Põhiline / Ennetamine

Atsetüültsüsteiin, pulber: kasutusjuhised

Atsetüültsüsteiin: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladina nimi: atsetüültsüsteiin

ATX kood: R05CB01

Toimeaine: atsetüültsüsteiin (atsetüültsüsteiin)

Tootja: Marbiopharm (Venemaa)

Kirjelduse ja foto aktualiseerimine: 01.12.2017

Hinnad apteekides: 69 rubla.

Atsetüültsüsteiin on ravim, millel on mukolüütiline toime ja mida kasutatakse köha raviks.

Vabastage vorm ja koostis

Ravimi vabastamise vormid:

  • Inhaleeritav lahus (20%);
  • Süstelahus (10%);
  • Pulber suukaudse lahuse valmistamiseks.

Ravimi peamine toimeaine on atsetüültsüsteiin.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Atsetüültsüsteiin on mukolüütiline ravim, mis lahustab röga, suurendab selle mahtu ja lihtsustab lahutamist. Selle toime tuleneb atsetüültsüsteiini seondumata sulfhüdrüülrühmade võimest lõhkuda röstides sisalduvate happe mukopolüsahhariidide inter- ja intramolekulaarseid sidemeid. See põhjustab mukoproteiinide depolümerisatsiooni ja röga viskoossuse vähenemist, mis mõnel juhul põhjustab röga mahu olulist suurenemist ja nõuab bronhide sisu aspireerimist.

Atsetüültsüsteiin jääb aktiivseks purulentide röga korral ja ei mõjuta immuunsüsteemi. Ravim intensiivistab vähem viskoossete sialomutsiini tootmist pudelirakkude poolt, vähendab bakteriaalsete mikroorganismide kleepumist bronhi limaskestas paiknevatele epiteelirakkudele ja aktiveerib ka bronhide limaskestad, mis sekreteerivad fibriini lüüsiva saladuse. Ravimi toime saladusele, mis tekib põletikuliste ENT haiguste korral, on identne.

Ravimil on antioksüdantne toime, mis on seotud SH-rühma esinemisega, neutraliseerides elektrofiilseid oksüdatiivseid toksiine.

Atsetüültsüsteiin kaitseb alfa1-antitrüpsiini, mis on elastaasi inhibiitor, HOCI oksüdandi inaktiveerivast toimest. Viimast toodavad müeloperoksidaasi aktiivsed fagotsüüdid.

Ravimile on iseloomulik ka teatud põletikuvastane toime, mis on tingitud aktiivsete hapnikku sisaldavate ühendite ja vabade radikaalide tekke inhibeerimisest, mis vastutavad põletikulise protsessi tekke eest kopsukoes.

Farmakokineetika

Atsetüültsüsteiin imendub väga hästi. Selle biosaadavus on 10%, kuna esimene läbipääs maksa kaudu on tugev. Metaboolne protsess seisneb deatsetüülimises tsüsteiini moodustumisega. Aine maksimaalne kontsentratsioon plasmas saavutatakse 1-3 tundi pärast allaneelamist ja plasmavalkudega seondumise aste on 50%.

Atsetüültsüsteiini poolväärtusaeg on umbes 1 tund (tsirroosiga patsientidel suureneb see näitaja 8 tunnini). See eritub uriiniga inaktiivsete metaboliitidena (diatsetüültsüsteiin, anorgaanilised sulfaadid). Väike osa süstitud annusest eritub muutumatul kujul väljaheitega.

Atsetüültsüsteiin ületab platsentaarbarjääri ja koguneb amnionivedelikku.

Näidustused

Vastavalt juhistele kasutatakse atsetüültsüsteiini hingamisteede haiguste ja seisundite korral, millega kaasneb limaskesta ja viskoosse röga moodustumine, sealhulgas:

  • Äge ja krooniline bronhiit;
  • Bakteriaalsest või viirusinfektsioonist põhjustatud trahheiit;
  • Bronhektaas;
  • Bronhiaalastma;
  • Sinusiit (salajase sekretsiooni hõlbustamiseks);
  • Tsüstiline fibroos (kombineeritud ravi osana);
  • Kopsupõletik;
  • Bronhide limaskesta ummistumise põhjustatud atelektaas.

Ravim on näidustatud ka traumajärgsetes ja postoperatiivsetes tingimustes, et eemaldada hingamisteedelt viskoossed eritised.

Vastunäidustused

  • Peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand ägedas faasis;
  • Kopsuverejooks;
  • Hemoptüüs;
  • Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Juhised atsetüültsüsteiini kasutamiseks: meetod ja annus

Atsetüültsüsteiini on ette nähtud täiskasvanutele ja üle 6-aastastele lastele 400-600 mg päevas (2-3 annuses).

2–6-aastased lapsed on soovitatav võtta ravimit 300–400 mg päevas (2-3 annusena), kuni 2 aastat - 200 mg koputuse kohta (kahes annuses).

Atsetüültsüsteiini manustatakse süstelahuse kujul intramuskulaarselt 1 kord päevas, täiskasvanutele - 300 mg, lastele - 150 mg.

Inhaleeritav ravim 15-20 minutit kestab 2-5 ml.

Külmetuse korral võetakse ravimit 5-7 päeva. Raske haiguse korral määrab ravikuuri individuaalselt arst. Bronhiidi ja tsüstilise fibroosi ravi nõuab ravimi pikemat kasutamist.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed on haruldased. Mõnel juhul on täheldatud järgmisi kõrvaltoimeid:

  • Kõrvetised, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu;
  • Ninaverejooks ja tinnitus;
  • Nahalööve, sügelus, urtikaaria, bronhospasm.

Ravimi sissehingamiseks kasutamisel on hingamisteede ja refleksi köha kohalik ärritus võimalik, palju vähem - stomatiit või riniit.

Madala intramuskulaarse ravimi manustamise korral võib tekkida kerge põletustunne.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid: kõrvetised, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus. Sellisel juhul on soovitatav sümptomaatiline ravi.

Erijuhised

Acetylcysteinum'i kasutamine raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal on võimalik ainult rangete näidustuste kohaselt.

Bronhiaalastma ja neerupealiste, neerude ja maksa haiguste korral tuleb ravimit kasutada äärmiselt ettevaatlikult.

Antibiootikumide ja atsetüültsüsteiini kasutamise vahel tuleb jälgida vähemalt 1-2 tunni pikkust intervalli.

Te ei tohiks ravimit võtta samaaegselt köhavastaste vahenditega köha refleksi pärssimise tõttu, mis võib põhjustada röga stagnatsiooni.

Vastavalt tunnistuse võib ravimit kasutada vastsündinutel arsti range järelevalve all.

Mõju mootorsõidukite juhtimisele ja keerukatele mehhanismidele

Autojuhtimisel ja keerukate mehhanismidega töötamisel, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni, tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.

Kasutage lapsepõlves

Kui kasutate bronhiaalastmaga lastel atsetüültsüsteiini, peaks see tagama röga regulaarse äravoolu. Vastsündinutel kasutatakse seda ainult väga olulistel põhjustel spetsialisti range järelevalve all ja annuses, mis ei ületa 10 mg / kg.

Ravimi koostoimed

Atsetüültsüsteiin on teiste ravimite lahustega farmakoloogiliselt kokkusobimatu. Aine kokkupuutumisel metallide ja kummiga tekivad iseloomuliku lõhnaga sulfidid.

Kui atsetüültsüsteiini kombineeritakse nitroglütseriiniga, siis suureneb selle vasodilataatori toime. Samuti vähendab ravim tetratsükliini, tsefalosporiini või penitsilliini rühma kuuluvate ravimite imendumist (neid soovitatakse võtta mitte varem kui 2 tundi pärast atsetüültsüsteiini võtmist).

Analoogid

Atsetüültsüsteiini struktuursed analoogid on ravimid ACC, Acestine, Fluimucil, Mukoneks, N-AC-ratiofarm, Viks Active.

Ladustamistingimused

Ravimit soovitatakse hoida kuivas ruumis temperatuuril, mis ei ületa 30 ° C.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat.

Apteekide müügitingimused

See vabastatakse ilma retseptita.

Atsetüültsüsteiini ülevaated

Atsetüültsüsteiini kohta on mitmeid kommentaare. Paljud patsiendid reageerivad positiivselt ja kinnitavad selle tõhusust. Kuid ka negatiivsed arvamused ravimi kohta ei ole haruldased: patsiendid ütlevad, et ravi ei aidanud neid üldse ja nad pidid otsima tõhusamaid vahendeid.

Atsetüültsüsteiini hind apteekides

Suukaudse lahuse pulbrilisel kujul oleva atsetüültsüsteiini keskmine hind on 108 rubla (200 mg annus, pakendis on 20 kotikest), 95–146 rubla (600 mg annus, 6–10 kotikest sisaldub pakendis) 134 rubla (annus 100 mg, pakendis on 20 kotikest). Inhaleerimislahus ja süstelahus ei ole praegu müügil.

Atsetüültsüsteiini pulber

Farmakoloogiline toime

Mükolüütiline aine on saadud aminohappe tsüsteiinist. Sellel on mukolüütiline toime, see suurendab röga mahtu, hõlbustab selle väljutamist otsese mõju tõttu röga reoloogilistele omadustele. Atsetüültsüsteiini toime on seotud selle sulfhüdrüülrühmade võimega lõhkuda röga happe mukopolüsahhariidide intra- ja molekulidevahelisi disulfiidsidemeid, mis viib mukoproteiinide depolarisatsioonini ja röga viskoossuse vähenemisele. Jääb aktiivseks mädane röga juuresolekul.

Suurendab vähem viskoossete sialomutsiini sekretsiooni rakurakkude poolt, vähendab bakterite adhesiooni bronhide limaskesta epiteelirakkudele. Stimuleerib bronhide limaskesta rakke, mille saladus lüsib fibriini. Sellel on sarnane mõju saladusele, mis tekib ülemiste hingamisteede põletikuliste haiguste korral.

Sellel on antioksüdatiivne toime, kuna selle reaktiivsed sulfhüdrüülrühmad (SH-rühmad) on võimelised oksüdatiivsete radikaalidega seonduma ja seega neutraliseerima.

Atsetüültsüsteiin tungib rakku kergesti, see deatsetüülitakse L-tsüsteiiniks, millest sünteesitakse rakusisese glutatiooni. Glutatioon on väga reaktiivne tripeptiid, võimas antioksüdant ja tsütoprotektor, mis neutraliseerib endogeenseid ja eksogeenseid vabu radikaale ja toksiine. Atsetüültsüsteiin väldib ammendumist ja aitab kaasa rakusisese glutatiooni sünteesi suurenemisele, mis on seotud rakkude redoksprotsessidega, soodustades kahjulike ainete detoksikatsiooni. See selgitab atsetüültsüsteiini mõju paratsetamooli mürgistuse vastumürgiks.

Kaitseb alfa1-antitrüpsiini (elastaasi inhibiitorit) aktiivsete fagotsüütide müeloperoksidaasi poolt tekitatud HOCL-i inaktiveeriva toime eest. Samuti on sellel põletikuvastane toime (vabade radikaalide ja aktiivsete hapnikku sisaldavate ainete tekke pärssimise eest, mis vastutavad kopsukoe põletiku tekke eest).

Farmakokineetika

Allaneelamisel imendub seedetraktist hästi. Oluline kokkupuude maksaga esmase “esimese passi” mõjuga, mis põhjustab biosaadavuse vähenemist. Seondumine plasmavalkudega kuni 50% (4 tundi pärast manustamist). Metaboliseerub maksas ja võib-olla sooleseinas. Plasmas määratakse see muutumatul kujul, aga ka metaboliitide - N-atsetüültsüsteiini, N, N-diasetüültsüsteiini ja tsüsteiini eetri kujul.

Neerukliirens on 30% kogu kliirensist.

Näidustused

Hingamisteede haigused ja viskoosse ja mukopurulentse röga moodustumisega seotud haigused: akuutne ja krooniline bronhiit, bakteriaalsetest ja / või viirusinfektsioonidest tingitud trahheiit, bronhektaas, bronhiaalastma, atelektaas, mis on tingitud bronhide ummistumisest lima pistikuga, sinusiit (eritiste vabastamise hõlbustamine) ), tsüstiline fibroos (kombineeritud ravi osana).

Ettevalmistus bronhoskoopiale, bronhograafiale, aspiratsioonivoolule.

Viskoossete eritiste eemaldamine hingamisteedelt traumajärgsetes ja postoperatiivsetes tingimustes.

Abstsesside, ninakäikude, lõualuu sinuste, keskkõrva pesemiseks, fistulite raviks, operatsioonivälja ninaõõne ja mastoidprotsessi ajal.

Atsetüültsüsteiin: kasutusjuhised

Atsetüültsüsteiin: kasutusjuhised

Atsetüültsüsteiin on ravim, mis on kergelt kollaka varjundiga valge pulbri kujul. Seda kasutatakse nohu, millega kaasneb köha. Kas mukolüütiline. Edendab röga kiiret ja efektiivset lahjendamist, stimuleerides selle mahtu. Oluliselt lihtsustab röga eemaldamist kehast. Aktiivne bronhide ja kopsude süsteemi mädastel haigustel. Tal on kerge põletikuvastane toime. Ravimi atsetüültsüsteiini maksimaalne toime veres saavutatakse 3 tundi pärast allaneelamist.

Vabastage vorm ja koostis

Väljastatakse atsetüültsüsteiin pulbrina. Mõeldud eellahustamiseks vees, millele järgneb suukaudne manustamine. Igas pakendis on toimeaine atsetüültsüsteiini sisaldus 0,2 grammi. Lisaks aktiivsele elemendile lisatakse ravimisse täiendavaid aineid: aspartaam, maitse, laktoosmonohüdraat, sidrunhape, naatriumvesinikkarbonaat.

Ravimi kartongpakendid võivad sisaldada 10 või 20 kotti. See sisaldab andmeid vabastamise seeria ja kehtivusaja kohta. Kastis on käsiraamat koos ravimi üksikasjaliku kirjeldusega.

Näidustused

Atsetüültsüsteiini pulbrit tuleb kasutada selliste valulike seisundite korral:

  • hingamisteede haigused;
  • suurenenud röga mucopurulent või viskoosne konsistents;
  • trahheiit, mis tekkis viiruse või bakteriaalse patogeeni poolt põhjustatud nakkuse tagajärjel;
  • kopsupõletik;
  • emfüseem;
  • krooniline ja äge bronhiit;
  • kopsu ateltaas, mis on põhjustatud kopsu ummistumisest limaskestaga;
  • bronhektaatiline haigus;
  • bronhiaalastma;
  • ENT haigused - elundid: sinusiit, keskkõrvapõletik, mädane, otiit, katarraalne, sinusiit;
  • tsüstiline fibroos (ainult keerulise ravi läbiviimisel);
  • vigastustest ja kirurgilistest protseduuridest tulenev viskoosne sisaldus hingamisteedes.

Vastunäidustused

Atsetüültsüsteiini ei ole ette nähtud ülitundlikkuse suhtes täiendavate komponentide või peamise aktiivse elemendi suhtes. Vanus, millest alates rahaliste vahendite vastuvõtmine on lubatud - 2 aastat. Imetamise ajal ja rasedatel naistel on keelatud kasutada. Suurenenud ettevaatus on vajalik haavandtõve, kopsuverejooksu, neerupealiste haiguste, astma (võimalik bronhospasm), madal vererõhu, neerude ja maksa talitluse, fenüülketonuuria, söögitoru varices.

Annustamine ja manustamine

Pulber tuleb kanda peale sööki. Individuaalse koti sisu tuleb lahustada pool klaasi sooja veega, segada hoolikalt ja juua kohe. Lahust ei tohi ladustada. Täiskasvanutel kasutage üks pakend, mis sisaldab atsetüültsüsteiini annuses 200 mg 2 või 3 korda päevas. Lapsed vanuses 2 kuni 14 aastat saavad 1 kotike kaks korda päevas. Krooniliste seisundite raviks täiskasvanutel võetakse 2-3 pakendi sisu 1 või 2 annusena. 2–14-aastastel lastel on õige annus 1/2 koti sisu kolm korda päevas. Teine ravi tsüstilise fibroosi raviks atsetüültsüsteiiniga. Selle seisundi ravis lastel vanuses 2–6 aastat kasutatakse poole pakendist neli korda päevas. Pärast 6 aastat on 1 pakett ette nähtud 3 korda 24 tunni jooksul.

Äge tüsistumata haigused nõuavad iganädalast atsetüültsüsteiinravi. Kroonilisi seisundeid ravitakse pikka aega, mõnikord igakuiseid kursusi.

Kõrvaltoimed

Mõnikord võivad ilmneda sellised kõrvaltoimed: lööve, allergilised reaktsioonid, palavikutingimused, nahasügelus, stomatiit, iiveldus, uimasus, oksendamine. Bronhospasmi ilmnemist täheldatakse peamiselt bronhiaalse reaktiivsusega patsientidel. Juhusliku üleannustamise, kõrvetiste või kõhuvalu, kõhulahtisuse, oksendamise korral.

Erijuhised

Atsetüültsüsteiini ei ole soovitatav segada teiste ravimitega. Pulbri pakendamisel kotist kasutatakse ainult klaasnõusid. Ärge laske lahustuda metallmahutites. Ärge laske koti sisul kokku puutuda kummi, kergesti oksüdeerivate komponentidega ega hapnikuga.

Eriline ettevaatus on vajalik ravimit atsetüültsüsteiini määramisel patsientidele, kellel on suurenenud bronhospasmi tõenäosus. Selle arengu korral määratakse bronhodilataatorid. Ravim Atsetüültsüsteiin ei sobi kokku antibiootikumide ja proteolüütiliste ensüümidega. Kui on vaja neid ravimeid võtta, peab pärast atsetüültsüsteiini võtmist taluma vähemalt 2 tundi. Rasvumisvastaste ravimite paralleelne kasutamine tühistab atsetüültsüsteiini toime. Köha keskme tugeva allasurumise tõttu jääb röga kehasse ja selle kõrvaldamine on oluliselt raskem. Te peate teadma, et ravim atsetüültsüsteiin suurendab märkimisväärselt nitroglütseriini veresooni laiendavat toimet ja vähendab ka paratsetamooli kahjulikku toimet.

Ladustamistingimused

Ravimi säilitamine ei tekita raskusi. Kotte tuleks hoida pimedas kohas lastel keskmiselt temperatuuril umbes 25 kraadi. Kõlblikkusaeg 2 aastat. OTC puhkus.

Atsetüültsüsteiini analoogid

Ravimil on analooge. Need on ACC, ACC Long, Mucobene, Fluimucil ja paljud teised.

Atsetüültsüsteiini hind

Atsetüültsüsteiini pulber suukaudseks manustamiseks 200 mg, 20 tk. - 637 rubla.

Ravimpreparaat Atsetüültsüsteiini pulber 100 mg 20 tk

Mucolytic agent, lahjendab röga, suurendab selle mahtu, hõlbustab röga eraldumist.

Tegevus on seotud atsetüültsüsteiinivaba sulfhüdrüülrühmade võimega lõhkuda röga happeliste mukopolüsahhariidide sisemisi ja molekulidevahelisi disulfiidsidemeid, mis viib mukoproteiinide depolümeriseerumiseni ja röga viskoossuse vähenemisele (mõnel juhul toob see kaasa röga mahu olulise suurenemise, mis nõuab bronhisisalduse aspiratsiooni). Jääb aktiivseks mädane röga. Ei mõjuta immuunsust.

Suurendab vähem viskoossete sialomutsiini sekretsiooni rakurakkude poolt, vähendab bakterite adhesiooni bronhide limaskesta epiteelirakkudele. Stimuleerib bronhide limaskesta rakke, mille saladus lüsib fibriini.

Sellel on sarnane mõju saladusele, mis tekib ülemiste hingamisteede põletikuliste haiguste korral.

Sellel on antioksüdantne toime, kuna on olemas SH-rühm, mis on võimeline neutraliseerima elektrofiilseid oksüdatiivseid toksiine.

Kaitseb alfa1-antitrüpsiini (elastaasi inhibiitorit) müeloperoksidaasi aktiivsete fagotsüütide poolt toodetud HOCL-oksüdandi inaktiveeriva toime eest.

Sellel on ka mõned põletikuvastased toimed (vabade radikaalide tekke pärssimise ja kopsukoe põletiku tekke eest vastutavate aktiivsete hapnikku sisaldavate ainete pärssimise tõttu).

Imendumine on kõrge, biosaadavus on 10% (tänu sellele, et maksa kaudu esineb esimest korda "düsatsetüülimine tsüsteiini tekke kaudu"), saavutatakse aeg - maksimaalne kontsentratsioon (TCmax) plasmas - 1-3 tundi pärast suukaudset manustamist, side plasmavalkudega - 50 %

Poolväärtusaeg (T1 / 2) on umbes 1 tund, maksatsirroos suureneb 8 tunnini, see eritub neerude kaudu inaktiivsete metaboliitidena (anorgaanilised sulfaadid, diatsetüültsüsteiin), väike osa eritub muutumatul kujul koos väljaheitega.

Läbib platsentaarbarjääri, koguneb amnionivedelikku.

Röga väljavoolu häired: bronhiit, trahheiit, bronhioliit, kopsupõletik, bronhiektaas, tsüstiline fibroos, kopsu abscess, kopsuemfüseem, larüngotraheiit, bronhiaalastma, kopsuvähk (bronhide ummistuse tõttu lima pistikuga).

Katarraalne ja mädane keskkõrvapõletik, sinusiit, sinusiit (salajase sekretsiooni hõlbustamine). Viskoossete / eritiste eemaldamine hingamisteedelt traumajärgsetes ja postoperatiivsetes tingimustes.

Ettevalmistus bronhoskoopiale, bronhograafiale, aspiratsioonivoolule.

Abstsesside, ninakäikude, ülakehade, keskmise kõrva pesemiseks; ravi fistulaga, kirurgiline väli ninaõõne ja mastoidprotsessi ajal.

Rasedus ja imetamine

Ohutusmeetmetes on ebapiisavate andmete tõttu ravimi väljakirjutamine raseduse ja imetamise ajal võimalik ainult siis, kui emale ettenähtud kasu ületab lootele või imikule avalduva ohu.

Iiveldus, oksendamine, täiskõhutunne maos, nohu, unisus, palavik, stomatiit; allergilised reaktsioonid (nahalööve, sügelus, urtikaaria, bronhospasm (peamiselt bronhiaalse hüperreaktiivsusega patsientidel).

Farmatseutiliselt kokkusobimatu teiste ravimilahustega.

Metallidega kokkupuutel moodustuvad kummi sulfiidid iseloomuliku lõhnaga.

Kui seda kasutatakse samaaegselt nitroglütseriiniga, suureneb selle vasodilatatsiooniline toime; vähendab penitsilliini, tsefalosporiini, tetratsükliini rühma ravimite imendumist (neid tuleb võtta mitte varem kui 2 tundi pärast atsetüültsüsteiini võtmist).

Mõju võimet juhtida trans. Kolm ja karusnahk.

Sõiduki või potentsiaalselt ohtliku masina juhtimisel kasutage ravimit ettevaatlikult.

Kuivas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Atsetüültsüsteiin

200 mg - kotid (20) - pakib papi.
200 mg - kotid (30) - pakib papi.

Mükolüütiline aine on saadud aminohappe tsüsteiinist. Sellel on mukolüütiline toime, see suurendab röga mahtu, hõlbustab selle väljutamist otsese mõju tõttu röga reoloogilistele omadustele. Atsetüültsüsteiini toime on seotud selle sulfhüdrüülrühmade võimega lõhkuda röga happe mukopolüsahhariidide intra- ja molekulidevahelisi disulfiidsidemeid, mis viib mukoproteiinide depolarisatsioonini ja röga viskoossuse vähenemisele.

Vähendab limaskestade indutseeritud hüperplaasiat, suurendab pindaktiivsete ühendite tootmist II tüüpi pneumotsüütide stimuleerimise teel, stimuleerib mukosilaarset aktiivsust, mis viib mukokiliirse kliirensi paranemiseni.

Jääb aktiivseks mädane, limaskesta ja limaskesta röga juuresolekul.

Suurendab vähem viskoossete sialomutsiini sekretsiooni rakurakkude poolt, vähendab bakterite adhesiooni bronhide limaskesta epiteelirakkudele. Stimuleerib bronhide limaskesta rakke, mille saladus lüsib fibriini. Sellel on sarnane mõju saladusele, mis tekib ülemiste hingamisteede põletikuliste haiguste korral.

Sellel on antioksüdatiivne toime, kuna selle reaktiivsed sulfhüdrüülrühmad (SH-rühmad) on võimelised oksüdatiivsete radikaalidega seonduma ja seega neutraliseerima.

Atsetüültsüsteiin tungib rakku kergesti, see deatsetüülitakse L-tsüsteiiniks, millest sünteesitakse rakusisese glutatiooni. Glutatioon on väga reaktiivne tripeptiid, võimas antioksüdant ja tsütoprotektor, mis neutraliseerib endogeenseid ja eksogeenseid vabu radikaale ja toksiine. Atsetüültsüsteiin väldib ammendumist ja aitab kaasa rakusisese glutatiooni sünteesi suurenemisele, mis on seotud rakkude redoksprotsessidega, soodustades kahjulike ainete detoksikatsiooni. See selgitab atsetüültsüsteiini mõju paratsetamooli mürgistuse vastumürgiks.

Kaitseb alfa1-antitrüpsiini (elastaasi inhibiitorit) aktiivsete fagotsüütide müeloperoksidaasi poolt tekitatud HOCL-i inaktiveeriva toime eest. Samuti on sellel põletikuvastane toime (vabade radikaalide ja aktiivsete hapnikku sisaldavate ainete tekke pärssimise eest, mis vastutavad kopsukoe põletiku tekke eest).

Allaneelamisel imendub seedetraktist hästi. Oluline kokkupuude maksaga esmase “esimese passi” mõjuga, mis põhjustab biosaadavuse vähenemist. Seondumine plasmavalkudega kuni 50% (4 tundi pärast manustamist). Metaboliseerub maksas ja võib-olla sooleseinas. Plasmas määratakse see muutumatul kujul, aga ka metaboliitide - N-atsetüültsüsteiini, N, N-diasetüültsüsteiini ja tsüsteiini eetri kujul.

Neerukliirens on 30% kogu kliirensist.

Hingamisteede haigused ja viskoosse ja mukopurulentse röga moodustumisega seotud haigused: akuutne ja krooniline bronhiit, bakteriaalsetest ja / või viirusinfektsioonidest tingitud trahheiit, bronhektaas, bronhiaalastma, atelektaas, mis on tingitud bronhide ummistumisest lima pistikuga, sinusiit (eritiste vabastamise hõlbustamine) ), tsüstiline fibroos (kombineeritud ravi osana).

Ettevalmistus bronhoskoopiale, bronhograafiale, aspiratsioonivoolule.

Viskoossete eritiste eemaldamine hingamisteedelt traumajärgsetes ja postoperatiivsetes tingimustes.

Abstsesside, ninakäikude, lõualuu sinuste, keskkõrva pesemiseks, fistulite raviks, operatsioonivälja ninaõõne ja mastoidprotsessi ajal.

Peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand akuutses faasis, hemoptüüs, kopsuverejooks, imetamisperiood (imetamine), alla 2-aastased lapsed, ülitundlikkus atsetüültsüsteiini suhtes.

Vastunäidustused alla 14-aastastel lastel sõltuvad ravimvormist ja on näidatud kasutatava ravimi kasutusjuhistes.

Täiskasvanutel ja üle 6-aastastel lastel - 200 mg 2-3 korda päevas; 2–6-aastased lapsed - 200 mg kaks korda päevas või 100 mg 3 korda päevas.

Inhaleerimise ja intratrahheaalse annuse kasutamisega, kasutamise sagedusega ja kursuse kestusega individuaalselt.

Lokaalselt - maetud välise kuuldekanali ja nina läbipääsude vahele 150-300 mg ühe protseduuri kohta.

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, lööve, sügelus, angioödeem, anafülaktilised reaktsioonid, näo turse.

Närvisüsteemi osa: peavalu.

Kuulmise ja tasakaalu organi poolt: tinnitus.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: tahhükardia, vererõhu langus, verejooks

Hingamisteede osa: bronhospasm, düspnoe.

Seedetrakti osa: oksendamine, kõhulahtisus, stomatiit, kõhuvalu, iiveldus, düspepsia.

Üldised reaktsioonid: püreksia.

Atsetüültsüsteiini samaaegne kasutamine koos köhavastaste ainetega võib suurendada röga stagnatsiooni köha refleksi pärssimise tõttu.

Kasutamisel samaaegselt antibiootikumidega (kaasa arvatud tetratsükliin, ampitsilliin, amfoteritsiin B) on nende interaktsioon atsetüültsüsteiini tioolrühmaga võimalik.

Atsetüültsüsteiini ja nitroglütseriini samaaegne kasutamine võib põhjustada vererõhu ja peavalu märkimisväärset langust.

Atsetüültsüsteiini ja karbamasepiini samaaegsel kasutamisel võib kaasneda karbamasepiini kontsentratsiooni vähenemine subterapeutilisele tasemele.

Atsetüültsüsteiin kõrvaldab paratsetamooli toksilised toimed.

Atsetüültsüsteiin võib mõjutada salitsülaatide kolorimeetrilise määramise tulemusi.

Atsetüültsüsteiin võib mõjutada ketoonide analüüsi tulemusi uriinis.

Kasutage ettevaatusega järgmistes haigustes ja seisundites: maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand ajaloos; bronhiaalastma, maksa- ja / või neerupuudulikkus; histamiini talumatus (tuleb vältida pikaajalist kasutamist, kuna atsetüültsüsteiin mõjutab histamiini metabolismi ja võib põhjustada talumatuse märke, nagu peavalu, vasomotoorne riniit, sügelus); söögitoru veenilaiendid; neerupealiste haigused; arteriaalne hüpertensioon.

Atsetüültsüsteiini kasutamisel bronhiaalastma patsientidel on vaja välja tuua röga.

Atsetüültsüsteiini ja antibiootikumide tarbimise vahele peab jääma 1-2 tunni pikkune intervall.

On vaja rangelt jälgida manustamisviisi ja kasutatud ravimvormi vastavust.

Vajadusel tuleb raseduse ajal kasutada ema ja ravi võimalikku kasu emale ja võimalikku riski lootele.

Vastunäidustatud kasutamine imetamise ajal (imetamine).

Atsetüültsüsteiini kasutamisel bronhiaalastma patsientidel on vaja välja tuua röga. Vastsündinutel kasutatakse neid ainult väga olulistel põhjustel 10 mg / kg annuse juures arsti range järelevalve all.

Üle 6-aastaste laste sees - 200 mg 2-3 korda päevas; 2–6-aastased lapsed - 200 mg 2 korda päevas või 100 mg 3 korda päevas, kuni 2 aastat - 100 mg 2 korda päevas.

Atsetüültsüsteiini pulber kasutusjuhendid

Analoogid:

ACC, Fluimucil, Acecelex, Acezone, Acezemed

valge või peaaegu valge pulber. Kollakas toon on lubatud.

Annustamisvorm: pulber suukaudseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks.

iga pakett sisaldab

atsetüültsüsteiin (N-atsetüül-L-tsüsteiin) - 0,2 g;

Maitse "Lemon PX1548", aspartaam, laktoosmonohüdraat.

ravimid, mida kasutatakse köha ja katarraalsete haiguste raviks. Mucolytics.

Farmakodünaamika

Mucolytic agent, lahjendab röga, suurendab selle mahtu, hõlbustab röga eraldumist. Tegevus on seotud atsetüültsüsteiinivaba sulfhüdrüülrühmade võimega lõhkuda röga happeliste mukopolüsahhariidide sisemisi ja molekulidevahelisi disulfiidsidemeid, mis viib mukoproteiinide depolümeriseerumiseni ja röga viskoossuse vähenemisele (mõnel juhul toob see kaasa röga mahu olulise suurenemise, mis nõuab bronhisisalduse aspiratsiooni). Jääb aktiivseks mädane röga. Ei mõjuta immuunsust. Suurendab vähem viskoossete sialomutsiini sekretsiooni rakurakkude poolt, vähendab bakterite adhesiooni bronhide limaskesta epiteelirakkudele. Stimuleerib bronhide limaskesta rakke, mille saladus lüsib fibriini. Sellel on sarnane mõju saladusele, mis tekib ülemiste hingamisteede põletikuliste haiguste korral. Sellel on antioksüdantne toime, kuna on olemas SH-rühm, mis on võimeline neutraliseerima elektrofiilseid oksüdatiivseid toksiine. See kaitseb alfa1-antitrüpsiini (elastaasi inhibiitorit) aktiivse fagotsüütide müeloperoksidaasi poolt toodetud HCl-i inaktiveeriva toime eest. Sellel on ka mõned põletikuvastased toimed (vabade radikaalide tekke pärssimise ja kopsukoe põletiku tekke eest vastutavate aktiivsete hapnikku sisaldavate ainete pärssimise tõttu).

Farmakokineetika

Imendumine on kõrge. Biosaadavus - 10%. Maksimaalse plasmakontsentratsiooni saavutamise aeg on 1-3 tundi, suhtlemine plasmavalkudega on 50%. Läbib platsentaarbarjääri, koguneb amnionivedelikku. Maksapuudulikkus (mõjutab "esimest korda" maksa kaudu - deatsetüülimist tsüsteiini moodustumisega). Umbes 1-tunnine poolperiood maksapuudulikkusega suureneb 8 tunnini, see eritub neerude kaudu inaktiivsete metaboliitidena (anorgaanilised sulfaadid, diasetüültsüsteiin), väike osa eritub muutumatul kujul koos väljaheitega.

Näidustused

Hingamisteede ja haiguste haigused koos viskoosse ja limaskesta röga moodustumisega:

  • äge ja krooniline bronhiit;
  • bakteriaalsest ja / või viirusinfektsioonist tingitud trahheiit;
  • kopsupõletik;
  • bronhiektaas;
  • bronhiaalastma;
  • emfüseem;
  • kopsuvähk (bronhide ummistumise tõttu limaskesta kaudu);
  • Katarraalne ja mädane keskkõrvapõletik, sinusiit, sinusiit (salajase sekretsiooni hõlbustamine);
  • Tsüstiline fibroos (kombineeritud ravi osana);
  • Viskoossete eritiste eemaldamine hingamisteedelt traumajärgsetes ja postoperatiivsetes tingimustes.

Annustamine ja manustamine

Toas, pärast söömist.

Koti sisu lahustatakse 100 ml (1/2 tassi) sooja joogiveega, segatakse hästi ja purustatakse kohe pärast valmistamist.

Täiskasvanud - 1 pakend (200 mg atsetüültsüsteiini) 2-3 korda päevas, 2-14-aastastele lastele - 1 pakend (200 mg atsetüültsüsteiini) 2 korda päevas.

Krooniliste haiguste korral: täiskasvanud - 2-3 pakki (400-600 mg / päevas atsetüültsüsteiini) 1-2 annusena; Lapsed 2-14-aastased - 1/2 pakend (100 mg atsetüültsüsteiini) 3 korda päevas.

Tsüstilise fibroosiga - 2-6-aastased lapsed - 1/2 pakend (100 mg atsetüültsüsteiini) 4 korda päevas, vanemad kui 6 aastat - 1 pakend (200 mg atsetüültsüsteiini) 3 korda päevas.

Ägeda tüsistumata haiguste ravikuur on 5-7 päeva. Krooniliste haiguste ravi kulutab pikka aega või mitu kuud.

Kõrvaltoimed

Seedetraktist: harva - iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, stomatiit.

Allergilised reaktsioonid: harva - nahalööve, sügelus, urtikaaria, bronhospasm (peamiselt bronhiaalse hüperreaktiivsusega patsientidel).

Muu: harva - uimasus, palavik.

Vastunäidustused

  • Ülitundlikkus atsetüültsüsteiini suhtes,
  • kuni 2-aastased lapsed
  • raseduse ajal
  • imetamisperiood.

Ettevaatusega: maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand (ägedas faasis), söögitoru veenilaiendid, hemoptüüs, kopsuverejooks, fenüülketonuuria (sisaldab aspartaami), bronhiaalastma (bronhospasmi tekkimise oht), neerupealiste haigused, maksa- ja / või neerupuudulikkus hüpotensioon.

kõhulahtisus, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu.

üleannustamise sümptomite ilmnemisel pöörduge arsti poole.

Ärge segage ravimit teiste ravimitega. Ravimiga töötamisel on vaja kasutada klaasnõusid, vältida kokkupuudet metallide ja kummiga (iseloomuliku lõhnaga sulfidid), hapnikku ja kergesti oksüdeerivaid aineid.

Seda tuleb kasutada ettevaatusega bronhospasmi suhtes (bronhospasmi nähtuste ilmnemisel, bronhodilataatorite väljakirjutamisel). Bronho-obstruktiivse sündroomiga patsientidel on vaja kombineerida bronhodilataatoreid. Atsetüültsüsteiini kasutamisel bronhiaalastma patsientidel on vaja välja tuua röga.

Koostoimed teiste ravimitega

Atsetüültsüsteiin suurendab (vastastikku) bronhodilaatorite toimet. Atsetüültsüsteiin on farmatseutiliselt kokkusobimatu antibiootikumidega (tsefalosporiinid, penitsilliinid, erütromütsiin, tetratsükliinid), proteolüütilised ensüümid. See vähendab nende imendumist, mistõttu tuleb neid võtta mitte varem kui 2 tundi pärast atsetüültsüsteiini võtmist. Atsetüültsüsteiini lahuste segamine antibiootikumide ja proteolüütiliste ensüümidega võib põhjustada ravimi inaktiveerimist. Atsetüültsüsteiini samaaegne kasutamine koos köhavastaste ainetega võib suurendada röga stagnatsiooni köha refleksi pärssimise tõttu. Parandab nitroglütseriini veresooni laiendavat toimet. Atsetüültsüsteiin vähendab paratsetamooli hepatotoksilist toimet.

Hoida niiskuse ja valguse eest kaitstud kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud aegumiskuupäeva.

Pakendis on 3 g (0,2 g atsetüültsüsteiini). 10 või 20 pakendis nr 10 ja nr 20.

Atsetüültsüsteiin - mis see on, ravimi vorm, kasutusjuhised, näidustused ja koostis

Ravim mütolüütiliste, köhavastaste ravimite rühmast Atsetüültsüsteiini kasutatakse bronhide põletikuliste haiguste farmakoloogiliseks raviks. See ravim kuulub uimastite rühma. Õppige kasutamisjuhendist atsetüültsüsteiini atsetüültsüsteiinist - mis see on, eriti erinevate vabanemisvormide puhul: tabletid, tilgad, inhalatsioonilahused.

Ravimi atsetüültsüsteiin

Mukolüütiline ravim aitab kaasa röga lahjendamisele ja suurenemisele, hõlbustades lima eraldumist. Toime on seotud peamise toimeaine vaba sulfhüdrüülrühmade võimega lõhkuda röga ja aminohapete mukopolüsahhariidide topeltsulfiidsidemeid. Ravim säilitab oma aktiivsuse nii katarraalses kui mädane röga. Puudub mõju immuunsusele.

Sarnane toime ravimil on ka saladus, mis tekib ülemiste hingamisteede limaskestade põletikuliste kahjustuste ajal. Ravimil on antioksüdantne toime, mis on põhjustatud sulfaatrühma olemasolust disulfiidsidemetega (spetsiifiline antidoot), mis võib vähendada elektrofiilsete oksüdatiivsete toksiinide kontsentratsiooni, vähendab lima viskoossust. Ravimil on mukolüütiline ja põletikuvastane toime.

Ravimi farmatseutiline kompositsioon sõltub ravimi vormist. Erinevused koostises, mis tulenevad vajadusest kasutada ravimit erinevatel organitel ja kudedel, mis erinevad struktuuris, võime ravimit absorbeerida. Lisaks on teatud tüüpi nakkushaiguste puhul vajalik ravimi erinevate vormide kasutamine.

Atsetüültsüsteiin - 200 mg;

Lisakomponendid: askorbiinhape - 30 mg, veevaba naatriumkarbonaat - 93, naatriumvesinikkarbonaat - 894 mg, veetustatud sidrunhape - 998, sorbitool - 695 mg, makrogool 6000 - 70, naatriumtsitraat - 500 mg, naatriumsahharinaat - 5 mg - 20 mg.

Atsetüültsüsteiin - 20 mg; steriilne puhastatud vesi - 50 ml, naatriumvesinikkarbonaat - 15 mg.

Pulber lahuse valmistamiseks

n-atsetüül-1-tsüsteiin - 20 mg; täiendavad koostisosad: aspartaam ​​- 20 mg; laktoosmonohüdraat - 40 mg.

Lahus sissehingamiseks

n-atsetüültsüsteiin - 200 mg.

Vormivorm

Ravim on saadaval kapslite, tablettide ja lahuste kujul. Ravimite mitmekesisus on tingitud vajadusest mõjutada täielikult põletikulise protsessi poolt mõjutatud elundeid. ACC on saadaval järgmistes vormides:

  • graanulid lahuse ja suspensiooni jaoks;
  • intravenoosne lahus;
  • atsetüültsüsteiin inhaleerimiseks 20%;
  • lokaalseks kasutamiseks.

Näidustused

Ravim on ette nähtud hingamisteede ja kuulmisorganite põletikuliste patoloogiliste protsesside jaoks, tingimused, millega kaasneb viskoosse struktuuriga röga moodustumine, mucopurulentne iseloom:

  • krooniline bronhiit,
  • trahheiit;
  • mitmesuguste etioloogiate pneumoonia;
  • bronhiaalastma;
  • emfüseem;
  • atelektaas;
  • katarraalne, mädane keskkõrvapõletik;
  • tsüstiline fibroos.

Atsetüültsüsteiini juhised

Atsetüültsüsteiin on ette nähtud ülemiste hingamisteede põletikuliste haiguste farmakoloogiliseks raviks mitmesugustes ravimvormides ja annustes. Ravimi vormi valik sõltub haiguse tõsidusest, nakkuse allika lokaliseerimisest, patsiendi vanusest ja kaasnevate haiguste olemasolust. Lisaks, kui ravi ajal esineb kõrvaltoimeid, tuleb kaaluda teist väiksema annusega ravimit.

Sissehingamiseks

Aerosoolraviks spetsiaalsetes seadmetes pihustage 20-30 ml 10% või 5-7 ml 20% lahust. Inhalatsiooniprotseduuri kestus on 10-20 minutit; sagedus - 2 kuni 5 lk / päevas. Kui ravimi teraapia ägeda hädaolukorra puhul, peaks inhalatsioonikursuse keskmine kestus olema vähemalt 5-10 päeva; vajaduse korral pikendatakse ravikuuri kuue kuuni.

Suukaudseks manustamiseks lahustatakse koti sisu sooja veega, segatakse hoolikalt ja purustatakse pärast lahuse valmistamist, eelistatavalt 20-30 minutit pärast sööki.

  • täiskasvanud - 1 pakett 2-3 lk / päevas;
  • Lapsed 2-14-aastased - 1 pakett 2 lk / päevas.
  • kroonilistes patoloogiates: täiskasvanud - 2-3 pakki 1-2 annusena; Lapsed 2-14-aastased - 1/2 paketti 3 p / päevas.

Kohalik rakendus

Keskmise kõrva limaskestade krooniliste ja ägedate põletikuliste haiguste kohalikuks kasutamiseks tilkhaaval kasutatakse järgmist:

  • täiskasvanud keskkõrvapõletik - 2-3 tilka kahjustatud kõrvas, 3-4 p / päevas;
  • täiskasvanud, kellel on mädane otiit - 5-6 tilka, 3-4 p / päevas;
  • väikelapsed (alates 1 aastast kuni 6 aastani) - 1-2 tilka 2 lk / päevas;
  • vanemad lapsed (alates 6 aastast) - 1-2 tilka 3-4 lk / päevas.

6–14-aastastele lastele on atsetüültsüsteiin määratud 150 mg 1-2 korda päevas bronhiidi ja kopsupõletiku jaoks, et vähendada röga viskoossust. Alla 6-aastastel lastel soovitatakse ravimit suukaudselt võtta; atsetüültsüsteiini intravenoosseks manustamiseks alla 1-aastased lapsed tuleb teha ainult statsionaarse ravi korral. Kui ravimit on näidustatud, ei tohi ravimi ööpäevane annus ületada 50 mg.

Atsetüültsüsteiin: kasutusjuhised

Atsetüültsüsteiin: kasutusjuhised

Atsetüültsüsteiin on ravim, mis on kergelt kollaka varjundiga valge pulbri kujul. Seda kasutatakse nohu, millega kaasneb köha. Kas mukolüütiline. Edendab röga kiiret ja efektiivset lahjendamist, stimuleerides selle mahtu. Oluliselt lihtsustab röga eemaldamist kehast. Aktiivne bronhide ja kopsude süsteemi mädastel haigustel. Tal on kerge põletikuvastane toime. Ravimi atsetüültsüsteiini maksimaalne toime veres saavutatakse 3 tundi pärast allaneelamist.

Vabastage vorm ja koostis

Väljastatakse atsetüültsüsteiin pulbrina. Mõeldud eellahustamiseks vees, millele järgneb suukaudne manustamine. Igas pakendis on toimeaine atsetüültsüsteiini sisaldus 0,2 grammi. Lisaks aktiivsele elemendile lisatakse ravimisse täiendavaid aineid: aspartaam, maitse, laktoosmonohüdraat, sidrunhape, naatriumvesinikkarbonaat.

Ravimi kartongpakendid võivad sisaldada 10 või 20 kotti. See sisaldab andmeid vabastamise seeria ja kehtivusaja kohta. Kastis on käsiraamat koos ravimi üksikasjaliku kirjeldusega.

Näidustused

Atsetüültsüsteiini pulbrit tuleb kasutada selliste valulike seisundite korral:

  • hingamisteede haigused;
  • suurenenud röga mucopurulent või viskoosne konsistents;
  • trahheiit, mis tekkis viiruse või bakteriaalse patogeeni poolt põhjustatud nakkuse tagajärjel;
  • kopsupõletik;
  • emfüseem;
  • krooniline ja äge bronhiit;
  • kopsu ateltaas, mis on põhjustatud kopsu ummistumisest limaskestaga;
  • bronhektaatiline haigus;
  • bronhiaalastma;
  • ENT haigused - elundid: sinusiit, keskkõrvapõletik, mädane, otiit, katarraalne, sinusiit;
  • tsüstiline fibroos (ainult keerulise ravi läbiviimisel);
  • vigastustest ja kirurgilistest protseduuridest tulenev viskoosne sisaldus hingamisteedes.

Vastunäidustused

Atsetüültsüsteiini ei ole ette nähtud ülitundlikkuse suhtes täiendavate komponentide või peamise aktiivse elemendi suhtes. Vanus, millest alates rahaliste vahendite vastuvõtmine on lubatud - 2 aastat. Imetamise ajal ja rasedatel naistel on keelatud kasutada. Suurenenud ettevaatus on vajalik haavandtõve, kopsuverejooksu, neerupealiste haiguste, astma (võimalik bronhospasm), madal vererõhu, neerude ja maksa talitluse, fenüülketonuuria, söögitoru varices.

Annustamine ja manustamine

Pulber tuleb kanda peale sööki. Individuaalse koti sisu tuleb lahustada pool klaasi sooja veega, segada hoolikalt ja juua kohe. Lahust ei tohi ladustada. Täiskasvanutel kasutage üks pakend, mis sisaldab atsetüültsüsteiini annuses 200 mg 2 või 3 korda päevas. Lapsed vanuses 2 kuni 14 aastat saavad 1 kotike kaks korda päevas. Krooniliste seisundite raviks täiskasvanutel võetakse 2-3 pakendi sisu 1 või 2 annusena. 2–14-aastastel lastel on õige annus 1/2 koti sisu kolm korda päevas. Teine ravi tsüstilise fibroosi raviks atsetüültsüsteiiniga. Selle seisundi ravis lastel vanuses 2–6 aastat kasutatakse poole pakendist neli korda päevas. Pärast 6 aastat on 1 pakett ette nähtud 3 korda 24 tunni jooksul.

Äge tüsistumata haigused nõuavad iganädalast atsetüültsüsteiinravi. Kroonilisi seisundeid ravitakse pikka aega, mõnikord igakuiseid kursusi.

Kõrvaltoimed

Mõnikord võivad ilmneda sellised kõrvaltoimed: lööve, allergilised reaktsioonid, palavikutingimused, nahasügelus, stomatiit, iiveldus, uimasus, oksendamine. Bronhospasmi ilmnemist täheldatakse peamiselt bronhiaalse reaktiivsusega patsientidel. Juhusliku üleannustamise, kõrvetiste või kõhuvalu, kõhulahtisuse, oksendamise korral.

Erijuhised

Atsetüültsüsteiini ei ole soovitatav segada teiste ravimitega. Pulbri pakendamisel kotist kasutatakse ainult klaasnõusid. Ärge laske lahustuda metallmahutites. Ärge laske koti sisul kokku puutuda kummi, kergesti oksüdeerivate komponentidega ega hapnikuga.

Eriline ettevaatus on vajalik ravimit atsetüültsüsteiini määramisel patsientidele, kellel on suurenenud bronhospasmi tõenäosus. Selle arengu korral määratakse bronhodilataatorid. Ravim Atsetüültsüsteiin ei sobi kokku antibiootikumide ja proteolüütiliste ensüümidega. Kui on vaja neid ravimeid võtta, peab pärast atsetüültsüsteiini võtmist taluma vähemalt 2 tundi. Rasvumisvastaste ravimite paralleelne kasutamine tühistab atsetüültsüsteiini toime. Köha keskme tugeva allasurumise tõttu jääb röga kehasse ja selle kõrvaldamine on oluliselt raskem. Te peate teadma, et ravim atsetüültsüsteiin suurendab märkimisväärselt nitroglütseriini veresooni laiendavat toimet ja vähendab ka paratsetamooli kahjulikku toimet.

Ladustamistingimused

Ravimi säilitamine ei tekita raskusi. Kotte tuleks hoida pimedas kohas lastel keskmiselt temperatuuril umbes 25 kraadi. Kõlblikkusaeg 2 aastat. OTC puhkus.

Atsetüültsüsteiini analoogid

Ravimil on analooge. Need on ACC, ACC Long, Mucobene, Fluimucil ja paljud teised.

Atsetüültsüsteiini hind

Atsetüültsüsteiini pulber suukaudseks manustamiseks 200 mg, 20 tk. - 637 rubla.

Juhised ravimite, analoogide ja ülevaatuste kasutamiseks

Juhised pills.rf

Põhimenüü

Ainult kõige värskemad ametlikud juhised ravimite kasutamiseks! Meie veebilehel olevate ravimite juhised avaldatakse muutumatul kujul, milles need on seotud ravimitega.

Atsetüültsüsteiini pulber "Marbiopharm"

OHUTUSED ravimi kasutamiseks meditsiiniliseks kasutamiseks Atsetüültsüsteiin

Registreerimisnumber: LP 000623-071116
Kaubanimi: atsetüültsüsteiin
Rahvusvaheline mittekaubanduslik või grupeeriv nimi: atsetüültsüsteiin
Annustamisvorm: pulber suukaudseks manustamiseks

Ühe pakendi koostis:
atsetüültsüsteiin - 0,100 g või 0,200
Abiained: askorbiinhape - 0,025 g, sorbitool (sorbitool) - 0,7527 g või 0,6507 g, oranž lõhna- ja maitseaine (toidu maitse „Orange“) - 0,1 g, aspartaam ​​- 0,02 g.

Kirjeldus: kollased värvusega valged graanulid. Kui ühe pakendi sisu lahustatakse 80 ml soojas vees, moodustub segamisel 5 minuti jooksul kergelt kollakas varjundiga oranži lõhnaga lahus.

Farmakoterapeutiline grupp: lagunev aine (mukolüütiline)

ATX-kood: [R05CB01]

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika. Sulfhüdrüülrühmade olemasolu atsetüültsüsteiini struktuuris aitab kaasa röga happe mukopolüsahhariidide disulfiidsidemete purunemisele, mis viib lima viskoossuse vähenemiseni. Sellel on mukolüütiline toime, hõlbustab röga tühjendamist, kuna see mõjutab otseselt röga reoloogilisi omadusi. Ravim säilitab aktiivsuse mädase röga juuresolekul.
Atsetüültsüsteiini profülaktilisel kasutamisel on täheldatud kroonilise bronhiidi ja tsüstilise fibroosiga patsientide ägenemiste sageduse ja tõsiduse vähenemist.
Farmakokineetika. Atsetüültsüsteiin imendub kiiresti allaneelamise teel, kuid kuna „esmakordne läbimine” maksa kaudu on suur (deatsetüülimine koos tsüsteiini moodustumisega), on selle biosaadavus umbes 10%.
Pärast suukaudset manustamist saavutatakse selle maksimaalne plasmakontsentratsioon 1-3 tunni pärast, 50% selle kogusest seondub plasmavalkudega. Ravim tungib platsentaarbarjääri, koguneb amnionivedelikku. Selle poolväärtusaeg on 1 tund ja maksatsirroos suureneb 8 tunnini.
Atsetüültsüsteiini saadakse peamiselt neerude kaudu, mis on inaktiivsed metaboliidid (anorgaanilised sulfaadid, diasetüültsüsteiin), väike osa sellest eritub sooles muutumatul kujul.

Näidustused

- hingamisteede haigused, millega kaasneb viskoosse röga moodustumine, mida on raske eraldada;
- äge ja krooniline bronhiit;
- obstruktiivne bronhiit;
- larüngotrahheiit;
- kopsupõletik;
- bronhiektaas, bronhiaalastma, bronhioliit, tsüstiline fibroos;
- äge ja krooniline sinusiit, keskkõrva põletik (keskkõrvapõletik);
- krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK);
- kopsu abscess.

Vastunäidustused

- ülitundlikkus atsetüültsüsteiini või teiste ravimi komponentide suhtes;
- laste vanus kuni 2 aastat;
- raseduse ja rinnaga toitmise periood;
- fenüülketonuuria;
- fruktoosi talumatus, sest ravim sisaldab sorbitooli;
- mao ja kaksteistsõrmiksoole maohaavand akuutses staadiumis;
- hemoptüüs, kopsuverejooks.

Hoolikalt

- maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand ajaloos;
- söögitoru veenilaiendid;
- neerupealiste haigused;
- maksa ja / või neerupuudulikkus;
- histamiini talumatus (atsetüültsüsteiin mõjutab histamiini metabolismi ja võib põhjustada talumatuse märke, nagu peavalu, vasomotoorne riniit, sügelus);
- bronhiaalastma;
- arteriaalne hüpotensioon.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ohutuse tagamiseks on raseduse ja imetamise ajal ebapiisavate andmete tõttu ravimi kasutamine vastunäidustatud.

Annustamine ja manustamine

Toas Graanulid lahustatakse 1/3 klaasi vees.
Täiskasvanud ja üle 14-aastased noorukid - 200 mg 2-3 korda päevas (400-600 mg päevas).
Lapsed vanuses 2 kuni 6 aastat - 100 mg 2-3 korda päevas (200-300 mg päevas). Lapsed vanuses 6 kuni 14 aastat - 200 mg 2 korda päevas või 3 korda päevas 100 mg (300-400 mg päevas).
Krooniliste haigustega mitu nädalat:
täiskasvanud ja üle 14-aastased noorukid - 400-600 mg päevas 1-2 annusena; 2-14-aastased lapsed - 100 mg 3 korda päevas (300 mg päevas).
Tsüstilise fibroosi korral:
2–6-aastased lapsed - 100 mg 4 korda päevas (400 mg päevas);
üle 6-aastased lapsed - 200 mg 3 korda päevas (600 mg päevas).
Ravi kestus määratakse individuaalselt (mitte rohkem kui 10 päeva ägeda haiguse korral; krooniliste haiguste korral - kuni mitme kuu jooksul arsti soovitusel). Üle 65-aastastel patsientidel - kasutage minimaalset efektiivset annust.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimete esinemissagedus on klassifitseeritud vastavalt Maailma Terviseorganisatsiooni soovitustele:
väga sageli: ≥ 1/10 (> 10%);
sageli: ≥ 1/100 kuni 1% ja 0,1% ning 0,01% ja

Acetylcysteine ​​Sedico - ametlikud kasutusjuhised

JUHEND
ravimi meditsiinilisel kasutamisel

Registreerimisnumber:

Ravimi kaubanduslik nimetus: Sedico Acetylcysteine

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi:

Keemiline nimetus: N-atsetüül-L-tsüsteiin

Annuse vorm:

Koosseis:

Kirjeldus: pulber: - graanulid valge või peaaegu valge värvi, sidruni lõhnaga.

Farmakoterapeutiline grupp:

ATC-kood: R05СВ01

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika
Atsetüültsüsteiin õhendab lima. Sulfhüdrüülrühmade olemasolu atsetüültsüsteiini struktuuris aitab kaasa röga happe mukopolüsahhariidide disulfiidsidemete katkestamisele, mis viib mukoproteiinide depolarisatsioonini ja lima viskoossuse vähenemisele. Ravim säilitab aktiivsuse mädase röga juuresolekul.

Atsetüültsüsteiini profülaktilisel kasutamisel on täheldatud kroonilise bronhiidi ja tsüstilise fibroosiga patsientide ägenemiste sageduse ja tõsiduse vähenemist. Atsetüültsüsteiini kaitsemehhanism põhineb selle reaktiivsete sulfhüdrüülrühmade võimel siduda keemilisi radikaale.

Farmakokineetika
Atsetüültsüsteiin imendub seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult. Maksast tingitud kõrge “esimese liigu” toime tõttu on atsetüültsüsteiini biosaadavus umbes 10%. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 1-3 tundi pärast manustamist. Atsetüültsüsteiini seondumine plasmavalkudega on umbes 50%. Atsetüültsüsteiin elimineerub organismist peamiselt neerude kaudu inaktiivsete metaboliitidena (anorgaanilised sulfaadid, diasetüültsüsteiin). Väike osa eritub väljaheitega. Atsetüültsüsteiini poolväärtusaeg on umbes 1 tund. Maksafunktsiooni halvenemine põhjustab ravimi poolväärtusaja pikenemise 8 tunnini.

Atsetüültsüsteiin tungib platsentaarbarjääri ja on leitud amnionivedelikus.

Näidustused:

  • hingamisteede haigused, millega kaasneb suurenenud viskoosse, raskesti eraldatava röga moodustumine: äge ja krooniline bronhiit, kopsupõletik. bronhiektaas, obstruktiivne bronhiit, bronhiaalastma, tsüstiline fibroos;
  • larüngiit, äge ja krooniline sinusiit;
  • keskkõrvapõletik

Profülaktiliselt ette nähtud atsetüültsüsteiin, et vältida tüsistusi hingamisteede operatsioonide ajal, samuti pärast intratrahheaalset anesteesiat.

Vastunäidustused:

  • Ülitundlikkus atsetüültsüsteiini või teiste ravimi osade suhtes.
  • Peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand akuutses staadiumis.
  • Rasedus, imetamine, laps vanuses kuni 2 aastat.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kes kalduvad kopsuverejooksule, hemoptüüsile, samuti patsientidele, kellel on maksa-, neeru-, neerupealiste talitlushäired, söögitoru veenilaiendid ja hüpertensioon.

Astma ja obstruktiivse bronhiidiga patsiente tuleb ettevaatusega määrata atsetüültsüsteiiniga (bronhide avatuse süstemaatiline jälgimine on vajalik).

Annustamine ja manustamine
Ravim tuleb võtta pärast söömist, pakendi sisu lahustatakse pool klaasi veega.

Lapsed vanuses 2 kuni 6 aastat: 0,5 paketti 2-3 korda päevas.

Lapsed vanuses 6 kuni 14 aastat: 0,5 paketti 3 korda päevas või 1 pakett 2 korda päevas.

Üle 14-aastased lapsed ja täiskasvanud: 1 pakett 3 korda päevas.

Ravi kestus määratakse individuaalselt. Ägeda haiguse korral on ravi kestus 5 kuni 7 päeva.

Kroonilise bronhiidi ja tsüstilise fibroosi korral tuleb ravimit võtta kauem (mitu nädalat).

Kõrvaltoimed
Harvadel juhtudel on: peavalu, suu limaskesta põletik (stomatiit), tinnitus, uimasus. See on äärmiselt harv - kõhulahtisus, oksendamine, kõrvetised, iiveldus, kõhuvalu. Üksikjuhtudel täheldatakse allergilisi reaktsioone, nagu bronhospasm (peamiselt bronhiaalastma patsientidel), vererõhu langus, südame löögisageduse tõus (tahhükardia), nahalööve, sügelus ja urtikaaria. On olemas eraldi aruandeid ninaverejooksu tekkimise kohta.

Mis kõrvaltoimeid peaks lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerida arstiga.

Üleannustamine
Juhusliku või tahtliku üleannustamise korral täheldatakse iiveldust, kõrvetist, oksendamist, kõhuvalu ja kõhulahtisust. Seni puuduvad andmed eluohtlike kõrvaltoimete või mürgistuse kohta atsetüültsüsteiini kasutamisel.

Koostoimed teiste ravimitega
Atsetüültsüsteiini ei tohi manustada samaaegselt köhavastaste ainetega, kuna köha refleksi allasurumine põhjustab röga stagnatsiooni ohtu. Atsetüültsüsteiini ja nitroglütseriini samaaegne kasutamine võib viia selle toime suurenemiseni.

Vähendab penitsilliinide, tsefalosporiinide, tetratsükliini imendumist (neid tuleb võtta mitte varem kui 2 tundi pärast atsetüültsüsteiini manustamist). Seoses võimaliku protrombiiniaja vähenemisega, mis on tingitud suurte atsetüültsüsteiiniannuste määramisest, on vaja jälgida vereloome süsteemi seisundit. See võib muuta salitsülaatide kvantitatiivse määramise testi (kolorimeetriline test) ja ketoonide kvantitatiivse määramise testi tulemusi (test naatriumnitroprussiidiga).

Erijuhised
Diabeediga patsientide ravimisel tuleb arvestada, et naatriumsahharinaat on preparaadi osa.
Ravimi lahustamisel tuleb kasutada klaasnõusid.

Pakendamine
4,7 g ravimit pannakse paberist, alumiiniumfooliumist ja polüetüleenist "Strip" (pakend) kontuurita rakutüüpi pakendisse. 10 või 20 planimeetrilisel besyacheykovy pakendil (pakendil) ja pakendil paigutatakse pakend kartongist.

Ladustamistingimused
Hoida kuivas kohas temperatuuril, mis ei ületa 30 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg
Kolm aastat. Ärge kasutage ravimit pärast kõlblikkusaega pakendil.

Apteegipühad
See vabastatakse ilma arsti retseptita.

Tootja:

Esindus Vene Föderatsioonis: 121248 Moskva, Kutuzovski väljavaade, 7/4, bld. 6, of. 5