendamiseks on vältimatult välistatud lapse kokkupuude allergeeniga, mille järel on ette nähtud erinevad ravimid:

  • sorbendid (enterosgel, atoksüül);
  • antihistamiinid (erius, suprastiin), vähendades organismi ülitundlikkust;
  • hormonaalsed ravimid (raske);
  • lümfotroopsed ravimid (lümfoom)

Eritumise kiirendamiseks ja allergiliste ravimite edasise imendumise ärahoidmiseks võib teha klistiiri ja ette kirjutada rohkesti.

Adenoidide põhjused

Miks lapsel on adenoidid suurenenud? See küsimus huvitab paljusid vanemaid, kui arst diagnoosib adenoidid.

Mõned teavad, mis võiks olla põhjuseks, sest toit on normaalne ja laps ei ole sageli haige, kuid kusagilt on ilmunud adenoidid. On palju tegureid, mis põhjustavad lümfoidkoe proliferatsiooni.

Kõige levinumad põhjused, mida oleme lahti võtnud. Nüüd loetletakse, mida veel võib patoloogia tekitada:

  1. pärilikkus. Kuhu ilma selleta? Kalduvust ühele või teisele haigusele saab edasi anda põlvest põlve ja peaaegu mitte midagi ei saa ahelat katkestada. Ainus väljapääs on jälgida ennetavaid meetmeid sõna otseses mõttes lapse sünnist, mis vähendab haiguse tekkimise riski või leevendab selle kulgu. Adenoidide väljanägemist on üsna raske vältida, kui need esinevad mõlemas vanemas;
  2. kaasasündinud või omandatud patoloogilised seisundid, mis on seotud immuunpuudulikkusega. See kehtib sünnieelse arengu aja kohta, kui rasedate naiste nakkushaigused, halvad harjumused ja teatud ravimite võtmine võivad häirida elundite paigaldamist ja moodustumist, sealhulgas immuunsust;
  3. vereringesüsteemi haigused, kui veres avastatakse ebaküpseid rakuvorme, mis ei suuda oma funktsioone täita;
  4. vähenenud immuunsus pärast nakkushaigusi, nagu tuulerõuged või leetrid;
  5. sagedane hüpotermia, SARS või tonsilliit;
  6. süsteemse autoimmuunse iseloomuga hingamissüsteemi haigused, näiteks tsüstiline fibroos;
  7. näo skeleti, nina vaheseina ja insultide kõrvalekalded;
  8. lapse ületäitmine toob kaasa korrapärase söögikoguse tagasilöögi. Hape ärritab nina-näärme limaskesta, põhjustades selles muutusi ja amygdala;
  9. ebasoodsad keskkonnatingimused. See kehtib tolmu, kuiva õhu ja tööstusjäätmetega saastamise kohta. Lisaks suureneb ruumilise niiskuse tingimustes, kui ruumi ei ventileerita, nakkushaiguste oht.

Amygdala idiopaatiline hüperplaasia isoleeritakse eraldi, kui negatiivsete tegurite ja nendega seotud haiguste mõju puudumisel tekib lümfoidne ülekasv.

Adenoidide ennetamine

Et adenoidid ei tule, tuleb järgida lihtsaid soovitusi:

  1. suurenenud immuunsuse kaitse. Immuunsust tugevdatakse keha kõvenemise protsessis. Seda tehakse sooja veega pühkides ja värskes õhus tavapäraste jalutuskäikude abil;
  2. suhtlemise piiramine nakkusliku patoloogiaga inimestega. Eriti ettevaatlik peab olema epideemia perioodil, miks taas kord nakatada;
  3. värskete köögiviljade, puuviljade, piimatoodete, kala, liha ja teravilja söömine;
  4. sanatoorium ja puhkeala mägisel, metsa- või merealal;
  5. sporditegevused ja hingamisõppused;
  6. regulaarselt hambaarsti visiite;
  7. krooniliste infektsioonide õigeaegne ravi.

Lapse tugev puutumatus ei ole ainult tema tervis, vaid vanemate rahu ja rõõm.

Adenoidid põhjustavad

Adenoidid - üsna tavaline haigus, mis esineb sama sagedusega kui 3–10-aastastel tüdrukutel ja poisidel (vanuse normist võib esineda mõningaid kõrvalekaldeid). Reeglina peavad selliste laste vanemad sageli „haiglasse istuma”, mis muutub tavaliselt põhjuseks arsti poole pöördumiseks. Nii leitakse adenoidiit, sest diagnoosi saab teha ainult otolarüngoloog - teiste spetsialistide (sh lastearst) uurimisel ei ole probleem nähtav.

Adenoidid - mis see on?

Adenoidid on nina-näärmes asuv neelu mandlid. Tal on oluline funktsioon - see kaitseb keha nakkuste eest. Võitluse ajal kasvavad selle kuded ja pärast taastumist taastuvad nad tavaliselt oma endise suuruse juurde. Sagedaste ja pikaleveninud haiguste tõttu muutub ninavähktõbi mandaat patoloogiliselt suureks ja sel juhul on diagnoosiks “adenoidi hüpertroofia”. Kui lisaks esineb põletik, tundub diagnoos juba nagu "adenoidiit".

Adenoidid on täiskasvanutel haruldased probleemid. Kuid lapsed kannatavad selle haiguse tõttu üsna sageli. See on seotud noorte organismide immuunsüsteemi ebatäiuslikkusega, mis nakatumise perioodil töötab stressiga.

Adenoidide põhjused lastel

Kõige tavalisemad on järgmised adenoidide põhjused lastel:

  • Geneetiline pärimine - eelsoodumus adenoididele on geneetiliselt edastatud ja sel juhul on põhjustatud endokriinsete ja lümfisüsteemide seadme patoloogiatest (seetõttu on adenoidiitidega lastel sageli seotud probleemid, näiteks kilpnäärme funktsiooni vähenemine, ülekaalulisus, letargia, apaatia jne). d.)
  • Probleemne rasedus, rasked töö-viirushaigused, mida ema on raseduse esimesel trimestril üle kandnud, selle aja jooksul toksilised ravimid ja antibiootikumid, loote hüpoksia, lapse lämbumine ja sünnituse ajal tekkinud vigastused - see kõik arstide hinnangul suurendab võimalusi et lapsel diagnoositakse hiljem adenoidid.
  • Varases eas iseloomulikud omadused - eriti lapse toitmine, toitumishäired, maiustuste ja säilitusainete kuritarvitamine ning lapsehaigused - mõjutavad varakult seda kõike ka adenoidiitide riski suurenemist tulevikus.

Lisaks suurendab haiguse esinemise tõenäosus ebasoodsaid keskkonnatingimusi, allergiat lapse ja tema pereliikmete ajaloos, immuunsuse nõrkust ning selle tulemusena sagedasi viiruse ja nohu.

Adenoidide sümptomid lastel

Selleks, et arstiga õigeaegselt konsulteerida, kui ravi on konservatiivselt võimalik ilma traumaatilise lapse psühholoogilise operatsioonita, on vaja selgelt mõista adenoidide sümptomeid. Need võivad olla järgmised:

  • Raske hingamine on esimene ja kindel märk, kui laps hingab suu kaudu pidevalt või väga sageli;
  • Nohu, mis hoolitseb lapsele pidevalt, ja tühjendamist iseloomustab tõsine iseloom;
  • Sleepiga kaasneb norskamine ja vilistav hingamine, võib-olla lämbumine või apnoe löömine;
  • Sage riniit ja köha (tagaseinast eemaldatava voolu tõttu);
  • Kuulmisprobleemid - sagedane otiit, kuulmise halvenemine (kuna kasvav kude katab kuulmistorude avad);
  • Hääletuse muutused - ta muutub karmiks ja nasaalseks;
  • Sagedased hingamisteede põletikulised haigused, siinused - sinusiit, kopsupõletik, bronhiit, tonsilliit;
  • Hüpoksia, mis tekib püsiva hingamise tõttu hapniku nälga tagajärjel ja kõigepealt kannatab aju (mistõttu koolilaste seas esinevad adenoidid põhjustavad isegi õpitulemuste vähenemist);
  • Patoloogiad näo luustiku kujunemisel - pidevalt avatud suu tõttu moodustub spetsiifiline “adenoid” nägu: ükskõikne näoilme, ülekülg, alumine lõualuu pikenemine ja kitsenemine;
  • Rindkere deformatsioon - haiguse pikk kulg põhjustab rindkere lamedust või isegi depressiooni tänu väiksele sissehingamise sügavusele;
  • Aneemia - esineb mõnel juhul;
  • Seedetrakti signaalid - isutus, kõhulahtisus või kõhukinnisus.

Kõik ülaltoodud seisundid on hüpertrofeeritud adenoidide tunnused. Kui mingil põhjusel muutuvad nad põletikuliseks, tekib adenoidiit ja selle sümptomid võivad olla järgmised:

  • temperatuuri tõus;
  • nõrkus;
  • lümfisõlmede paistes.

Adenoidide diagnoosimine

Praeguseks on lisaks tavalisele ENT eksamile ka teisi meetodeid adenoidide tuvastamiseks:

  • Endoskoopia on kõige ohutum ja efektiivsem meetod nina närvisüsteemi seisundi nägemiseks arvutiekraanil (haigusseisundiks on põletikuliste protsesside puudumine subjekti kehas, vastasel juhul on pilt ebausaldusväärne).
  • Radiograafia - võimaldab teil teha täpseid järeldusi adenoidide suuruse kohta, kuid sellel on puudusi: väikese patsiendi keha kiirguskoormus ja vähene infosisu põletiku juuresolekul ninaneelus.

Varem kasutatud ja nn sõrmejälgede uurimise meetod, kuid täna seda väga valulikku uurimist ei rakendata.

Adenoidide astmed

Meie arstid eristavad haiguse kolme kraadi, sõltuvalt mandli kasvu kasvust. Mõnedes teistes riikides on 4. astme adenoidid, mida iseloomustab nina läbipääsude täielik kattumine sidekudega. Haiguse staadium ENT määrab kontrolli käigus kindlaks. Kuid kõige täpsemad tulemused on radiograafia.

  • 1 aste adenoidide - selles haiguse arengufaasis kattub koe umbes 1/3 ninasõitude tagaküljest. Lapsel ei ole reeglina päeva jooksul probleeme hingamisega. Öösel, kui adenoidid neile voolava vere tõttu veidi paisuvad, võib patsient hingata läbi oma suu, nuusutada või norskuda. Selles etapis ei ole eemaldamise küsimus veel käimas. Nüüd on võimalikult suured võimalused probleemi lahendamiseks kõige konservatiivsemal viisil.
  • 1-2 astet adenoide - selline diagnoos tehakse siis, kui lümfikuded katavad rohkem kui 1/3, kuid vähem kui poole ninasõitude tagaküljest.
  • 2 astet adenoide - adenoidid katavad samal ajal rohkem kui 60% ninaneelu luumenist. Laps ei saa päevas enam normaalselt hingata - tema suu on pidevalt eraldunud. Kõneprobleemid algavad - see muutub loetamatuks, ilmub nina. Kuid palgaastet 2 ei peeta operatsiooni näidustuseks.
  • 3. astme adenoidid - selles etapis on ninaneelu lumen peaaegu täielikult blokeeritud kasvanud sidekoe poolt. Laps kogeb tõelist piinamist, ta ei saa hingata oma nina kaudu, päeval või öösel.

Tüsistused

Adenoidid - haigus, mida peab kontrollima arst. Lõppude lõpuks võib hüpertrofeerunud mõõtmete, lümfoidkoe, mille esmane eesmärk on kaitsta keha nakkuse eest, vastuvõtmine tõsiseid tüsistusi:

  • Kuulmisprobleemid - kasvanud kude blokeerib osaliselt kõrvakanali.
  • Allergiad - adenoidid on ideaalsed kasvupinnad bakteritele ja viirustele, mis omakorda loob allergiaid soodsaks taustaks.
  • Tulemuste langus, mälu halvenemine - kõik see juhtub aju hapniku nälga tõttu.
  • Kõne ebanormaalne areng - see komplikatsioon toob kaasa patoloogilise arengu, mis on tingitud näo skeleti pidevalt avatud suust, mis häirib vokaalseadme normaalset moodustumist.
  • Sagedane otiit - adenoidid blokeerivad kuulmistorude avad, mis aitavad kaasa põletikulise protsessi arengule, mida raskendab lisaks põletikulise sekretsiooni väljavool.
  • Püsivad külmetushaigused ja hingamisteede põletikulised haigused - limaskesta väljavool adenoidides on raske, see seisab ja selle tulemusena tekib infektsioon, mis kipub langema.
  • Bedwetting.

Adenoididega diagnoositud laps ei maganud hästi. Ta ärkab öösel lämbumisest või lämbumise hirmust. Sellised patsiendid ei ole enam oma eakaaslastega meeleolus. Nad on rahutud, murettekitavad ja apaatilised. Seega, kui ilmnevad esimesed adenoidide kahtlused, ei tohiks mingil juhul viibida otolarünoloogi edasi.

Adenoidide ravi lastel

Haiguse ravi on kahte tüüpi - kirurgiline ja konservatiivne. Võimaluse korral püüavad arstid vältida operatsiooni. Kuid mõnel juhul ei saa te ilma selleta teha.

Tänane prioriteedimeetod on endiselt konservatiivne ravi, mis võib hõlmata järgmisi meetmeid koos või eraldi:

  • Ravimiteraapia - narkootikumide kasutamine enne, kui nina tuleb ette valmistada: loputa see põhjalikult, puhastades lima.
  • Laser - on suhteliselt tõhus meetod haiguse vastu, mis suurendab lokaalset immuunsust ja vähendab lümfoidkoe turset ja põletikku.
  • Füsioteraapia - elektroforees, UHF, UFO.
  • Homöopaatia on tuntud meetoditest kõige ohutum, hästi kombineeritud traditsioonilise raviga (kuigi meetodi tõhusus on väga individuaalne - see aitab kellelegi hästi, nõrgalt kellelegi).
  • Kliimateraapia - ravi spetsiaalsetes sanatooriumides mitte ainult ei pärsi lümfoidkoe kasvu, vaid avaldab ka positiivset mõju laste kehale tervikuna.
  • Hingamisteede võimlemine, samuti näo- ja kaelapiirkonna eriline massaaž.

Kahjuks ei ole alati võimalik probleemi konservatiivselt toime tulla. Toimingu näidustused hõlmavad järgmist:

  • Nina hingamise tõsine rikkumine, kui laps hingab alati läbi nina ja öösel kannatab apnoe all (kõik see on iseloomulik 3. astme adenoididele ja on väga ohtlik, sest kõik elundid kannatavad hapniku puudumise all);
  • Keskkõrvapõletiku teke, mis tähendab kuulmisfunktsiooni vähenemist;
  • Adenoidide kasvust tingitud maksillofakiaalsed patoloogiad;
  • Kudede degeneratsioon pahaloomuliseks moodustumiseks;
  • Rohkem kui 4 korda adenoidiit aastas konservatiivse raviga.

Siiski on operatsioonile mitmeid vastunäidustusi adenoidide eemaldamiseks. Nende hulka kuuluvad:

  • Kardiovaskulaarse süsteemi tõsised haigused;
  • Vere häired;
  • Kõik nakkushaigused (näiteks juhul, kui laps on haigestunud gripiga, siis võib operatsiooni teostada mitte varem kui 2 kuud pärast taastumist);
  • Bronhiaalastma;
  • Tõsised allergilised reaktsioonid.

Niisiis, operatsioon adenoidide (adenoectomy) eemaldamiseks toimub ainult lapse täieliku tervise tingimustes, pärast vähimate põletiku tunnuste kõrvaldamist. Anesteesia on vajalik - kohalik või üldine. Tuleb mõista, et operatsioon õõnestab väikese patsiendi immuunsüsteemi. Seetõttu tuleb seda pärast sekkumist pikka aega kaitsta põletikuliste haiguste eest. Operatsioonijärgsel perioodil on tingimata kaasas ravimiteraapia - vastasel juhul tekib koe taastumise oht.

Paljud vanemad, isegi kui neil on otseseid viiteid adenoektoomiale, ei nõustu operatsiooniga. Nad motiveerivad oma otsust sellega, et adenoidide eemaldamine kahjustab pöördumatult oma lapse puutumatust. Kuid see ei ole täiesti tõsi. Jah, esimest korda pärast sekkumist nõrgenevad kaitseväed märkimisväärselt. Aga 2-3 kuu pärast naaseb kõik normaalseks - teised mandlid võtavad üle kaugemate adenoidide funktsioonid.

Adenoididega lapse elul on oma omadused. Ta peab aeg-ajalt külastama ENT-i arsti, nina-tualetti tegema sagedamini kui teised lapsed, vältima katarraalset ja põletikulist haigust, pöörama erilist tähelepanu immuunsuse tugevdamisele. Hea uudis on see, et probleem on tõenäoliselt kadumas 13-14-aastaselt. Vanuse tõttu asendatakse lümfoidkoe järk-järgult sidekoe ja taastatakse ninakaudne hingamine. Kuid see ei tähenda, et kõike saab juhuslikult jätta, sest kui te ei ravi ja kontrolli adenoide, siis ei ole sunnitud ootama tõsiseid ja sageli pöördumatuid tüsistusi.

Adenoidide põhjused lastel

Adenoidid on ülemääraselt nasofarüngeaalne mandel. See paikneb neelu ja nina ristmikul ning esimene on kaitsta keha hingamise ajal sisenevate patogeenide eest. Samas põhjustab mandli liigkasvamine erinevaid hingamisteede haigusi. Kõige sagedamini täheldatakse patoloogiat lastel vanuses 3 kuni 7 aastat. Adenoidiidi sümptomid lastel - hingamisraskused ja kuulmiskaotus. Ja laienenud mandli esimene häiriv "kella" ei lähe külmetuseni.

Põhjused

Nasofarüngeaalne mandel on osa lümfisüsteemist. Koos teiste (palataalsete, tubaalsete ja linguaalsete) vormidega moodustab see ühe organi - neelu rõnga. Suurenenud mandlit nimetatakse adenoid taimestikuks või adenoidideks. See haigus esineb ainult 1-aastaste kuni 15-aastastel lastel, seega on vastsündinud laps rohkem kaitstud. See on seletatav asjaoluga, et imikule tekib neelu mandel, mis järk-järgult väheneb ja 16-17-aastaselt on see täielikult atroofia.

Nasofarüngeaalne mandel reageerib kõikidele põletikulistele protsessidele teravalt. Adenoidid lastel ja sümptomid ilmnevad iga külma või hingamisteede infektsiooni korral. Taastumisel väheneb amygdala. Sagedaste haiguste korral näiteks juhul, kui laps on nädala pärast jälle külmunud, ei ole neelu mandelil aega normaalseks naasmiseks, see on laienenud ja laieneb veelgi. Aja jooksul sulgeb see nina läbipääsu ja häirib hingamist. Lisaks on vesine (seroosne) tühjendamine.

Adenoidide moodustumise peamised põhjused on:

  • sagedased nohud;
  • ülemiste hingamisteede haigused;
  • nasofarüngeaalset limaskesta mõjutavad nakkushaigused.

Samuti tekitavad adenoidide väljanägemine mõningaid tegureid:

  • ebapiisav või tasakaalustamata toitumine;
  • korteri või maja tolmus (palju vaibad, igapäevase ventilatsiooni puudumine);
  • allergilised haigused, eriti bronhiaalastma;
  • ülemiste hingamisteede hävitamine seente poolt: aspergilloos, penicillium, candida;
  • ebasoodsad sotsiaalsed tegurid;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • tolmu ja gaasi reostus masinate ja tööstusettevõtete arvukuse tõttu.

Adenoidide sümptomid

Adenoidid ja sümptomid varieeruvad vastavalt haiguse astmele. Niisiis, algfaasis ei ilmne laienenud nasofarüngeaalset mandlit. Sellisel juhul avastatakse juhuslikult adenoidtaimed: teise haiguse rutiinse kontrolli või diagnoosimise ajal. Ainult siis, kui kihistused kasvavad, hakkavad ilmnema hoiatavad märgid, et lapsel on adenoide.

On vaja eristada lihtsalt laienenud neelu mandlit (adenoidid) ja selle põletikku (adenoidiit). Sõltuvalt haiguse liigist erinevad sümptomid ja ravi oluliselt. Seega kaasneb laste adenoidiitiga järgmised sümptomid:

  • laps hingab suu kaudu pidevalt, kuna nina läbipääsud on blokeeritud;
  • krooniline nohu ja köha, mis ei suuda toime tulla tavapäraste külmetusevastaste ravimitega;
  • nina nina, ütleb "ninas";
  • norskamine või hingeldamine magamise ajal;
  • kuulmiskaotus - kuulmiskaotus;
  • ilmub seroosne tühjendamine;
  • uneapnoe - apnoe (väljendunud patoloogiaga);
  • võõrkehade tunne nina kaudu;
  • hapniku puudumine, mis põhjustab peavalu, vähenenud kooli jõudlust, kiire väsimus;
  • rahutu uni;
  • lapsel on iseloomulik “adenoid” väljend: suu on lahti, nägu võtab ükskõikne välimus.

Adenoidiit võib kaasneda ülaltoodud sümptomitega. Kuid tal on kindlasti muid iseloomulikke sümptomeid:

  • kehatemperatuuri tõus 39 ° C-ni (haiguse ägeda kulgemise korral) või konstantne madala kvaliteediga temperatuur 37 ° C - 37,5 ° С (kroonilise adenoidiidi korral);
  • kõhupiirkonna tagaosas voolav mädane limaskest;
  • laienenud submandibulaarsed, emakakaela- ja limaskesta lümfisõlmed;
  • mõnikord liigub põletik eustaksa tuubi ja see põhjustab kõrvade valu ja mädanevat äravoolu kõrvakanalist.

Adenoidide tüsistused

Adenoid taimestik on lihtne kõrvaldada, kui need avastatakse ja peatatakse aja jooksul. Adenoidide õigeaegse ravi puudumine toob siiski kaasa palju negatiivseid tagajärgi:

  • Kuulmiskaotus ja keskkõrvapõletik. Ülekasvanud nina-neelu mandlid suruvad pidevalt eustaksa tuubile. Seetõttu on õhu tungimine kõrva äärde raske ja kõrvaklapp kaotab elastsuse. Selle tulemusena halveneb kuulmine. Lisaks areneb sageli põletikuline protsess - keskkõrva keskkõrvapõletik.
  • Püsivad hingamisteede haigused. Põletikuline mandel ei kaota mitte ainult oma kaitset, vaid muutub ka omamoodi "kasvupinnaks" bakteritele ja mikroobidele. Lisaks limaskesta ja mädanema adenoidide kopsudesse, mis viib hingamisteede haigusteni.
  • Allergiad. Adenoidide krooniline põletik kutsub esile allergiliste reaktsioonide tekke.
  • Kõne kahjustus. Adenoidide puhul ei võta 2-3 aasta vanused lapsed kõnet halvasti, nende liigendus on halvenenud. Tavaliselt antakse neile „n” ja „m” helihelid neile raskustes: lapsed hääldavad neid “d” ja “b”. Vanematel meestel muutub hääl summutatuks.
  • Näo kuju muutmine. Pikaajaline haigus põhjustab näo skeleti deformatsiooni. Harjumus hoida suu pidevalt lahti peegeldub hammustuse kujunemises: taevas moodustab võlviku, ülemine lõualuu venitatakse ja pikeneb, lõikehambad suurenevad. Põsed ja huuled muutuvad, nägu teritatakse. Lisaks sellele ei tekita rindkere sobimatu hingamise tõttu korralikult, ilmub „kanarind”.

Diagnostika

Adenoidide iseseisev diagnoosimine lapsel on võimatu. Need asuvad reumaatilises süvendis ja neid saab näha ainult spetsiaalsete tööriistade abil.

Tänapäeval diagnoositakse adenoidid mitme meetodi abil. Millist eksamit laps läbib sõltub selle vajadusest ja erivahendite kättesaadavusest haiglas.

  1. Ninavähi sõrmeuuringud. Arst määrab, kui palju on neelu mandlid kasvanud, tundes oma sõrmi. Tavaliselt üritage seda meetodit mitte kasutada, kuna see põhjustab tugeva gag-refleksi ja uuring ise on ebaefektiivne, sest see viiakse läbi „pimesi”.
  2. Eesmine rinoskoopia. Arst uurib nina adenoide, et määrata, kui kaugele nad on blokeeritud, kas on turse ja lima. Esialgselt on soovitav tilgutada vaskokonstriktorne ravim: see on, kuidas adenoidid muutuvad nähtavaks, mis kõiguvad veidi alla neelamisel.
  3. Tagasi rhinoscopy. Tasku peegli otolarüngoloog uurib ninakäikuid suuõõne kaudu. Kui amygdala on laienenud, on nähtavad ümarad vormid - adenoidid.
  4. Pharyngoscopy. Spaatliga tõstab ENT arst pehme suulae ja uurib neelu mandleid. Nii saate kindlaks määrata mitte ainult adenoidide olemasolu, vaid ka nende põletiku: kihistuste pinnal on näha mäda ja lima.
  5. Röntgenuuring. Külgmise projektsiooniga tehakse hetkeks nina ninaelu. Efektiivsuse suurendamiseks palutakse lapsel oma suu avada. Radiograafia võimaldab teil täpselt määrata haiguse ulatust.
  6. Ninaneelu endoskoopia. Kaasaegne suure täpsusega meetod. Arst lisab patsiendi nina kaudu kanalisse (2-4 mm paksuse), millel on taskulamp, kaamera ja vaatepeegel. Ninaeelne anesteseeritakse lokaalanesteetikuga: pihustiga või geeliga. Monitor kuvab nina närvisüsteemi seisundi täieliku pildi. Arst võib uurida õõnsust erinevatel nurkadel ja suurendustel.

Miks on adenoidide diagnoosimine lihtne ja ei põhjusta raskusi. Neid on kerge tuvastada isegi tavalise rutiinse kontrolli korral. Täiendavate kontrollimeetodite eesmärk on tegelikult kindlaks teha haiguse ulatus ja olemus.

Adenoidide ravi

Kuidas ravida nina-neelu mandli patoloogilist tõusu sõltub haiguse ulatusest. Adenoidse taimestiku kolm etappi, mis on jagatud vomeeride adenoidide (nina vaheseina luud) ja hoana (augud, mille kaudu ninaõõnsus suuõõnde ühendab) kattumise tasemega:

  1. Adenoidid 1. aste. Kattuge kolmandiku avajast ja hoanast. Selles etapis on adenoidid võimalik tuvastada ainult otolarüngoloogiga kohtumisel, kuna sümptomid on kas puuduvad või tähtsusetud.
  2. Adenoidid 2. aste. Katke pool avajast ja hoanast. Lapsel on hingamisraskused, ta hingab läbi suu, võib-olla norskamise ilming.
  3. Adenoidid 3. aste. Peaaegu täielikult või täielikult kattuvad joan ja vomeer. Sümptomaatika on sama kui teise astme puhul, kuid rohkem väljendunud.

Adenoidide ravi koosneb konservatiivsetest (meditsiinilistest) ja kirurgilistest meetoditest. Kuidas mõista ja mida teha pärast diagnoosi saamist ja ravi alustamist. Reeglina teostatakse 1. ja 2. etapis terapeutilist ravi ja 3. etapis - vormide eemaldamist.

Narkomaania ravi

See põhineb füsioteraapial ja ravimitel. Väikele patsiendile määratakse järgmised ravimid:

  1. Antiallergiline: vähendage allergilisi reaktsioone, leevendage turset, valu, vähendage tühjenemist. Tavaliselt kirjutatud "Tavegil", "Suprastin" või nende analoogid.
  2. Antiseptikumid: hõbedal põhinevad preparaadid. Omavad põletikuvastaseid ja antibakteriaalseid omadusi. Eelistatakse "Collargol" või "Protargol".
  3. Vasokonstriktor: nina tilgad, turse eemaldamine ja bakterite kasvu vältimine. Odavamad ja efektiivsed ravimid: naftüül, efedriin, galasoliin ja Sanorin.
  4. Homöopaatilised: looduslikud taimsed preparaadid. Neid kasutatakse ainult abina, kuna nende tõhusus sõltub tugevalt patsiendi individuaalsetest omadustest: sellised ravimid aitavad kellelegi, kuid teised ei tunne mingit mõju.
  5. Immuunsüsteemi tugevdamine: multivitamiinikompleksid ja mineraalid. Ettenähtud immuunsüsteemi säilitamiseks ja keha loomuliku kaitsevõime suurendamiseks.

Lisaks on patsiendile ette nähtud nina regulaarne loputamine protargooli, furatsilina, merisoola, ravimtaimede (eukalüpti, naistepuna, kummel, tamme koor, salvei) lahusega. Pesta puhtad nina-näärme limaskestad, eemaldada väljaheited ja kuivatatud koorikud. Süstige lahused süstla või süstlaga ilma nõelata. Sel ajal peaks laps oma pea üle valamu ja avama oma suu. Üks pesemiseks piisab 200 ml kuni 300 ml ravimist.

Adenoidide füsioteraapia raviks on ette nähtud ultraviolettkiirgus, helium-neoon laser, elektroforees ja UHF-ravi.

Antibiootikume on ette nähtud ka adenoidiitide raviks: Augmentin, Flemoxin, Amoksislav, Vilprofen, Zinat, Supraks.

Kirurgiline ravi

Adenoidide eemaldamise operatsiooni nimetatakse adenotoomiks. Seda tehakse äärmise meetodina adenoid-taimede ravimisel, kui konservatiivsed meetodid ei aidanud. Määrake operatsioon järgmistele tähistele:

  • haiguse kordumine 4 või enam korda aastas;
  • ravimite tõhususe puudumine;
  • sagedased hingamisraskused une ajal;
  • tõsised tüsistused: artriit, vaskuliit, glomerulonefriit;
  • sagedased kõrvapõletikud ja ülemiste hingamisteede põletikud.

Samal ajal võtke arvesse vastunäidustusi, mille puhul adenotomia ei ole ette nähtud:

  • vere häired;
  • nakkushaigused (operatsioon viiakse läbi 4-8 nädalat pärast täielikku taastumist);
  • gripipuhangu ajal;
  • allergia.

Samuti ei ole alla 5-aastastel lastel adenotoomia soovitav.

Pärast operatsiooni on soovitatav haiglas viibida 2-3 päeva. Kaks nädalat on keelatud koolis või lasteaias käia. 10 päeva jooksul on piiratud füüsiline aktiivsus: aktiivsed mängud, kehaline kasvatus. Näidatud on vedel toit: jogurt, teravili, puljongid, köögivilja- ja puuviljapüree.

Kui lapsel on adenotoomia, tuleb paar kuud seda eriti hoolikalt kaitsta viirusnakkuse allikate eest, sest nina-näärme limaskesta kaitsefunktsioonid taastuvad alles pärast 3-4 kuud.

Adenoidide ennetamine

Adenoidide ennetamine ei ole 100% efektiivne. Kuid provotseerivate tegurite kõrvaldamine vähendab oluliselt haiguse esinemist ja võimalikke ägenemisi.

Kuna peamine põhjus adenoidide - nohu, ilmnemiseks on soovitatav tugevdada lapse immuunsust. Regulaarne vitamiinide, toitumise, kehalise koormuse ja kõvenemise takistamine aitab vältida adenoidi taimestikku.

Adenoidide kahtluse korral on soovitatav kasutada sanatooriumi tingimusi. Kasulik mere- või mägiõhk. Samuti on sageli ette nähtud hingamisharjutused. See aitab kaasa nii hingamisteede nõuetekohasele moodustumisele kui ka nende funktsiooni taastamisele pärast eelmist haigust.

Adenoidid moodustavad 80% lastest munasarjadest diagnoositud haigustest. Õigeaegne avastamine ja nõuetekohane ravi ei kujuta endast ohtu. Kuid tähelepanuta jäetud haigus hõlmab märkimisväärseid tüsistusi.