Põhiline / Köha

Atsetüültsüsteiin - juhendamine, kasutamine, analoogid, koostis, vastunäidustused

Atsetüültsüsteiin on mütolüütilise toimega ravim, mis on osa paljudest ravimpreparaatidest, mida kasutatakse hingamisteede patoloogia juuresolekul.

• atsetüültsüsteiini füüsikalis-keemilised omadused

Atsetüültsüsteiin on peaaegu valge või kergelt kollakas kristalne pulber, millel on kerge, vaevu märgatav, spetsiifiline lõhn. See aine lahustub vees ja alkoholis täielikult.

• Mis on atsetüültsüsteiini koostis?

Ampull sisaldab 5 ml 20% inhalatsioonilahust (atsetüültsüsteiin 1 g). Abiained: aromaatsed ained, askorbiinhape, sahharoos, sahhariin.

• atsetüültsüsteiini farmakoloogiline toime

Atsetüültsüsteiinil on inimkehale mitmeid kasulikke mõjusid: mukolüütiline, röstimine, detoksifitseeriv ja antioksüdant. Selline toime tuleneb sulfhüdrüülrühma olemasolust selle keemilise ühendi molekulis.

Sulfhüdrüülrühm purustab spetsiaalsed disulfiidsidemed mukopolüsahhariidide molekulides, mis on röga lahutamatu osa, mis on sünteesitud bronhide epiteeli poolt. Selle tulemusena supresseeritakse mukoproteiini polümerisatsioonireaktsioone, mis põhjustab röga viskoossuse olulist vähenemist. Erinevalt paljudest teistest sarnastest ainetest on atsetüültsüsteiin aktiivne isegi mädaste eritiste juuresolekul.

Atsetüültsüsteiini toimel suureneb eritunud röga kogus dramaatiliselt. Seda tuleks arvesse võtta kompleksteraapia rakendamisel, määrates ravimid, mis suurendavad silma epiteeli aktiivsust, kiirendades bronhide sisu evakueerimist.

Röga suurenemine aitab kaasa detoksifitseerimisele, kuna see substraat sisaldab märkimisväärsel hulgal toksiine, mis on haiguse põhjustajate ainevahetusproduktid. Selle tulemusena peaks patsiendi heaolu paranema.

Eespool mainitud sulfhüdrüülrühm interakteerub teatud intratsellulaarsete retseptoritega, mille tulemusena stimuleeritakse glutatiooni bioloogilist sünteesi ja see omakorda võib pärssida teatud lipiidide peroksüdatsioonireaktsioonide aktiivsust, mis käivitavad rakkude kahjustamise mehhanismid.

Enteraalne manustamine imendub soolestikus hästi, kuid atsetüültsüsteiinil on madal biosaadavustegur, umbes 10 protsenti. Maksa läbides moodustub tsüsteiin.

Terapeutiline kontsentratsioon saavutatakse 2 kuni 3 tundi pärast tarbimist. Poolväärtusaeg ei ole pikem kui 4 tundi. Eliminatsioon toimub peamiselt neerude kaudu, kusjuures pool ravimist eritub metaboliitidena, mis on inaktiivses vormis.

• Näidustused atsetüültsüsteiini kasutamiseks

Atsetüültsüsteiini sisaldavaid preparaate võib manustada viskoosse, raskesti eraldatava röga juuresolekul järgmistes patoloogilistes tingimustes:

• nii äge kui ka krooniline bronhiit;
• viirus- või bakteriaalse etioloogia trahheiit;
• ravim on näidatud bronhiaalastma;
• bronhiektaasiga;
• kopsupõletik;
• kopsuvähk;
• sinusiit;
• seda kasutatakse ka tsüstilise fibroosi korral kompleksse ravina.

Retseptiravimeid viib läbi ainult spetsialist, pärast kliinilise pildi ja laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemuste põhjalikku hindamist.

• Millised on atsetüültsüsteiini vastunäidustused?

Absoluutsete vastunäidustuste loetelu Atsetüültsüsteiini kasutusjuhised sisaldavad järgmisi seisundeid:

• Ülitundlikkus atsetüültsüsteiini suhtes;
• hemoptüüs ja kopsuverejooks;
• Peptiline haavand ägedas faasis.

Ma loetlen suhtelised vastunäidustused:

• maksa ja neerude patoloogia nende organite funktsionaalsuse puudumise tõttu;
• Imiku vanus.

Atsetüültsüsteiin ja annus

Annustamine toimub rangelt individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vanust, kehakaalu ja kliiniliste ilmingute raskust. Kasutatakse siiski järgmist skeemi.

Täiskasvanutele ja üle 6-aastastele lastele määratakse 200 mg 2 kuni 3 korda päevas. 6... 2-aastased patsiendid - 200 mg kaks korda päevas. Väikseimad alla 2-aastased patsiendid - 100 mg 1 kord päevas.

Samuti on atsetüültsüsteiini parenteraalsed vormid, mille puhul tuleb täiskasvanud patsientidele määrata 300 mg üks kord päevas ja lastele 150 mg.

Samuti on võimalik ja sissehingamine, tuleb meeles pidada, et ravim suudab suhelda metalli, kummi või vaskpindadega.

• Atsetüültsüsteiini kõrvaltoimed

Seedetrakti osa: iiveldus või oksendamine, märgatav raskus kõhus, valu epigastriumis, kõhulahtisus, kõhuvalu.

Muud kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid, sealhulgas bronhospastiline, hingamisteede ärritus, valu parenteraalsel manustamisel, suu limaskesta kahjustus, kõrvade müra, pearinglus, arvukad muutused hemogrammis.

• Preparaadid, mis sisaldavad atsetüültsüsteiini (analooge)

See aine sisaldub järgmistes ravimites: atsetüültsüsteiin, Exomuk 200, Exomuk, Toussik, Mukosolvin, Mukoneks, Mukobene, Muko Sanigen, ACC.

Kopsuhaiguste ravi peaks alati olema kõikehõlmav ja hõlmama nii raviravi kui ka füsioteraapia meetmeid ning muid üldise orientatsiooni soovitusi. Viimane võib sisaldada selliseid arsti ettekirjutusi: päevase raviskeemi tunnused, töö ja puhkus, sissehingatava õhu füüsikalised omadused, toitumisharjumused jne.

Atsetüültsüsteiin - kasutusjuhised, analoogid, ülevaated ja vabanemisvormid (kihisevad tabletid, pulber 100 mg, 200 mg ja 600 mg, inhaleerimis- ja pesemislahus) ravimid köha ja röga raviks täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal. Koostis

Käesolevas artiklis saate lugeda ravimi atsetüültsüsteiini kasutamise juhiseid. Esitletud saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti spetsialistide arstide arvamused atsetüültsüsteiini kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada oma tagasisidet ravimi kohta aktiivsemalt: ravim hõlmas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei ole märkuses märkinud. Atsetüültsüsteiini analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutada bronhiidi, kopsupõletiku ja muude haiguste raviks, mis on seotud köhimisega röga korral nii täiskasvanutel, lastel kui ka raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis.

Atsetüültsüsteiin, mukolüütiline aine, on aminohappe tsüsteiini derivaat. Sellel on mukolüütiline toime, hõlbustab röga tühjendamist, kuna see mõjutab otseselt röga reoloogilisi omadusi. Selle põhjuseks on võime purustada mukopolüsahhariidahelate disulfiidsidemeid ja põhjustada röga mukoproteiinide depolümerisatsiooni, mis viib röga viskoossuse vähenemiseni. Ravim säilitab aktiivsuse mädase röga juuresolekul.

Sellel on antioksüdatiivne toime, kuna selle reaktiivsed sulfhüdrüülrühmad (SH-rühmad) on võimelised oksüdatiivsete radikaalidega seonduma ja seega neutraliseerima.

Lisaks aitab atsetüültsüsteiin kaasa glutatiooni sünteesile, mis on oluline osa antioksüdantide süsteemist ja keha keemilisest detoksikatsioonist. Atsetüültsüsteiini antioksüdatiivne toime suurendab rakkude kaitset vabade radikaalide oksüdatsiooni kahjuliku mõju eest, mis on iseloomulik intensiivsele põletikulisele reaktsioonile.

Atsetüültsüsteiini profülaktilisel kasutamisel on täheldatud kroonilise bronhiidi ja tsüstilise fibroosiga patsientide ägenemiste sageduse ja tõsiduse vähenemist.

Koostis

Atsetüültsüsteiin + abiained.

Farmakokineetika

Allaneelamisel imendub seedetraktist hästi. Oluline kokkupuude esimese läbipääsuga maksaga, mis viib biosaadavuse vähenemiseni. Seondumine plasmavalkudega kuni 50% (4 tundi pärast manustamist). Metaboliseerub maksas ja võib-olla sooleseinas. Plasmas määratakse see muutumatul kujul, aga ka metaboliitide - N-atsetüültsüsteiini, N, N-diasetüültsüsteiini ja tsüsteiini eetri kujul. Neerukliirens on 30% kogu kliirensist.

Näidustused

Hingamisteede ja haiguste haigused koos viskoosse ja limaskesta röga moodustumisega:

  • äge ja krooniline bronhiit;
  • bakteriaalsest ja / või viirusinfektsioonist tingitud trahheiit;
  • kopsupõletik;
  • bronhiektaas;
  • bronhiaalastma;
  • bronhide limaskesta ummistumise tõttu atelektaas;
  • sinusiit (salajase sekretsiooni hõlbustamiseks);
  • tsüstiline fibroos (kombineeritud ravi osana).

Viskoossete eritiste eemaldamine hingamisteedelt traumajärgsetes ja postoperatiivsetes tingimustes.

Vabastamise vormid

Kihisevad tabletid 200 mg ja 600 mg.

100 mg ja 200 mg suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse pulber.

Sissehingamise lahus.

Kasutusjuhend ja doseerimisrežiim

Toas Täiskasvanud - 200 mg 2-3 korda päevas graanulite, tablettide või kapslite kujul.

2-6-aastased lapsed - 200 mg kaks korda päevas või 100 mg 3 korda päevas vees lahustuva granulaadi kujul; alla 2-aastased - 100 mg 2 korda päevas; 6-14 aastat - 200 mg 2 korda päevas.

Krooniliste haiguste korral mitu nädalat: täiskasvanud - 400-600 mg päevas 1-2 annusena; 2-14-aastased lapsed - 100 mg 3 korda päevas; tsüstilise fibroosiga - lapsed 10 päeva kuni 2 aastat - 50 mg 3 korda päevas, 2-6 aastat - 100 mg 4 korda päevas, vanemad kui 6 aastat - 200 mg 3 korda päevas vees lahustuva granulaadi, kihiseva tableti või kapslitena.

Sissehingamine. Aerosoolraviks pihustatakse ultraheli seadmeid 20 ml 10% -lise lahusega või 2-5 ml 20% lahusega, kontrollventiiliga seadmetes kasutatakse 6 ml 10% lahust. Sissehingamise kestus on 15-20 minutit; sagedus - 2-4 korda päevas. Ägeda seisundi ravis on ravi keskmine kestus 5-10 päeva; Krooniliste haiguste pikaajalise ravi korral on ravi kestus kuni 6 kuud. Tugeva sekretolüütilise toime korral eemaldatakse saladus ja vähendatakse sissehingamise sagedust ja päevaannust.

Intratrakeaalne Bronhiaalse puidu pesemiseks terapeutilise bronhoskoopiaga kasutage 5-10% lahust.

Kohalikult. Maetud nina läbipääsudesse 150-300 mg (1 protseduur).

Parenteraalne Süstida intravenoosselt (eelistatult tilguti või aeglase boolusega - 5 minuti jooksul) või intramuskulaarselt. Täiskasvanud - 300 mg 1-2 korda päevas.

Lapsed vanuses 6 kuni 14 aastat - 150 mg 1-2 korda päevas. Suukaudne manustamine on eelistatav alla 6-aastastele lastele ja alla 1-aastased lapsed võivad saada veenisiseselt atsetüültsüsteiini ainult tervislikel põhjustel haiglas. Kui parenteraalseks raviks on veel näiteid, peaks alla 6-aastaste laste ööpäevane annus olema 10 mg / kg kehakaalu kohta.

Intravenoosseks manustamiseks lahjendatakse lahus veel 0,9% NaCl lahusega või 5% dekstroosilahusega suhtega 1: 1.

Ravi kestus määratakse individuaalselt (mitte üle 10 päeva). Üle 65-aastastel patsientidel - kasutage minimaalset efektiivset annust.

Kõrvaltoimed

  • kõrvetised;
  • iiveldus, oksendamine;
  • kõhulahtisus;
  • täiskõhutunne maos;
  • nahalööve;
  • sügelus;
  • urtikaaria;
  • bronhospasm;
  • madalate intramuskulaarsete süstidega ja ülitundlikkuse esinemisel võib tekkida kerge ja kiiresti põletav tunne ning seetõttu on soovitatav ravim süstida sügavale lihasesse;
  • refleks köha;
  • hingamisteede paikne ärritus;
  • stomatiit;
  • nohu;
  • ninaverejooks;
  • tinnitus;
  • protrombiini aja vähendamine atsetüültsüsteiini suurte annuste määramise vastu (vere hüübimissüsteemi seisundi jälgimine on vajalik);
  • salitsülaatide kvantitatiivse määramise (kolorimeetriline test) ja ketoonide kvantitatiivse määramise katse tulemuste muutus (katse naatriumnitroprussiidiga).

Vastunäidustused

  • maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand ägedas faasis;
  • hemoptüüs;
  • kopsuverejooks;
  • rasedus;
  • imetamise periood (rinnaga toitmine);
  • ülitundlikkus atsetüültsüsteiini suhtes.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Atsetüültsüsteiin on raseduse ja imetamise ajal (rinnaga toitmine) vastunäidustatud.

Kasutamine lastel

Atsetüültsüsteiini kasutamisel bronhiaalastma patsientidel on vaja välja tuua röga. Vastsündinutel kasutatakse neid ainult väga olulistel põhjustel 10 mg / kg annuse juures arsti range järelevalve all.

Üle 6-aastaste laste sees - 200 mg 2-3 korda päevas; 2–6-aastased lapsed - 200 mg 2 korda päevas või 100 mg 3 korda päevas ja kuni 2 aastat vana - 100 mg 2 korda päevas.

Erijuhised

Atsetüültsüsteiini kasutatakse ettevaatusega bronhiaalastma, maksa, neerude ja neerupealiste haiguste korral.

Atsetüültsüsteiini ja antibiootikumide tarbimise vahele peab jääma 1-2 tunni pikkune intervall.

Atsetüültsüsteiin reageerib pihustusseadmes kasutatavate teatud materjalidega, nagu raud, vask ja kumm. Atsetüültsüsteiinilahusega võimaliku kokkupuute kohtades tuleks kasutada järgmisi materjale: klaas, plast, alumiinium, kroomitud metall, tantaal, kindlaksmääratud katse hõbe või roostevaba teras. Pärast kokkupuudet võib hõbedane tuhmuda, kuid see ei mõjuta atsetüültsüsteiini efektiivsust ega kahjusta patsienti.

Ravimi koostoimed

Atsetüültsüsteiini samaaegne kasutamine koos köhavastaste ainetega võib suurendada röga stagnatsiooni köha refleksi pärssimise tõttu.

Kasutamisel samaaegselt antibiootikumidega (kaasa arvatud tetratsükliin, ampitsilliin, amfoteritsiin B) on nende interaktsioon atsetüültsüsteiini tioolrühmaga võimalik.

Samaaegsel atsetüültsüsteiini ja nitroglütseriini kasutamisel saab suurendada vasodilataatori ja trombotsüütide trombotsüütide toimeid.

Atsetüültsüsteiin vähendab paratsetamooli hepatotoksilist toimet.

Farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste ravimite lahustega. Metallidega kokkupuutel moodustub kummi iseloomulik lõhn.

Ravimi atsetüültsüsteiini analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • N-AC-ratiopharm;
  • N-atsetüültsüsteiin;
  • Acestin;
  • Atsetüültsüsteiin Canon;
  • Teva atsetüültsüsteiin;
  • Atsetüültsüsteiini lahus inhaleerimiseks 20%;
  • Atsetüültsüsteiini süstimine 10%;
  • Atsetüültsüsteiin FS;
  • ACC;
  • ACC süstimine;
  • ACC pikk;
  • AC-FS;
  • Vicks Active ExpectoMed;
  • Mukobeen;
  • Mukomist;
  • Mukoneks;
  • Fluimucil;
  • Exomuk 200;
  • Espa-Nat.

Analoogid farmakoloogilisele rühmale (sekretoliitikumid):

  • Altea siirup;
  • Ambrobene;
  • Ambroksool;
  • Ambrosan;
  • Ambrosool;
  • Ascoril;
  • Broomheksiin;
  • Bronhikum;
  • Bronhikum sisse hingata;
  • Bronhikum köha losengid;
  • Bronhikum'i köha siirup;
  • Bronchipret;
  • Bronkhostop;
  • Bronchotil;
  • Gadelix;
  • Heksapneumiin;
  • GeloMirtol;
  • Primrose herbion siirup;
  • Herbionumi teravilja siirup;
  • Glycyram;
  • Rindkere kogumine;
  • Rinna eliksiir;
  • Joset;
  • Dr IOM;
  • Dr. Theiss siirup koos jahubanaaniga;
  • Zedex;
  • Insty;
  • Karbotsüsteiin;
  • Kashnol;
  • Codelac Broncho;
  • Coldact Broncho;
  • Coldrex bronh;
  • Lasolvan;
  • Libexin Muko;
  • Seos;
  • Mukaltin;
  • Mukosool;
  • Ekspediitoritasu;
  • Pektosool;
  • Pektusiin;
  • Pertussin;
  • Prospan;
  • Rinicold Broncho;
  • Sinupret;
  • Inhaleeritav segu;
  • Lagritsisiirup;
  • Solutan;
  • Stoptussin;
  • Köha tabletid;
  • Terpingidraat;
  • Travisil;
  • Tussamag;
  • Tussin;
  • Tussin plus;
  • Vervexi köha;
  • Flavamed;
  • Flavamed Forte;
  • Fluifort;
  • Fluditec;
  • Halixol;
  • Erdostein.

Atsetüültsüsteiin (atsetüültsüsteiin)

Sisu

Struktuurivalem

Vene nimi

Aine ladinakeelne nimetus on atsetüültsüsteiin

Keemiline nimetus

N-atsetüül-L-tsüsteiin (naatriumsoola kujul)

Brutovorm

Aine farmakoloogiline rühm atsetüültsüsteiin

Noodoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CASi kood

Aine omadused Atsetüültsüsteiin

Valge või valge, kergelt kollaka läikiva kristallilise pulbriga, kerge erilise lõhnaga. Vees ja alkoholis kergesti lahustuv; 20% vesilahuse pH on 7–7,5.

Farmakoloogia

Vaba sulfhüdrüülrühma olemasolu tõttu purustab see röga happe mukopolüsahhariidide disulfiidsidemeid, inhibeerib mukoproteiinide polümerisatsiooni ja vähendab lima viskoossust.

See lahjendab röga ja suurendab oluliselt selle mahtu (mõnel juhul on imemise kasutamine vajalik kopsude üleujutuse vältimiseks). Sellel on stimuleeriv toime limaskesta rakkudele, mille saladus lüsib fibriini. Suurendab glutatiooni sünteesi ja aktiveerib võõrutusprotsesse. Sellel on põletikuvastased omadused, mis on tingitud vabade radikaalide moodustumise pärssimisest ja reaktiivsete hapniku metaboliitidest, mis põhjustavad kopsukoe ja hingamisteede ägeda ja kroonilise põletiku tekke.

Allaneelamisel imendub see hästi, kuid selle biosaadavus on madal - mitte üle 10% ("esimese läbipääsu ajal maksa kaudu" deatsetüülitakse, moodustades tsüsteiini), Cmax saavutatakse 1-3 tunni jooksul. Seondumine plasmavalkudega on umbes 50%. Läbib platsentaarbarjääri, see leidub amnionivedelikus. T1/2 suukaudselt - 1 tund, maksatsirroos suureneb 8 tunnini, peamiselt eritub neerude kaudu inaktiivsete metaboliitidena (anorgaanilised sulfaadid, diasetüültsüsteiin), väike osa eritub muutumatul kujul soolte kaudu.

Aine atsetüültsüsteiini kasutamine

Raske röga (bronhiit, trahheiit, bronhioliit, kopsupõletik, bronhiektaas), tsüstiline fibroos, kopsu abscess, kopsuemfüseem, larüngotraheiit, interstitsiaalsed kopsuhaigused, bronhiaalastma, kopsuvähk (limaskesta ummistus limaskestaga, kateeter, lungotracheitis, interstitsiaalne kopsuhaigus, bronhiaalastma, kopsu ateltaas (bronhide obstruktsioon limaskestaga) sealhulgas sinusiit, viskoossed eritised hingamisteedelt traumajärgsetes ja operatsioonijärgsetes tingimustes, paratsetamooli mürgistus (antidoodina).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus, maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand ägedas staadiumis.

Piirangud. T

Peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand, söögitoru veenilaiendid, hemoptüüs, kopsuverejooks, fenüülketonuuria, bronhiaalastma ilma röga paksenemist, neerupealiste haigus, hüpertensioon, maksa- ja / või neerupuudulikkus.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Raseduse ajal on võimalik, et ravi oodatav toime kaalub üles võimaliku riski lootele.

FDA - B lootele tegevuse kategooria

Ravi ajal tuleb lõpetada rinnaga toitmine.

Atsetüültsüsteiini kõrvaltoimed

Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, kõrvetised, kõhuvalu, stomatiit.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, urtikaaria, bronhospasm (peamiselt bronhiaalse hüperreaktiivsusega patsientidel).

Teised: unisus, palavik; harva tinnitus; refleks köha, hingamisteede lokaalne ärritus, nohu (sissehingamisel); põletustunne süstekohal (parenteraalseks manustamiseks).

Koostoime

Atsetüültsüsteiini ja köhavastaste ravimite samaaegne kasutamine võib suurendada röga stagnatsiooni köha refleksi pärssimise tõttu (seda ei tohi kasutada samaaegselt). Koos antibiootikumidega, nagu tetratsükliinid (va doksitsükliin), ampitsilliin, amfoteritsiin B, on nende interaktsioon atsetüültsüsteiini tiol SH-rühmaga võimalik, mis viib mõlema ravimi aktiivsuse vähenemiseni (intervall atsetüültsüsteiini ja antibiootikumide võtmise vahel peab olema vähemalt 2 tundi).. Samaaegsel atsetüültsüsteiini ja nitroglütseriini kasutamisel saab suurendada vasodilataatori ja trombotsüütide trombotsüütide toimeid. Atsetüültsüsteiin vähendab paratsetamooli hepatotoksilist toimet. Ravim ei sobi teiste ravimite lahustega. Metallidega kokkupuutel moodustub kummi iseloomulik lõhn.

Manustamisviis

Toas, sisse / sisse, sisse / sisse, sissehingamisel, endobronhiaalne, lokaalne.

Aine ettevaatusabinõud atsetüültsüsteiiniga

Bronho-obstruktiivse sündroomiga patsientidel (areneb sageli bronhospasmi taustal) tuleb atsetüültsüsteiini kombineerida bronhodilataatoritega.

Atsetüültsüsteiin - mis see on, ravimi vorm, kasutusjuhised, näidustused ja koostis

Ravim mütolüütiliste, köhavastaste ravimite rühmast Atsetüültsüsteiini kasutatakse bronhide põletikuliste haiguste farmakoloogiliseks raviks. See ravim kuulub uimastite rühma. Õppige kasutamisjuhendist atsetüültsüsteiini atsetüültsüsteiinist - mis see on, eriti erinevate vabanemisvormide puhul: tabletid, tilgad, inhalatsioonilahused.

Ravimi atsetüültsüsteiin

Mukolüütiline ravim aitab kaasa röga lahjendamisele ja suurenemisele, hõlbustades lima eraldumist. Toime on seotud peamise toimeaine vaba sulfhüdrüülrühmade võimega lõhkuda röga ja aminohapete mukopolüsahhariidide topeltsulfiidsidemeid. Ravim säilitab oma aktiivsuse nii katarraalses kui mädane röga. Puudub mõju immuunsusele.

Sarnane toime ravimil on ka saladus, mis tekib ülemiste hingamisteede limaskestade põletikuliste kahjustuste ajal. Ravimil on antioksüdantne toime, mis on põhjustatud sulfaatrühma olemasolust disulfiidsidemetega (spetsiifiline antidoot), mis võib vähendada elektrofiilsete oksüdatiivsete toksiinide kontsentratsiooni, vähendab lima viskoossust. Ravimil on mukolüütiline ja põletikuvastane toime.

Koostis

Ravimi farmatseutiline kompositsioon sõltub ravimi vormist. Erinevused koostises, mis tulenevad vajadusest kasutada ravimit erinevatel organitel ja kudedel, mis erinevad struktuuris, võime ravimit absorbeerida. Lisaks on teatud tüüpi nakkushaiguste puhul vajalik ravimi erinevate vormide kasutamine.

Atsetüültsüsteiin - 200 mg;

Lisakomponendid: askorbiinhape - 30 mg, veevaba naatriumkarbonaat - 93, naatriumvesinikkarbonaat - 894 mg, veetustatud sidrunhape - 998, sorbitool - 695 mg, makrogool 6000 - 70, naatriumtsitraat - 500 mg, naatriumsahharinaat - 5 mg - 20 mg.

Atsetüültsüsteiin - 20 mg; steriilne puhastatud vesi - 50 ml, naatriumvesinikkarbonaat - 15 mg.

Pulber lahuse valmistamiseks

n-atsetüül-1-tsüsteiin - 20 mg; täiendavad koostisosad: aspartaam ​​- 20 mg; laktoosmonohüdraat - 40 mg.

Lahus sissehingamiseks

n-atsetüültsüsteiin - 200 mg.


Vormivorm

Ravim on saadaval kapslite, tablettide ja lahuste kujul. Ravimite mitmekesisus on tingitud vajadusest mõjutada täielikult põletikulise protsessi poolt mõjutatud elundeid. ACC on saadaval järgmistes vormides:

  • graanulid lahuse ja suspensiooni jaoks;
  • intravenoosne lahus;
  • atsetüültsüsteiin inhaleerimiseks 20%;
  • lokaalseks kasutamiseks.

Näidustused

Ravim on ette nähtud hingamisteede ja kuulmisorganite põletikuliste patoloogiliste protsesside jaoks, tingimused, millega kaasneb viskoosse struktuuriga röga moodustumine, mucopurulentne iseloom:

  • krooniline bronhiit,
  • trahheiit;
  • mitmesuguste etioloogiate pneumoonia;
  • bronhiaalastma;
  • emfüseem;
  • atelektaas;
  • katarraalne, mädane keskkõrvapõletik;
  • tsüstiline fibroos.

Atsetüültsüsteiini juhised

Atsetüültsüsteiin on ette nähtud ülemiste hingamisteede põletikuliste haiguste farmakoloogiliseks raviks mitmesugustes ravimvormides ja annustes. Ravimi vormi valik sõltub haiguse tõsidusest, nakkuse allika lokaliseerimisest, patsiendi vanusest ja kaasnevate haiguste olemasolust. Lisaks, kui ravi ajal esineb kõrvaltoimeid, tuleb kaaluda teist väiksema annusega ravimit.

Sissehingamiseks

Aerosoolraviks spetsiaalsetes seadmetes pihustage 20-30 ml 10% või 5-7 ml 20% lahust. Inhalatsiooniprotseduuri kestus on 10-20 minutit; sagedus - 2 kuni 5 lk / päevas. Kui ravimi teraapia ägeda hädaolukorra puhul, peaks inhalatsioonikursuse keskmine kestus olema vähemalt 5-10 päeva; vajaduse korral pikendatakse ravikuuri kuue kuuni.

Toas

Suukaudseks manustamiseks lahustatakse koti sisu sooja veega, segatakse hoolikalt ja purustatakse pärast lahuse valmistamist, eelistatavalt 20-30 minutit pärast sööki.

  • täiskasvanud - 1 pakett 2-3 lk / päevas;
  • Lapsed 2-14-aastased - 1 pakett 2 lk / päevas.
  • kroonilistes patoloogiates: täiskasvanud - 2-3 pakki 1-2 annusena; Lapsed 2-14-aastased - 1/2 paketti 3 p / päevas.

Kohalik rakendus

Keskmise kõrva limaskestade krooniliste ja ägedate põletikuliste haiguste kohalikuks kasutamiseks tilkhaaval kasutatakse järgmist:

  • täiskasvanud keskkõrvapõletik - 2-3 tilka kahjustatud kõrvas, 3-4 p / päevas;
  • täiskasvanud, kellel on mädane otiit - 5-6 tilka, 3-4 p / päevas;
  • väikelapsed (alates 1 aastast kuni 6 aastani) - 1-2 tilka 2 lk / päevas;
  • vanemad lapsed (alates 6 aastast) - 1-2 tilka 3-4 lk / päevas.


Lastele

6–14-aastastele lastele on atsetüültsüsteiin määratud 150 mg 1-2 korda päevas bronhiidi ja kopsupõletiku jaoks, et vähendada röga viskoossust. Alla 6-aastastel lastel soovitatakse ravimit suukaudselt võtta; atsetüültsüsteiini intravenoosseks manustamiseks alla 1-aastased lapsed tuleb teha ainult statsionaarse ravi korral. Kui ravimit on näidustatud, ei tohi ravimi ööpäevane annus ületada 50 mg.

Atsetüültsüsteiini koostoime teiste ravimitega

Atsetüültsüsteiin suurendab oluliselt bronhodilaatorite toimet bronhiidi ravis. Ravim on farmatseutiliselt kokkusobimatu tetratsükliini antibiootikumilahuste ja proteolüütiliste ensüümidega. Atsetüültsüsteiin vähendab nende imendumist peensooles, mistõttu tuleb seda kasutada mitte varem kui päev pärast viimast antibiootikumide annust. Ettevaatusega määras ravimi samaaegse kasutamise paratsetamooli ja nitroglütseriiniga, sest nad suurendavad üksteise hepatotoksilist toimet maksahaigustes.

Atsetüültsüsteiini analoogid

Atsetüültsüsteiini sarnaste ravimite hulgas on järgmised toimed:

  1. Glutatioon. Ravimit tablettide kujul täiskasvanute ja siirupi raviks lastel on ette nähtud ägeda ja kroonilise bronhiidi raviks. Ravim lahjendab ja eemaldab kopsu kopsudest, hõlbustades hingamist. Lisaks leevendab glutatiooni bronhide limaskesta turse.
  2. Mukaltin. Tablettidena kasutatav ravim soodustab hingamisteede viirusinfektsioonide röga hõlpsat eraldamist ja eemaldamist.

Atsetüültsüsteiini vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Pikaajalise ravimiravi korral on täheldatud järgmisi ravimi kõrvaltoimeid:

  1. Seedetrakti osa: iiveldus, oksendamine, kõrvetised.
  2. Ülitundlikkusreaktsioonid: urtikaaria, sügelus, bronhospasm, allergiline köha.
  3. Teised: unisus, subfebriilne palavik, hingamisteede limaskesta lokaalne ärritus.

Vastunäidustuste hulgas on vaja märkida ravimi individuaalne talumatus, raseduse ja imetamise periood. C tuleb olla ettevaatlik maohaavandite (akuutses staadiumis), söögitoru veenilaiendite, fenüülketonuuria, neerupealiste neoplastiliste haiguste, neeru- või maksahaiguse, arteriaalse hüpertensiooni korral.

Atsetüültsüsteiini hind

Ravimi maksumus sõltub ravimi vabanemise vormist, puhastamisastmest, peamise toimeaine kvaliteedist ja abikomponentidest. Ravimi hinda võib mõjutada piirkond ja apteek, kus seda müüakse. Lisaks võib tootja määrata ravimi hinna. Ravimi ligikaudne hind Moskvas:

Atsetüültsüsteiin, pulber: kasutusjuhised

Koostis

Farmakoloogiline toime

Farmakokineetika

Näidustused

-hingamisteede haigused ja seisundid, mis on seotud viskoosse ja mukopurulentse röga moodustumisega: akuutne ja krooniline bronhiit, bakteriaalsest ja / või viirusinfektsioonist tingitud tracheiit, kopsupõletik, bronhiektaas, bronhiaalastma, kopsuemfüseem, kopsuvähk (bronhide ummistumise tõttu limaskesta kaudu);

-katarraalne ja mädane keskkõrvapõletik, sinusiit, sinusiit (salajase sekretsiooni hõlbustamine).

- tsüstiline fibroos (kombineeritud ravi osana);

-viskoossed eritised hingamisteedelt traumajärgsetes ja operatsioonijärgsetes tingimustes.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus atsetüültsüsteiini suhtes, alla 2-aastased lapsed, rasedus, imetamine.

Ettevaatusega: maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand (ägedas faasis), söögitoru veenilaiendid, hemoptüüs, kopsuverejooks, fenüülketonuuria (sisaldab aspartaami), bronhiaalastma (bronhospasmi tekkimise oht), neerupealiste haigused, maksa- ja / või neerupuudulikkus hüpotensioon.

Annustamine ja manustamine

Toas, pärast söömist. Koti sisu lahustatakse 100 ml (1/2 klaasi) sooja joogiveega, segatakse hästi ja joomine kohe pärast valmistamist.

Täiskasvanud - 1 kott (200 mg atsetüültsüsteiini) 2-3 korda päevas 2-14-aastastele lastele - 1 kott (200 mg atsetüültsüsteiini) 2 korda päevas, alla 2-aastane - 1/2 pakendit (100 mg atsetüültsüsteiini) 2 korda päev

Krooniliste haiguste korral: täiskasvanud - 2-3 pakki (400-600 mg / päevas atsetüültsüsteiini) 1-2 annusena; Lapsed 2-14-aastased - 1/2 pakend (100 mg atsetüültsüsteiini) 3 korda päevas.

Tsüstilise fibroosiga - 2-6-aastased lapsed -1/2 pakendis (100 mg atsetüültsüsteiini) 4 korda päevas, üle 6 aasta vana - 1 pakend (200 mg atsetüültsüsteiini) 3 korda päevas.

Ägeda tüsistumata haiguste ravikuur on 5-7 päeva. Krooniliste haiguste ravi kulutab pikka aega või mitu kuud.

Kõrvaltoimed

Seedetrakti osa: harva - iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, stomatiit.

Allergilised reaktsioonid: harva - nahalööve, sügelus, urtikaaria, bronhospasm (peamiselt bronhiaalse hüperreaktiivsusega patsientidel).

Muu: harva - uimasus, palavik.

Üleannustamine

Sümptomid: kõhulahtisus, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu.

Ravi: üleannustamise sümptomite ilmnemisel pöörduge arsti poole.

Koostoimed teiste ravimitega

Rakenduse funktsioonid

Ärge segage ravimit teiste ravimitega. Ravimiga töötamisel on vaja kasutada klaasnõusid, vältida kokkupuudet metallide ja kummiga (iseloomuliku lõhnaga sulfidid), hapnikku ja kergesti oksüdeerivaid aineid.

Atsetüültsüsteiin

Atsetüültsüsteiin: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: atsetüültsüsteiin

ATX kood: R05CB01

Toimeaine: atsetüültsüsteiin (atsetüültsüsteiin)

Tootja: Marbiopharm (Venemaa)

Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 01.12.2017

Hinnad apteekides: 69 rubla.

Atsetüültsüsteiin on ravim, millel on mukolüütiline toime ja mida kasutatakse köha raviks.

Vabastage vorm ja koostis

Ravimi vabastamise vormid:

  • Inhaleeritav lahus (20%);
  • Süstelahus (10%);
  • Pulber suukaudse lahuse valmistamiseks.

Ravimi peamine toimeaine on atsetüültsüsteiin.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Atsetüültsüsteiin on mukolüütiline ravim, mis lahustab röga, suurendab selle mahtu ja lihtsustab lahutamist. Selle toime tuleneb atsetüültsüsteiini seondumata sulfhüdrüülrühmade võimest lõhkuda röstides sisalduvate happe mukopolüsahhariidide inter- ja intramolekulaarseid sidemeid. See põhjustab mukoproteiinide depolümerisatsiooni ja röga viskoossuse vähenemist, mis mõnel juhul põhjustab röga mahu olulist suurenemist ja nõuab bronhide sisu aspireerimist.

Atsetüültsüsteiin jääb aktiivseks purulentide röga korral ja ei mõjuta immuunsüsteemi. Ravim intensiivistab vähem viskoossete sialomutsiini tootmist pudelirakkude poolt, vähendab bakteriaalsete mikroorganismide kleepumist bronhi limaskestas paiknevatele epiteelirakkudele ja aktiveerib ka bronhide limaskestad, mis sekreteerivad fibriini lüüsiva saladuse. Ravimi toime saladusele, mis tekib põletikuliste ENT haiguste korral, on identne.

Ravimil on antioksüdantne toime, mis on seotud SH-rühma esinemisega, neutraliseerides elektrofiilseid oksüdatiivseid toksiine.

Atsetüültsüsteiin kaitseb alfa1-antitrüpsiini, mis on elastaasi inhibiitor, HOCI oksüdandi inaktiveerivast toimest. Viimast toodavad müeloperoksidaasi aktiivsed fagotsüüdid.

Ravimile on iseloomulik ka teatud põletikuvastane toime, mis on tingitud aktiivsete hapnikku sisaldavate ühendite ja vabade radikaalide tekke inhibeerimisest, mis vastutavad põletikulise protsessi tekke eest kopsukoes.

Farmakokineetika

Atsetüültsüsteiin imendub väga hästi. Selle biosaadavus on 10%, kuna esimene läbipääs maksa kaudu on tugev. Metaboolne protsess seisneb deatsetüülimises tsüsteiini moodustumisega. Aine maksimaalne kontsentratsioon plasmas saavutatakse 1-3 tundi pärast allaneelamist ja plasmavalkudega seondumise aste on 50%.

Atsetüültsüsteiini poolväärtusaeg on umbes 1 tund (tsirroosiga patsientidel suureneb see näitaja 8 tunnini). See eritub uriiniga inaktiivsete metaboliitidena (diatsetüültsüsteiin, anorgaanilised sulfaadid). Väike osa süstitud annusest eritub muutumatul kujul väljaheitega.

Atsetüültsüsteiin ületab platsentaarbarjääri ja koguneb amnionivedelikku.

Näidustused

Vastavalt juhistele kasutatakse atsetüültsüsteiini hingamisteede haiguste ja seisundite korral, millega kaasneb limaskesta ja viskoosse röga moodustumine, sealhulgas:

  • Äge ja krooniline bronhiit;
  • Bakteriaalsest või viirusinfektsioonist põhjustatud trahheiit;
  • Bronhektaas;
  • Bronhiaalastma;
  • Sinusiit (salajase sekretsiooni hõlbustamiseks);
  • Tsüstiline fibroos (kombineeritud ravi osana);
  • Kopsupõletik;
  • Bronhide limaskesta ummistumise põhjustatud atelektaas.

Ravim on näidustatud ka traumajärgsetes ja postoperatiivsetes tingimustes, et eemaldada hingamisteedelt viskoossed eritised.

Vastunäidustused

  • Peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand ägedas faasis;
  • Kopsuverejooks;
  • Hemoptüüs;
  • Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Juhised atsetüültsüsteiini kasutamiseks: meetod ja annus

Atsetüültsüsteiini on ette nähtud täiskasvanutele ja üle 6-aastastele lastele 400-600 mg päevas (2-3 annuses).

2–6-aastased lapsed on soovitatav võtta ravimit 300–400 mg päevas (2-3 annusena), kuni 2 aastat - 200 mg koputuse kohta (kahes annuses).

Atsetüültsüsteiini manustatakse süstelahuse kujul intramuskulaarselt 1 kord päevas, täiskasvanutele - 300 mg, lastele - 150 mg.

Inhaleeritav ravim 15-20 minutit kestab 2-5 ml.

Külmetuse korral võetakse ravimit 5-7 päeva. Raske haiguse korral määrab ravikuuri individuaalselt arst. Bronhiidi ja tsüstilise fibroosi ravi nõuab ravimi pikemat kasutamist.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed on haruldased. Mõnel juhul on täheldatud järgmisi kõrvaltoimeid:

  • Kõrvetised, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu;
  • Ninaverejooks ja tinnitus;
  • Nahalööve, sügelus, urtikaaria, bronhospasm.

Ravimi sissehingamiseks kasutamisel on hingamisteede ja refleksi köha kohalik ärritus võimalik, palju vähem - stomatiit või riniit.

Madala intramuskulaarse ravimi manustamise korral võib tekkida kerge põletustunne.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid: kõrvetised, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Sellisel juhul on soovitatav sümptomaatiline ravi.

Erijuhised

Acetylcysteinum'i kasutamine raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal on võimalik ainult rangete näidustuste kohaselt.

Bronhiaalastma ja neerupealiste, neerude ja maksa haiguste korral tuleb ravimit kasutada äärmiselt ettevaatlikult.

Antibiootikumide ja atsetüültsüsteiini kasutamise vahel tuleb jälgida vähemalt 1-2 tunni pikkust intervalli.

Te ei tohiks ravimit võtta samaaegselt köhavastaste vahenditega köha refleksi pärssimise tõttu, mis võib põhjustada röga stagnatsiooni.

Vastavalt tunnistuse võib ravimit kasutada vastsündinutel arsti range järelevalve all.

Mõju mootorsõidukite juhtimisele ja keerukatele mehhanismidele

Autojuhtimisel ja keerukate mehhanismidega töötamisel, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni, tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.

Kasutage lapsepõlves

Kui kasutate bronhiaalastmaga lastel atsetüültsüsteiini, peaks see tagama röga regulaarse äravoolu. Vastsündinutel kasutatakse seda ainult väga olulistel põhjustel spetsialisti range järelevalve all ja annuses, mis ei ületa 10 mg / kg.

Ravimi koostoimed

Atsetüültsüsteiin on teiste ravimite lahustega farmakoloogiliselt kokkusobimatu. Aine kokkupuutumisel metallide ja kummiga tekivad iseloomuliku lõhnaga sulfidid.

Kui atsetüültsüsteiini kombineeritakse nitroglütseriiniga, siis suureneb selle vasodilataatori toime. Samuti vähendab ravim tetratsükliini, tsefalosporiini või penitsilliini rühma kuuluvate ravimite imendumist (neid soovitatakse võtta mitte varem kui 2 tundi pärast atsetüültsüsteiini võtmist).

Analoogid

Atsetüültsüsteiini struktuursed analoogid on ravimid ACC, Acestine, Fluimucil, Mukoneks, N-AC-ratiofarm, Viks Active.

Ladustamistingimused

Ravimit soovitatakse hoida kuivas ruumis temperatuuril, mis ei ületa 30 ° C.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Apteekide müügitingimused

See vabastatakse ilma retseptita.

Atsetüültsüsteiini ülevaated

Atsetüültsüsteiini kohta on mitmeid kommentaare. Paljud patsiendid reageerivad positiivselt ja kinnitavad selle tõhusust. Kuid ka negatiivsed arvamused ravimi kohta ei ole haruldased: patsiendid ütlevad, et ravi ei aidanud neid üldse ja nad pidid otsima tõhusamaid vahendeid.

Atsetüültsüsteiini hind apteekides

Suukaudse lahuse pulbrilisel kujul oleva atsetüültsüsteiini keskmine hind on 108 rubla (200 mg annus, pakendis on 20 kotikest), 95–146 rubla (600 mg annus, 6–10 kotikest sisaldub pakendis) 134 rubla (annus 100 mg, pakendis on 20 kotikest). Inhaleerimislahus ja süstelahus ei ole praegu müügil.

Atsetüültsüsteiin: kasutusjuhised

Annuse vorm

100 mg või 200 mg suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse pulber

Koostis

Üks pakend sisaldab

toimeaine - atsetüültsüsteiin 0,100 või 0,200,

abiained: askorbiinhape, sorbitool (sorbitool), apelsini maitseaine (toidu lõhna- ja maitseaine "Orange"), aspartaam.

Kirjeldus

Granuleeritud pulber on kollakas värvusega valge. Kui ühe pakendi sisu lahustatakse 80 ml soojas vees, moodustub segamisel 5 minuti jooksul kergelt kollakas varjundiga oranži lõhnaga lahus.

Farmakoterapeutiline grupp

Ettevalmistused külma ja köha sümptomite kõrvaldamiseks. Taaskasutusvahendid. Mucolytics. Atsetüültsüsteiin.

ATX-kood R05CB01

Farmakoloogilised omadused

Mucolytic agent, lahjendab röga, suurendab selle mahtu, hõlbustab röga eraldumist.

Imendumine - kõrge, biosaadavus - 10% (tänu sellele, et maksa kaudu esineb väljendunud "esmane toime" - tsüsteiini moodustumisega deatsetüülimine), maksimaalse kontsentratsiooni (TCmax) saavutamine plasmas - 1-3 tundi pärast suukaudset manustamist, suhtlemine plasmavalkudega - 50%.

Poolväärtusaeg (T1 / 2) on umbes 1 tund, maksatsirroos suureneb 8 tunnini, see eritub neerude kaudu inaktiivsete metaboliitidena (anorgaanilised sulfaadid, diasetüültsüsteiin), ebaoluline osa eritub muutumatul kujul koos väljaheitega.

Läbib platsentaarbarjääri, koguneb amnionivedelikku.

See toime on seotud atsetüültsüsteiini vabade sulfhüdrüülrühmade võimet purustada röga happe mukopolüsahhariidide sisemisi ja molekulidevahelisi disulfiidsidemeid, mis viib mukoproteiinide depolümeriseerumiseni ja röga viskoossuse vähenemisele (mõnel juhul viib see röga mahu olulise suurenemiseni, mis nõuab bronhide sisu aspireerimist). Jääb aktiivseks mädane röga. Ei mõjuta immuunsust.

Suurendab vähem viskoossete sialomutsiini sekretsiooni rakurakkude poolt, vähendab bakterite adhesiooni bronhide limaskesta epiteelirakkudele. Stimuleerib bronhide limaskesta rakke, mille saladus lüsib fibriini.

Sellel on sarnane mõju saladusele, mis tekib ülemiste hingamisteede põletikuliste haiguste korral.

Sellel on antioksüdantne toime, kuna on olemas SH-rühm, mis on võimeline neutraliseerima elektrofiilseid oksüdatiivseid toksiine.

Kaitseb alfa1-antitrüpsiini (elastaasi inhibiitorit) aktiivsete fagotsüütide müeloperoksidaasi poolt toodetud HOCl-oksüdandi inaktiveeriva toime eest.

Sellel on ka mõned põletikuvastased toimed (vabade radikaalide tekke pärssimise ja kopsukoe põletiku tekke eest vastutavate aktiivsete hapnikku sisaldavate ainete pärssimise tõttu).

Näidustused

Mukolüütiline aine hingamisteede ägedate ja krooniliste haiguste raviks, millega kaasneb röga liigne moodustumine
(kompleksse ravi osana):

- äge ja krooniline bronhiit

- tsüstiline fibroos (täiendava ravina)

Annustamine ja manustamine

Toas Granuleeritud pulber lahustatakse 1/3 klaasi vees.

Standardne annus ägedatele haigustele

Lapsed vanuses 2 kuni 12 aastat: 100 mg 3 korda päevas või 200 mg 2 korda päevas.

Üle 12-aastased ja täiskasvanud lapsed: 200 mg 3 korda päevas või 600 mg 1 kord päevas.

Erilised annustamisrežiimid

Pikaajaline ravi (ainult retsepti alusel): 400-600 mg päevas, jagatuna üheks või mitmeks annuseks, maksimaalne ravi kestus on 3 kuni 6 kuud.

Liigne sekretsioon ja selle tulemusena jätkub köha pärast 2-nädalast ravi, mistõttu tuleb diagnoosi läbi vaadata, et välistada näiteks võimaliku pahaloomulise respiratoorse haiguse teke.

Tsüstiline fibroos: hoolimata ülaltoodust, üle 6-aastastel lastel 200 mg 3 korda päevas või 600 mg 1 kord päevas.

Kõrvaltoimed

- peavalu, helin, tinnitus

- urtikaaria, nahalööve, sügelus, angioödeem

- alandada vererõhku

- anafülaktilised / anafülaktoidsed reaktsioonid (Johnsoni-Stevens'i sündroom, Lyelli sündroom)

- palavik, näo turse

Vastunäidustused

- ülitundlikkus atsetüültsüsteiini või teiste ravimi komponentide suhtes

- maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand ägedas staadiumis

- pärilik fruktoositalumatus

- rasedus ja imetamine

- laste vanus kuni 2 aastat.

- söögitoru veenilaiendid

- maksa- ja / või neerupuudulikkus

Ravimi koostoimed

Farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste ravimilahustega.

Metallidega kokkupuutel moodustuvad kummi sulfiidid iseloomuliku lõhnaga.

Ravimi kombineeritud kasutamine köhavastaste ravimitega võib suurendada röga stagnatsiooni köha refleksi pärssimise tõttu.

Kui seda kasutatakse samaaegselt nitroglütseriiniga, suureneb selle vasodilatatsiooniline toime; vähendab penitsilliini, tsefalosporiini, tetratsükliini rühma ravimite imendumist (neid tuleb võtta mitte varem kui 2 tundi pärast atsetüültsüsteiini võtmist). Atsetüültsüsteiin kõrvaldab paratsetamooli toksilised toimed. Aktiivsüsi võib vähendada atsetüültsüsteiini efektiivsust.

Erijuhised

Ravimiga töötamisel on vaja kasutada klaasnõusid, vältida kokkupuudet metallide, kummi, hapniku ja kergesti oksüdeerivate ainetega.

Bronho-obstruktiivse sündroomiga patsientidel on vaja kombineerida bronhodilataatoreid.

Ravim sisaldab aspartaami, mistõttu selle kasutamine fenüülketonuuriaga patsientidel ei ole soovitatav.

Erilised ettevaatusabinõud on vajalikud patsientidele, kellel on risk seedetrakti verejooksu tekkeks, kuna atsetüültsüsteiin võib allaneelamisel põhjustada oksendamist. Bronhospasmi tekkimise ohu tõttu tuleb bronhiaalastmat ja hüperreaktiivset bronhiaalsüsteemi põdevatel patsientidel arvestada ka ettevaatusega. Atsetüültsüsteiini kasutamine, eriti ravi alguses, lahjendab ja seega suurendab bronhide eritumist. Kui patsient ei suuda ennast köhistada, peab arst võtma vajalikke meetmeid. Tundlikel patsientidel võivad tekkida naha ja hingamisteede allergilised reaktsioonid; bronhospasm võib areneda ka astma või bronhiaalse hüperreaktiivsusega patsientidel. Allergiliste reaktsioonide või bronhospasmi tekkimise korral tuleb ravimi kasutamine kohe katkestada ja vajadusel võtta asjakohased ravimeetmed.

Väga harvadel juhtudel on tõsiste nahareaktsioonide, näiteks Stevens-Johnsoni sündroomi või Lyelli sündroomi algus seotud ajutiselt atsetüültsüsteiiniga. Naha või limaskestade tekkimisel konsulteerige koheselt arstiga ja lõpetage atsetüültsüsteiini kasutamine. Enamikul teatatud juhtudest esines samaaegselt vähemalt veel üks ravim, mis võib olla põhjustatud suurenenud limaskesta ilmingutest. Kui esineb mõne muu sama toimeainet sisaldava ravimi lööve või hingamisprobleemid atsetüültsüsteiiniga, tuleb enne ravi alustamist informeerida oma arsti.

Samaaegne kasutamine koos mõne teise ravimiga võib kaasa tuua nende koostoime. Teatavate koronaararterite haiguse raviks kasutatavate ravimite (näiteks stenokardia raviks kasutatava nitroglütseriini) efektiivsust võib suurendada, samaaegne köhavastaste ravimite kasutamine võib mõjutada atsetüültsüsteiini toimet. Rasvumisvastaste ravimite samaaegne kasutamine, mis pärsib köha refleksi, ja hingamisteede füüsilisest puhastamisest tulenev füsioloogiline mehhanism võib põhjustada lima stagnatsiooni, mis võib põhjustada bronhospasmi ja hingamisteede infektsiooni tekkimise riski. Rasvumisvastaste ravimite samaaegne kasutamine ei ole kliiniliselt põhjendatud.

Mucolytics võib alla 2-aastastel lastel põhjustada bronhide obstruktsiooni. Tegelikult on selle vanuserühma laste hingamissüsteemi füsioloogiliste omaduste tõttu piiratud võimalus hingamisteede sekretsiooni puhastada. Seetõttu ei tohi mukolüütilisi aineid kasutada alla 2-aastastel lastel.

Erinevad uuringud kinnitavad trombotsüütide agregatsiooni vähenemist atsetüültsüsteiiniga. Selle leiu kliiniline tähtsus on määratlemata.

Atsetüültsüsteiin võib mõjutada salitsülaatide määramist kolorimeetrilise analüüsimeetodi abil.

Atsetüültsüsteiin võib mõjutada ketoonide määramise tulemusi uriinis.

Kasutamine lastel

Ohutusalaste andmete puudumise tõttu alla 2-aastastele lastele seda ei ole ette nähtud.

Kasutamine tiinuse ja laktatsiooni ajal

Ohutusmeetmetes on ebapiisavate andmete tõttu ravimi määramine raseduse ja imetamise ajal võimalik ainult siis, kui emale ettenähtud kasu ületab lootele või lapsele avalduva riski.

Ravimi toime tunnused autojuhtimise või potentsiaalselt ohtliku masina juhtimisele

Sõiduki või potentsiaalselt ohtliku masina juhtimisel kasutage ravimit ettevaatlikult.